李華

（山東省煙臺(tái)市萊陽(yáng)市萬(wàn)第中心衛(wèi)生院，山東 煙臺(tái)）

0 引言

對(duì)于慢性胃十二指腸炎，幽門(mén)螺桿菌感染發(fā)揮著十分重要的作用，在治療過(guò)程中，主要以保護(hù)胃黏膜、止痛、抑酸、根除幽門(mén)螺桿菌為主。埃索美拉唑鎂屬于一種全新的質(zhì)子泵抑制劑，能夠?qū)ξ杆岱置诋a(chǎn)生良好的抑制作用，同時(shí)還能對(duì)幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行根除，本文主要將100例幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性胃十二指腸炎患者作為研究對(duì)象，分析了埃索美拉唑鎂的臨床實(shí)踐效果和用藥安全性[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取對(duì)象100例，并隨機(jī)劃分為兩組，即研究組和對(duì)照組患者各50例。研究組中包括男性患者28例，女性患者22例，年齡50-68歲，其中包括十二指腸潰瘍19例以及淺表性胃炎患者31例，對(duì)照組中包括男性患者29例，女性患者21例，年齡51-67歲，其中包括十二指腸潰瘍患者21例以及淺表性胃炎患者29例，兩組患者的臨床資本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者主要采用阿莫西林聯(lián)合克拉霉素聯(lián)合奧美拉唑腸溶片進(jìn)行治療，其中，阿莫西林克拉維酸鉀片每次562.5mg、克拉霉素緩釋片每次0.5g、奧美拉唑腸溶片每次20mg。

1.2.2 研究組

研究組患者采用阿莫西林聯(lián)合克拉霉素聯(lián)合埃索美拉唑鎂腸溶片進(jìn)行治療，其中，阿莫西林克拉維酸鉀片以及克拉霉素緩釋片的使用劑量和注意事項(xiàng)與對(duì)照組無(wú)異，埃索美拉唑鎂腸溶片每次20mg。兩組患者每日用藥均為2次，連續(xù)性口服用藥21d。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床療效和用藥安全性進(jìn)行對(duì)比。其中，患者用藥后腹痛、惡心等臨床癥狀消失，幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰為“顯效”；患者用藥后腹痛、惡心等臨床癥狀有所改善，幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰為“有效”；患者用藥后腹痛、惡心等臨床癥狀未見(jiàn)改善，幽門(mén)螺桿菌為陽(yáng)性，為“無(wú)效”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0處理相關(guān)參數(shù)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用（、（%）表示，“t”和卡方檢驗(yàn)后，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血清PG Ⅰ、PG Ⅱ以及PG Ⅰ/PG Ⅱ水平對(duì)比

研究組患者治療后的血清PGⅠ、PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ水平與對(duì)照組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血清PG Ⅰ、PG Ⅱ以及PG Ⅰ/PG Ⅱ水平對(duì)比（±s）

表1 兩組患者血清PG Ⅰ、PG Ⅱ以及PG Ⅰ/PG Ⅱ水平對(duì)比（±s）

組別 PGⅠ（μg/L） PGⅡ（μg/L） PGⅠ/PGⅡ研究組（n=50） 47.15±6.74 4.06±0.55 11.65±1.43對(duì)照組（n=50） 54.22±7.33 7.45±1.05 7.29±1.06 P 0.0000 0.0000 0.0000 t 5.0204 20.2230 17.3198

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比

研究患者的治療總有效率為94%，包括3例治療“無(wú)效”患者以及47例治療“有效”（顯效+有效）患者，對(duì)照組患者的治療總有效率為80%，包括10例治療“無(wú)效”患者以及40例治療“有效”（顯效+有效）患者，P=0.0373，χ2=4.3324，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療效果對(duì)比 [n(%)]

2.3 兩組患者用藥安全性對(duì)比

用藥后，研究組中出現(xiàn)1例頭暈患者,2例腹脹患者以及1例惡心嘔吐患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為8%，對(duì)照組中出現(xiàn)2例頭暈患者,1例腹脹患者以及2例惡心嘔吐患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者用藥安全性對(duì)比 [n(%)]

3 討論

幽門(mén)螺桿菌經(jīng)常會(huì)通過(guò)蛋白水解酶的釋放，對(duì)人體的胃腸道黏膜細(xì)胞造成損傷，從而使患者出現(xiàn)一系列炎癥反應(yīng)和臨床并發(fā)癥，因此，對(duì)于胃十二指腸炎的治療，幽門(mén)螺桿菌的根除是關(guān)鍵和重點(diǎn)[2]。阿莫西林克拉維酸鉀、克拉霉素、奧美拉唑腸溶片以及埃索美拉唑鎂腸溶片，是治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性胃十二指腸炎的常見(jiàn)藥物，其中，埃索美拉唑鎂腸溶片能夠阻礙胃酸分泌，對(duì)幽門(mén)螺桿菌的生存造成影響，同時(shí)還能減少患者的各種炎性反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)胃黏膜的有效保護(hù)。近年來(lái)，據(jù)相關(guān)臨床調(diào)查研究表明，長(zhǎng)期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，很容易出現(xiàn)各種不良事件，由此也限制了其廣泛應(yīng)用[3]。

本次研究中，對(duì)照組患者主要采用阿莫西林聯(lián)合克拉霉素聯(lián)合奧美拉唑腸溶片進(jìn)行治療，研究組患者采用阿莫西林聯(lián)合克拉霉素聯(lián)合埃索美拉唑鎂腸溶片進(jìn)行治療[4，5]。結(jié)果表明：研究組患者治療后的血清PGⅠ、PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ水平分別為（47.15±6.74）μg/L、（4.06±0.55）μg/L、以及（11.65±1.43），對(duì)照組患者治療后的血清PGⅠ、PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ水平分別為（54.22±7.33）μg/L、（7.45±1.05）μg/L、以及（7.29±1.06），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且研究組患者的臨床治療效果也顯著好于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但在用藥安全性方面，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，對(duì)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性胃十二指腸炎患者采用阿莫西林聯(lián)合克拉霉素聯(lián)合埃索美拉唑鎂腸溶片進(jìn)行治療，效果顯著，不良反應(yīng)較少[6-8]。