劉艷春

功能性消化不良在臨床上是比較常見的病癥,其發(fā)病主要是患者的胃部和十二指腸發(fā)生了功能紊亂等相關(guān)的綜合征［1］?；颊吲R床主要表現(xiàn)為上腹存在不舒服的感覺,患者存在早飽,餐后存在脹腹和噯氣癥狀,有不思飲食胃部燒灼感。功能性消化不良發(fā)生和多種因素存在密切的聯(lián)系,比如患者存在胃動力障礙等相關(guān)情況。功能性消化不良的主要特點(diǎn)就發(fā)病率較高,復(fù)發(fā)率較高,最近幾年因?yàn)樯罘绞降母纳?飲食習(xí)慣也在改變,使得功能性消化不良的發(fā)生率出現(xiàn)逐年上升的趨勢［2］。通過常規(guī)西醫(yī)治療方案對功能性消化不良進(jìn)行治療往往無法達(dá)到理想的效果,存在諸多的副作用。所以本文主要從中醫(yī)角度出發(fā),研究采用沙參麥冬湯加減療法對功能性消化不良治療所取得的效果,并將主要研究情況作出如下的報告性總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選擇2018 年2 月～2019 年3 月本院收治的102 例功能性消化不良患者,按隨機(jī)方法分為觀察組與對照組,每組51 例。對照組男23 例,女28 例；年齡最大63 歲,最小24 歲,平均年齡(43.5±12.4)歲。觀察組男25 例,女26 例；年齡最大61 歲,最小21 歲,平均年齡(42.8±13.4)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均被診斷為功能性消化不良,診斷符合該病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者符合胃陰不足型中醫(yī)癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)；③患者在2 個月內(nèi)未接受過任何治療方案治療；④患者簽署知情同意書；⑤研究符合倫理委員會的相關(guān)指標(biāo)。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有胃部和十二指腸等器質(zhì)性病變的患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 患者采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療,為患者進(jìn)行飲食調(diào)整,叮囑患者按照日常規(guī)律的飲食進(jìn)行飲食攝入,患者飲食過程中避生冷油膩刺激性飲食,避免食用辛辣的飲食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。同時給予患者口服多潘立酮治療,10 mg/次,在餐前30 min 口服,連續(xù)治療2 周作為1 個療程。

1.3.2 觀察組 患者采用沙參麥冬湯加減進(jìn)行治療,具體的藥物方劑為：北沙參22 g,麥冬20 g,玉竹18 g,天花粉16 g,生地18 g,知母12 g,生甘草6 g。如患者合并納呆食減,可為患者在藥物中加入烏梅12 g,同時去玉竹；如患者存在便結(jié)難解,需加火麻仁12 g,柏子仁12 g；如患者合并氣短乏力癥狀,去生地,加人參15 g,黃芪12 g。用藥1 劑/d,將藥物加入1000 ml 水中,煎至300 ml,頓服,連續(xù)用藥10 d 作為1 個療程。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。不良反應(yīng)包括胃部燒灼感、脹腹、噯氣、早飽。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 療效判定根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的相關(guān)原則對患者進(jìn)行評價?；颊呓?jīng)過治療以后,臨床癥狀和臨床體征均消失,而且飲食恢復(fù)規(guī)律正常,說明患者治療痊愈；患者經(jīng)過治療以后,臨床癥狀和臨床體征得到改善,食欲基本恢復(fù)正常,說明患者治療顯效；患者經(jīng)過治療以后,臨床癥狀和臨床體征有所好轉(zhuǎn),食欲恢復(fù)一般,說明臨床治療有效；患者經(jīng)過治療以后,沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn),說明臨床治療無效［3］?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 治療后,觀察組治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的治療效果比較(n,%)

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n,%)

3 討論

從中醫(yī)角度而言,功能性消化不良屬于胃痞、痞滿的范疇,該種病癥發(fā)病是因?yàn)榛颊叽嬖陲嬍巢还?jié)律或者患者存在情志不遂,很多患者都存在勞累過度,這樣更加容易導(dǎo)致患者脾胃受損,進(jìn)而使患者出現(xiàn)脾胃功能喪失［4］。胃陰不足是患者發(fā)生功能性消化不良的常見證型,所以對患者治療時需要嚴(yán)格本著滋陰養(yǎng)胃的原則進(jìn)行干預(yù)。人在生長發(fā)育的過程當(dāng)中,體質(zhì)在不斷的發(fā)生改變,對人體的生理活動也會產(chǎn)生不同的影響,這樣也就決定了人體各自的特點(diǎn)。所以因?yàn)榄h(huán)境因素或飲食因素等影響,會導(dǎo)致患者發(fā)生各種各樣的病癥,進(jìn)而形成不同的證型［5］。如患者表現(xiàn)為胃陰不足,這種病情一般久治不愈,使患者遷延日久形成依賴?；颊呶戈幉蛔銊t導(dǎo)致胃陽偏亢,在胃中存在有虛熱郁結(jié)癥候,綜合導(dǎo)致患者胃失給養(yǎng),再加之胃氣存在不合,升降存在失調(diào)就會表現(xiàn)出多種癥狀［6,7］。

本研究于治療的過程中為患者應(yīng)用沙參麥冬湯加減治療,在治療的過程中可以有效的清養(yǎng)肺胃,生津潤燥。治燥傷肺胃陰分,津液虧損,咽干口渴,干咳痰少而粘,或發(fā)熱,脈細(xì)數(shù),舌紅少苔者。方中麥冬、沙參宣肺益胃、養(yǎng)陰生津,共為君藥。輔以玉竹、天花粉生津潤燥,增加麥冬、沙參清養(yǎng)肺胃之力。佐以生地輕宣燥熱,知母健脾補(bǔ)氣。甘草為使,調(diào)和諸藥,全方合用有清養(yǎng)肺胃,生津潤燥之功。

綜上所述,對功能性消化不良患者治療時通過采用沙參麥冬湯加減療法能夠在很大程度上對患者的治療效果加以提升,同時降低不良反應(yīng)發(fā)生率,具有推廣價值。