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        智慧財(cái)務(wù)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)型與升級研究

        2020-02-27 07:20:35
        經(jīng)濟(jì)管理文摘 2020年19期
        關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)智慧財(cái)務(wù)管理

        ■ 楊 偉

        (深圳市中醫(yī)院)

        引 言

        近年來,全面預(yù)算管理、運(yùn)營資金管理、財(cái)務(wù)共享以及決策分析等財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)成為財(cái)務(wù)管理的熱點(diǎn)內(nèi)容,面對大部分業(yè)務(wù)情況復(fù)雜的醫(yī)院來說,為進(jìn)一步提升財(cái)務(wù)管理工作的效率,降低財(cái)務(wù)管理的成本,醫(yī)院方面可以在考慮到自身醫(yī)療、財(cái)務(wù)情況的基礎(chǔ)上,建立有效的智慧財(cái)務(wù)體系,達(dá)到強(qiáng)化醫(yī)院管控的目的。

        1 智慧型財(cái)務(wù)管理的實(shí)質(zhì)

        近年來,隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷提升,智慧財(cái)務(wù)體系應(yīng)運(yùn)而生。智慧型財(cái)務(wù)管理體系中的“智慧”指的是,首先,這一系統(tǒng)可以主動(dòng)全面的收集醫(yī)院所需的各項(xiàng)信息數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的物聯(lián)化發(fā)展;其次,在完成數(shù)據(jù)收集后,系統(tǒng)可以及時(shí)將信息傳送到相關(guān)部門,實(shí)現(xiàn)信息的互聯(lián);再次,系統(tǒng)可以將信息數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,以便為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供數(shù)據(jù)支持;最后,智慧系統(tǒng)主要是利用大數(shù)據(jù)以及云計(jì)算技術(shù)對各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作加以處理,并借助移動(dòng)、傳感等設(shè)備開展管理,在避免空間問題對財(cái)務(wù)管理工作的限制外,還可以使醫(yī)療業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)管理工作融為一體,進(jìn)而形成一個(gè)基于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的智能化財(cái)務(wù)管理體系,有效地減少財(cái)務(wù)人員的工作量,提升財(cái)務(wù)管理智能化水平。醫(yī)院作為兼具知識密集型與勞動(dòng)密集型特征的單位,其本身業(yè)務(wù)的復(fù)雜性就決定了醫(yī)院信息系統(tǒng)的復(fù)雜性。而智慧系統(tǒng)在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理過程中的核心價(jià)值在于,系統(tǒng)可以精確匹配醫(yī)院的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)流程與價(jià)值流動(dòng),并且智慧系統(tǒng)中信息技術(shù)的應(yīng)用,可以同時(shí)開展多層次的“財(cái)務(wù)流”與“業(yè)務(wù)流”,從而達(dá)到優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、提升財(cái)務(wù)工作效率的目的。因此在醫(yī)改的大背景下,為進(jìn)一步提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平,利用先進(jìn)的信息技術(shù)創(chuàng)建智慧財(cái)務(wù)管理系統(tǒng),對醫(yī)院原有的財(cái)務(wù)管理體系加以轉(zhuǎn)型和升級,已經(jīng)成為有效提升醫(yī)院運(yùn)營發(fā)展有效性的有效手段。

        2 智慧財(cái)務(wù)體系下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的挑戰(zhàn)

        由于指揮財(cái)務(wù)體系的構(gòu)建時(shí)間比較短,在實(shí)施過程中,存在一定的問題,影響了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理有效性。

        2.1 智慧財(cái)務(wù)的建設(shè)缺乏頂層的設(shè)計(jì)規(guī)劃

        眾所周知,智慧財(cái)務(wù)是提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管控的有效方式,并且,電子化的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)已經(jīng)被各醫(yī)院廣泛的應(yīng)用,但在實(shí)際使用過程中,由于部分醫(yī)院的管理層與實(shí)施沒有充分認(rèn)識到智慧財(cái)務(wù)體系的重要性,使得體系在建設(shè)之前缺乏科學(xué)的規(guī)劃設(shè)計(jì)。具體來說,首先,由于部分醫(yī)院在過去的工作過程中,建立了相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng),在智慧財(cái)務(wù)系統(tǒng)投入使用后,若要應(yīng)用這套系統(tǒng),醫(yī)院方面需要對歷史系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整或直接摒棄,無論是面對上述哪一種情況,醫(yī)院方面都需要重新投入大量的資源;其次,當(dāng)前部分醫(yī)院管理者認(rèn)為智慧財(cái)務(wù)系統(tǒng)僅僅是一種財(cái)務(wù)軟件,但要在應(yīng)用過程中需要投入大量的人力物力,相較于將這些資源投入到醫(yī)療體系的建設(shè)中來說,智慧財(cái)務(wù)體系的應(yīng)用并不能取得良好的效益;最后,由于智慧財(cái)務(wù)的建設(shè)需要多部門共同協(xié)調(diào)進(jìn)行,這一過程需要耗費(fèi)大量的時(shí)間與人力,可能會影響醫(yī)院其它部門的正常工作。

