朱家財

（吉林省蛟河市中醫(yī)院, 吉林 蛟河）

0 引言

由于各種致病因素的影響，當前在臨床上肝膽疾病的發(fā)病率非常高，并且相關研究結果提示，此病的發(fā)病率還呈逐年升高的趨勢?；颊咭坏┗疾?，就要積極接受手術治療，目前手術治療方式已經(jīng)成為主要的治療方法，較多學者認為有必要在肝膽手術期間為病人提供免疫支持。谷氨酰胺（Gln）是一種在臨床上常用的免疫營養(yǎng)劑[1]，目前廣泛在臨床中得到了應用，但是相關研究結果顯示：將谷氨酰胺（Gln）用于危重患者的治療中對改善患者的預后并沒有太大的作用，并且可能會起到反作用，增加患者的肝臟負擔，導致治療效果不佳，甚至導致患者死亡[2]。谷氨酰胺（Gln）對肝膽手術病人免疫功能的影響業(yè)界還沒有達成一致，那么本研究為了明確谷氨酰胺（Gln）對肝膽手術病人術后免疫功能的影響，就將相關研究的情況匯總如下。

1 基礎資料與方法

1.1 研究資料

本次研究所收集的研究資料是在吉林省蛟河市中醫(yī)院中收治的患者資料中選取的，均是近年來收集到的符合研究標準的肝膽手術患者80例。所有病人均符合研究標準并已經(jīng)簽署知情同意書[3]，分組情況：觀察組與對照組，每組納入患者的例數(shù)為總例數(shù)的一半。

在觀察組中，男性患者有20例，女性患者有20例，患者的年齡為18-80歲。

在對照組中，男性患者有10例，女性患者有30例，患者的年齡為19-85歲。

比較觀察組與對照組兩組患者一般情況，經(jīng)過比較結果顯示差異沒有統(tǒng)計學意義，這個結果符合本次的研究標準。

1.2 干預方法

對照組：在手術后對患者實施常規(guī)的抗感染、護胃、保肝及靜脈營養(yǎng)等綜合治療干預。觀察組：在對照組的基礎上每日加用丙氨酰谷氨酰胺100 ml，其中含谷氨酰胺（Gln）20g，每天用1次，連續(xù)應用1個星期[4]。

1.3 觀察指標

對患者在第3d及第8d患者血清中肝功能指標IgA、IgG和IgM，以及免疫功能指標CD3+、CD4+/CD8 + 含量進行檢測分析，并將兩組患者的檢測結果進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

將全部數(shù)據(jù)資料均錄入到相應的表格內(nèi)，然后按照相關要求實施SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示定量數(shù)據(jù)，如果 P 小于0.05，那么就表明結果有顯著的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對手術后第3d 及第8d 的血清分析其IgA、IgG 和IgM 含量進行組間的對比

見表1。

表1 兩組患者在手術后第3d 及第8d 的血清分析其IgA、IgG 和IgM 含量統(tǒng)計比較

2其.2C D 統(tǒng)3 計+ 、并C比D較4 兩+ /C組D術8 后+ 的患含者量第3d 及第8d 的血清分析

見表2。

表2 兩組術后患者第3d 及第8d 的血清分析其CD3 + 、CD4 + /CD8 + 的含量統(tǒng)計比較

2.3 統(tǒng)計分析手術后兩組患者第3d 及術后第8d 的相關免疫功能指標情況

見表3。

表3 手術后兩組患者第3d 及術后第8d 的相關免疫功能指標情況比較

3 小結

通過本次研究證實了：將谷氨酰胺用于肝膽手術病人早期治療后，對患者的免疫功能無顯著性影響[5,6]，這與少數(shù)研究結果一致，但是因為本次研究樣本較少并且受到一些因素的影響，所以今后還需要選擇大樣本并開展深入分析研究[7,8]。