■劉馨鈺

（河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院）

醫(yī)院財政專項資金對醫(yī)院的長遠發(fā)展及醫(yī)學人員開展專項科研具有重要意義，醫(yī)院醫(yī)療水平的提升和醫(yī)學人員綜合能力的強化都離不開專項資金的支持，因此，如何加強專項資金的使用和管理，是現(xiàn)階段部分醫(yī)院規(guī)劃人員需要考慮的重點問題之一。

1 加強醫(yī)院財政專項資金使用和管理的重要性

醫(yī)院財政專項資金的主要作用在于保障授予專項資金的醫(yī)院正常開展日常工作，為醫(yī)院高效運作奠定基礎，通常包括支持醫(yī)院醫(yī)學研究人員開展個人研究或小組研究、醫(yī)學難題科研項目基金保障、醫(yī)院固定基本資產(chǎn)鑒定、醫(yī)院各項醫(yī)學用具的采購、保障醫(yī)院財務流動等方面，財政專項資金是醫(yī)院財務方面的重要資金，該項資金均為專項專用、專款專用，嚴禁醫(yī)院各職人員挪作他用。

現(xiàn)階段，我國人民對醫(yī)療方面的重視程度逐漸加深，人民及政府都在逐步認識高等醫(yī)療和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療對人們身體健康的重要意義，適當加強醫(yī)院財政專項資金的有效使用和妥善管理，能夠推動醫(yī)院醫(yī)療發(fā)展壯大。加強醫(yī)院財政專項資金的使用和管理，有助于幫助醫(yī)院提升服務質(zhì)量和治療水平，尤其在醫(yī)院醫(yī)療器械、醫(yī)用資源損耗、醫(yī)療資源管理使用數(shù)量、醫(yī)用勞動消耗等方面。醫(yī)院的財政專項資金落實階段，能夠為醫(yī)院的長久發(fā)展繪制明確的方向，便于使用醫(yī)院財政專項資金期間，隨時審視該項資金為社會帶來的各項效益及影響?？偟膩砜矗訌娽t(yī)院財政專項資金使用和管理對現(xiàn)階段我國醫(yī)療行業(yè)具有重要的推動意義[1]。

2 加強醫(yī)院財政專項資金使用和管理過程中遇到的問題

2.1 財政執(zhí)行效率低

部分醫(yī)院的財政專項資金管理部門設立較多，對財政的執(zhí)行效率影響較大，繁多的資金管理部門對財政申報流程產(chǎn)生了負面影響，經(jīng)過層層審批后再下發(fā)項目資金，會影響專項資金的使用進度，部分醫(yī)院在提交專項資金申請表后，通常會需要半年甚至一年的時間才會得到批準撥款。此外，科研人員長期專注于開發(fā)研究，很難及時跟蹤財政專項資金的實際需求情況，容易導致在研發(fā)過程中出現(xiàn)缺少資金補給的情況。

2.2 管理缺乏規(guī)范性

部分醫(yī)院應用財政專項資金實際使用期間，缺乏較為規(guī)范的財政部門對項目資金進行監(jiān)督管理，通常醫(yī)院在處理此類事宜時，會將財政專項資金與其余醫(yī)院支出資金合并整理，這樣一來，會影響到醫(yī)院的整體資金流動，致使醫(yī)院財政部門在匯總統(tǒng)計時，容易發(fā)生大批量資金流失、專項資金去向不明等情況發(fā)生。

2.3 管理制度不健全

當代部分醫(yī)院在財政專項資金管理方面，缺乏較為科學、系統(tǒng)的管理制度。醫(yī)院在實行財政專項資金管理制度改革期間，需要提前制定相應制度條框，然后根據(jù)條框大綱充填相應內(nèi)容，但部分醫(yī)院在改革階段，通常不會根據(jù)專項資金使用情況以及各項科研經(jīng)費實際需求，來設定相應管理制度，很難確保專項資金實際落實到各項應用部分，容易導致資金支取隨意化、簡單化，而醫(yī)院財政專項資金要想在實際施行階段扎穩(wěn)腳跟，制定管理制度是有必要的。

3 解決醫(yī)院財政專項資金使用和管理過程遇到問題的有效策略

3.1 提高執(zhí)行效率

現(xiàn)階段，我國用于醫(yī)學研究領域的科技水平十分先進，以先進時代的管理手段提高醫(yī)院財政專項資金的執(zhí)行效率，是加強使用管理階段的重要措施。

一方面，在負責監(jiān)管財政專項資金的部門設立方面，應該適當采取合并部門或取消部門等措施，醫(yī)院財政專項資金管理部門應該有別于其余資金管理部門，使該項部門具有獨立性、專利性、權威性，強化該項部門職能，令該部門真正做到“?？顚Ｓ?、專項專審”的專屬職能，避免因?qū)徲嫴块T過多、審批流程繁瑣、審核制度緩慢等因素，給財政專項資金撥款工作帶來困難。