        2.2 醫(yī)院的智慧財(cái)務(wù)整合程度偏低

        在傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作過程中,醫(yī)院原有的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的輸入、統(tǒng)計(jì)、報(bào)送這類的基本工作,但受各醫(yī)院信息化系統(tǒng)整合程度偏低,大部分智慧財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)的信息規(guī)范性、統(tǒng)一性不足的影響,智慧財(cái)務(wù)存在“信息孤島”的現(xiàn)象,即醫(yī)院間的物資流、信息流、資金流等無法達(dá)成集成共享的目標(biāo)。具體來說,盡管部分醫(yī)院在當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理過程中已經(jīng)運(yùn)用了智慧財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行管理,但受醫(yī)院只在自身有需求的過程中運(yùn)用這一系統(tǒng),并且不同軟件公司開發(fā)的智慧財(cái)務(wù)系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范存在一定的差別,這就使得醫(yī)院間無法進(jìn)行正常的信息交流共享,進(jìn)而導(dǎo)致信息孤島的出現(xiàn)。同時(shí),現(xiàn)階段部分醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可以分成內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)兩個(gè)部分,在實(shí)際工作過程中,受內(nèi)外網(wǎng)相互割裂、不能有效關(guān)聯(lián)的影響,醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)信息往往不能與互聯(lián)網(wǎng)相互連接[1]。

        2.3 復(fù)合型財(cái)務(wù)人才數(shù)量不足

        由于當(dāng)前大部分醫(yī)院沒有配備專業(yè)的信息化財(cái)務(wù)人才,使得智慧財(cái)務(wù)的有效性無法充分發(fā)揮。當(dāng)前大部分醫(yī)院系統(tǒng)的運(yùn)維工作主要由軟件企業(yè)負(fù)責(zé),其財(cái)務(wù)工作者主要工作內(nèi)容是利用智慧財(cái)務(wù)管理系統(tǒng),對醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)信息加以統(tǒng)計(jì),并不負(fù)責(zé)系統(tǒng)的運(yùn)維,但受軟件企業(yè)不能充分認(rèn)識到財(cái)務(wù)管理工作具體流程的影響,部分智慧財(cái)務(wù)系統(tǒng)也無法充分滿足財(cái)務(wù)管理人員的具體工作要求。

        3 保障醫(yī)院財(cái)務(wù)智慧財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)型升級的方法

        3.1 組織保障

        在當(dāng)前的醫(yī)改環(huán)境下,為保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有效實(shí)施,醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化管理人員的全局意識,使其可以依據(jù)現(xiàn)階段宏觀的社會環(huán)境以及醫(yī)院自身的發(fā)展水平,制定出具備加強(qiáng)實(shí)用性的智慧財(cái)務(wù)設(shè)計(jì)規(guī)劃方案。為避免信息孤島給醫(yī)院的發(fā)展造成阻礙,此醫(yī)院方面還應(yīng)當(dāng)重新梳理整合醫(yī)院的業(yè)務(wù)服務(wù)流程,推動(dòng)內(nèi)部各部門一體化進(jìn)程的向前邁進(jìn),從而實(shí)現(xiàn)信息資源的共建共享。需要注意的是,在開展信息一體化的過程中,可能會存在部分部門或工作人員配合度不高,降低工作完成度的情況,此時(shí),醫(yī)院方面在加強(qiáng)與其溝通交流的基礎(chǔ)上,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)智慧財(cái)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用重要性的宣傳力度,從而改善其想法觀念,確保智慧財(cái)務(wù)體系的順利構(gòu)建。

        3.2 制度保障

        制度是保障工作進(jìn)行順利程度的基礎(chǔ),在正式開始推行智慧財(cái)務(wù)之前,醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)依據(jù)自身的具體發(fā)展情況,成立專業(yè)的項(xiàng)目建設(shè)小組,制定具體的財(cái)務(wù)管理工作考評制度,切實(shí)的將智慧財(cái)務(wù)體系的運(yùn)用情況納入年底的績效考核當(dāng)中,提升體系推行的高效性。此外,面對醫(yī)院受日常工作繁復(fù)的影響,其財(cái)務(wù)信息也比較多,在醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)整合度比較低的情況下,醫(yī)院方面往往無法將這些數(shù)據(jù)信息進(jìn)行有效的統(tǒng)計(jì)處理,進(jìn)而影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作科學(xué)性的問題,對此,醫(yī)院方面可以通過調(diào)整醫(yī)院信息部門定位,明確具體財(cái)務(wù)工作人員職責(zé)的方式,提升其財(cái)務(wù)工作的整合程度。

        3.3 人員保障

        在當(dāng)前智慧財(cái)務(wù)的模式下,醫(yī)院所需要的財(cái)務(wù)人才不僅需要具備專業(yè)的數(shù)據(jù)處理能力,還需要熟練掌握財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的功能,以便在醫(yī)院管理人員進(jìn)行決策的過程中,能為其提供具體的數(shù)據(jù)信息。面對當(dāng)前醫(yī)院缺乏復(fù)合型財(cái)務(wù)信息人員的情況,醫(yī)院方面可以通過加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部人才培訓(xùn)、面向社會招聘專業(yè)人才的方式,建設(shè)出一支專業(yè)的人才隊(duì)伍。

