包 思

（北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，北京 102208）

焦慮癥是臨床神經(jīng)癥類疾病中常見的一種，臨床上以焦慮情緒為主要特征，可分為急性焦慮和廣泛性焦慮，嚴重影響患者身心健康與生活質(zhì)量[1]。西醫(yī)治療焦慮癥以苯二氮卓類及新型抗抑郁、抗焦慮藥物治療，療效雖佳，但具有毒副作用較大、易成癮等不足之處。中醫(yī)將焦慮癥歸于“郁癥”范疇，認為其由于情志失調(diào)、憂愁思慮所致，中醫(yī)治療該病以養(yǎng)心安神、疏肝理氣為主[2]。靜心安神湯治療氣郁化火型廣泛性焦慮癥效果顯著，本次研究即對靜心安神湯治療氣郁化火型廣泛性焦慮癥的臨床效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年3月～2019年3月期間收治的54例氣郁化火型廣泛性焦慮癥患者為本次研究對象，將患者按照治療方案的不同分為對照組（27例，男14例，女13例，年齡35.48±5.23歲）和觀察組（27例，男13例，女14例，年齡35.69±5.46歲）。兩組患者一般資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)西藥治療，藥物使用阿普唑侖（陜西制藥有限公司，國藥準字H61020061），起始量為0.4 mg/次，3次/d，用量根據(jù)需要調(diào)整，一日最大限量為4 mg；給予觀察組患者靜心安神湯治療，具體如下?；A(chǔ)方：人參3 g，石蓮肉12 g，蓮須3 g，麥冬6 g，遠志6 g，芡實6 g，甘草3 g，水煎，睡前服用，1次/d。兩組患者療程均為4周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者焦慮程度，焦慮程度的評價選用漢密頓焦慮量表（HAMA），共包括焦慮心境、緊張、害怕等14個項目，總分≥29分為嚴重焦慮，≥21分為明顯焦慮，≥14分為有焦慮，≥7分，可能有焦慮，＜6分無焦慮。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

納入SPSS 22.0軟件分析，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者HAMA評分治療前后比較，HAMA評分：治療前對照組（29.47±3.46）分，觀察組（29.36±3.56）分，比較結(jié)果為（t=0.115，P=0.909）；治療后對照組（16.48±5.41）分，觀察組（10.45±3.56）分，比較結(jié)果為（t=4.838，P=0.001）。兩組患者治療前HAMA評分對比無明顯差異（P＞0.05），但治療后對照組患者HAMA評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

焦慮癥是指以焦慮情緒為主要臨床表現(xiàn)的一類神經(jīng)癥，臨床上分為急性焦慮（驚恐障礙）和慢性焦慮（廣泛性焦慮）兩種，近年來，由于生活壓力的劇增，焦慮癥發(fā)病率逐年增高，給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴重困擾[3]。西醫(yī)上治療焦慮癥以苯二氮卓類、抗焦慮、抗抑郁類藥物為主，但若長期服用西藥將會使患者產(chǎn)生依賴性，并產(chǎn)生較強副作用。

中醫(yī)中并無焦慮癥病名，根據(jù)其發(fā)病原因和臨床癥狀可將焦慮癥歸為“郁癥”范疇，氣郁化火型焦慮癥病因病機為陰陽不和、情志失調(diào)，復(fù)加肝失疏泄，郁極而發(fā)，病位主在肝，與心、膽、三焦等臟腑有密切關(guān)系，治宜疏肝解郁、調(diào)和肝膽，以達到陰陽調(diào)和、水火相濟的目的。

靜心安神湯中人參性甘、微苦，可補氣安神，石蓮肉養(yǎng)心益腎補脾，蓮須養(yǎng)心安神、清心通腎、益腎固澀，麥冬養(yǎng)陰生津、補氣清心，遠志安神益智，芡實益腎補脾，加以甘草調(diào)和諸藥，諸藥合用，共奏益腎補脾、疏肝解郁、養(yǎng)心安神之功效。靜心安神湯能夠起到很好的鎮(zhèn)靜安神作用，且無明顯毒副作用。

本研究中，兩種治療方法在氣郁化火型焦慮癥患者失眠的治療中，均能產(chǎn)生較為顯著的臨床效果，但使用靜心安神湯治療顯著優(yōu)于西醫(yī)藥物治療，本研究結(jié)果表明，兩組患者治療前HAMA評分對比無明顯差異（P＞0.05），但治療后對照組患者HAMA評分明顯高于對照組（P＜0.05）。由此可見，在氣郁化火型焦慮癥的治療中，靜心安神湯療法有更為明顯的臨床效果，可顯著改善患者焦慮程度。

綜上所述，在氣郁化火型焦慮癥中應(yīng)用靜心安神湯療效顯著，具有明顯的安神功能，可顯著改善患者焦慮程度，值得臨床應(yīng)用推廣。