另一方面，醫(yī)學項目研究人員在專注醫(yī)學研究的同時，也應該時刻跟蹤項目資金的使用情況，將科研經(jīng)費、使用余額等情況詳細記錄，在醫(yī)學研究人員難以跟蹤項目資金明細時，醫(yī)院也可適當為其配置項目資金管理助手，讓助手為醫(yī)學研究人員跟蹤專項資金的使用情況，安排助手對醫(yī)學研究人員所需的專項設備專門進行采購，采購工作對于研究工作也是一項較為重要的任務，該項工作不僅花費周期長，而且其中繁瑣環(huán)節(jié)多，以科研助手對項目的了解程度為其進行采購，既可以讓科研項目資金的充足情況得到保障，又可以讓醫(yī)學研究人員專心開展研究工作，這樣一來才有利于達到提高醫(yī)院專項資金執(zhí)行效率的目的[2]。

3.2 規(guī)范財政管理

針對現(xiàn)階段部分醫(yī)院財政專項資金的使用情況來看，適當規(guī)范財政管理是解決該項問題的有效策略。

首先，在獨立資金賬目方面，做到規(guī)范管理的前提是保障醫(yī)院財政專項資金有較為獨立的核算機制，歸于單一部門統(tǒng)一管理，嚴禁專項資金被挪用、流動不明等情況發(fā)生，針對獨立資金賬目建立較為完善的監(jiān)督管理體系，形成前期預估、中期跟蹤、后期總結的完整制度，保障好項目資金的能夠在專項應用方面得到真正發(fā)揮。

其次，在規(guī)范賬目方面，做好規(guī)范管理的必備條件在于財政賬目的公開、透明，在科學技術普遍應用的當代社會，醫(yī)院在此方面可以適當引用先進的互聯(lián)網(wǎng)管理技術，以互聯(lián)網(wǎng)的公開掌控將醫(yī)院財政資金的流動情況公之于眾，允許廣大公眾通過網(wǎng)絡技術對醫(yī)院的專項資金進行監(jiān)督，全力透明化專項資金的使用途徑，這樣不僅能夠避免醫(yī)院財政專項資金被挪用的風險，還可提高資金負責人員的綜合管理能力。

最后，在合同化管理方面，該項工作的重心在于幫助負責科研項目的人員明確科研工作的重要意義，強化自身的責任意識，建立嚴謹、規(guī)范、科學的約束條例。在項目合同中，需要明確規(guī)定科研項目的經(jīng)費花銷、制定經(jīng)費流動計劃、妥善調(diào)查醫(yī)用儀器綜合情況、合理劃分科研經(jīng)費用途，尤其在科研項目方面，還要重點強調(diào)科研項目的合理性，嚴禁科研項目不符合科研目標的情況出現(xiàn)，以便達到規(guī)范財政管理、提升專項資金使用效率的目的。

3.3 完善管理制度

在醫(yī)療水平高速發(fā)展的時代背景下，部分醫(yī)院要想在管理方面實現(xiàn)改革，適當完善財政專項資金的使用管理制度是極為有效的策略。各類醫(yī)院的醫(yī)學科研項目及臨床醫(yī)學研究，通常都是醫(yī)院發(fā)展及關注的重點內(nèi)容，但在開展醫(yī)學研究期間難以得到管理制度的相關支持也是一項重大弊病，包括申報科研題目、科研資料缺失、缺乏科學監(jiān)管、科研成果缺乏保障、科研保障不達標等。因此，醫(yī)院財政專項資金的管理人員，應該在科研人員開始進行醫(yī)學研究期間為其提供有效的幫助，例如確?？蒲许椖抠Y料的準確性、確?？蒲袡C密的嚴謹性等[3]。

在實際完善階段，財政專項資金的使用管理改革需要站在醫(yī)院長遠健康發(fā)展的角度探析，采用科學、有效、合理的方式制定財政專項資金使用明細表，在明細表上列出科研項目明細、項目資金預算、具體使用日期、資金去向、階段使用結余等詳細信息。制定財政專項資金使用明細表后，還需要落實跟蹤檢查制度，應用科學的管理措施，合理監(jiān)管各項資金的實際落實情況，確保每筆財政專項資金在支出后，都能夠落實到位，從而達到提高專項資金實際利用率的目的。此外，在醫(yī)院財政專項資金實際使用階段，難免會出現(xiàn)浪費資金或資金利用不當?shù)惹闆r，因此，負責監(jiān)管醫(yī)院財政專項資金的管理人員，應該同時注重該等浪費現(xiàn)象，一旦在審查期間發(fā)現(xiàn)醫(yī)學研究人員大肆揮霍專項資金，必須對其采取相應懲罰，確保資金使用管理制度在各類醫(yī)院當中的重要地位，讓專項資金能夠得到高度保障。

總而言之，加強醫(yī)院財政專項資金的有效使用和妥善管理，對促進醫(yī)院健康發(fā)展、強化內(nèi)部建設、構建和諧體系具有重要意義。在采取相應措施以前，醫(yī)院相關負責人員需要明確專項資金的各項實際狀況，這樣不僅能夠避免專項資金非專項用的情況發(fā)生，還能夠促進我國醫(yī)療事業(yè)的長足發(fā)展。