        4 智慧財(cái)務(wù)體系下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理具體方案

        在智慧財(cái)務(wù)體系下,醫(yī)院方面可以通過強(qiáng)化醫(yī)療工作與財(cái)務(wù)工作之間聯(lián)系的方式,確保財(cái)務(wù)管理工作能夠滿足當(dāng)前的醫(yī)院服務(wù)模式以及內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理方向。具體來說,醫(yī)院方面可以以大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等技術(shù)為基礎(chǔ)的智慧財(cái)務(wù)系統(tǒng)為基礎(chǔ),通過加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各部門以及周邊與醫(yī)院相關(guān)單位財(cái)務(wù)聯(lián)系的方式,建立高度融合協(xié)同發(fā)展的智慧財(cái)務(wù)體系,提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率。

        4.1 智慧結(jié)算

        醫(yī)院方面可以通過將自身與周邊相關(guān)企業(yè)單位的接口標(biāo)準(zhǔn)、支付方式、對賬規(guī)則等內(nèi)容加以統(tǒng)一,并建立相應(yīng)的資金結(jié)算平臺的方式,加強(qiáng)醫(yī)院、醫(yī)保部門以及第三方結(jié)算單位的連通,使得患者的繳費(fèi)、查詢、退款、結(jié)算等操作更為便捷,在減少億元現(xiàn)金占款的基礎(chǔ)上,節(jié)約其人力資源成本。具體來說,為提升醫(yī)院方面與患者間財(cái)務(wù)交流的便利性,現(xiàn)階段,大部分醫(yī)院構(gòu)建了利用現(xiàn)金、銀行卡、支付寶、微信等多種渠道進(jìn)行支付的方式,并且患者已經(jīng)熟悉了這種醫(yī)療資金交易的模式。同時(shí),為提升患者入院繳費(fèi)以及出院結(jié)算工作辦理的智能程度,部分醫(yī)院的出入院手續(xù)辦理方式,除了正常的人工窗口之外,還為患者提供了APP繳費(fèi)、自助終端等方式,這些方式的實(shí)施,進(jìn)一步提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的效率。

        4.2 智慧運(yùn)營

        為進(jìn)一步提升醫(yī)院的管理價(jià)值,業(yè)財(cái)融合已經(jīng)成為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作主要圍繞預(yù)算管理、成本管控、會計(jì)核算等內(nèi)容進(jìn)行,為確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作能夠滿足當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展水平,在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理運(yùn)營的過程中,醫(yī)院方面可以通過圍繞其臨床業(yè)務(wù)開展財(cái)務(wù)管理的方式,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)融合,進(jìn)而建立起有效的智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營體系。

        4.3 智慧互聯(lián)

        為避免信息孤島的出現(xiàn),醫(yī)院方面可以通過醫(yī)聯(lián)體財(cái)務(wù)協(xié)同一體化以及建立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營數(shù)據(jù)中心(ODR)的方式,為智慧財(cái)務(wù)的運(yùn)營提供保障。具體來說,智能財(cái)務(wù)系統(tǒng)中包含了大數(shù)據(jù)、影像自動(dòng)識別、云計(jì)算等技術(shù),這些技術(shù)可以有效地實(shí)現(xiàn)信息的采集、整理、存儲以及傳輸,以便為醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展管理提供有效的依據(jù)。在此過程中,為提升數(shù)據(jù)信息對醫(yī)聯(lián)體系的支撐功效,醫(yī)院方面可以運(yùn)用??坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等加強(qiáng)自身與其他單位之間的聯(lián)系,從而達(dá)到信息數(shù)據(jù)共享的目的[2]。

        4.4 智慧辦公

        在當(dāng)前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中,運(yùn)用智慧財(cái)務(wù),有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)人員隨時(shí)隨地的進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作,在縮短材料審批時(shí)間、減少紙質(zhì)資源浪費(fèi)的同時(shí),提升了財(cái)務(wù)工作的處理速率。比方說,某醫(yī)院通過要求單位員工在手機(jī)上下載該醫(yī)院智能辦公APP的方式,令內(nèi)部員工可以利用手機(jī)了解人事考勤、任務(wù)安排、通知公告等工作信息,對于財(cái)務(wù)工作人員來說,這一APP與財(cái)務(wù)模塊相連接,即使員工不在醫(yī)院內(nèi)部,也可以完成報(bào)銷單據(jù)的在線提交審批、預(yù)算的實(shí)時(shí)跟蹤等工作內(nèi)容。

        結(jié) 論

        隨著醫(yī)療事業(yè)改革的不斷推進(jìn),為進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量降低財(cái)務(wù)管理的成本、提升財(cái)務(wù)管控的效率,醫(yī)院內(nèi)部業(yè)財(cái)融合的需要越加迫切,在這一背景下,運(yùn)用指揮財(cái)務(wù)體系對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行轉(zhuǎn)型升級就成為了一項(xiàng)極為重要的工作。

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