文/本刊記者 黃柳

不論是從醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理角度，還是從單體醫(yī)院管理的視角，經(jīng)歷此次新冠肺炎疫情，醫(yī)社聯(lián)動成為每位醫(yī)衛(wèi)管理者的必修課。

王永治 總裁愛瑪客服務(wù)產(chǎn)業(yè)（中國）有限公司

在我國新冠肺炎疫情進入常態(tài)化的新階段，醫(yī)院和社會各行業(yè)、各部門和社區(qū)更加需要明確自身定位以及在常態(tài)化防控體系中所該扮演的角色，且不同機構(gòu)間必須注重整體性，做到協(xié)調(diào)聯(lián)動。構(gòu)建疫情防控常態(tài)化下醫(yī)院及社會防控體系，對醫(yī)院及全社會來說，不僅需要“硬件”的升級，更需要理念上的更新。這一理念就是醫(yī)社聯(lián)動。

2020年9月26日上午，第十四屆中國醫(yī)院院長年會分論壇“醫(yī)社聯(lián)動：構(gòu)建常態(tài)防控體系的前瞻思考”帶來最新的實戰(zhàn)經(jīng)驗與總結(jié)。作為本場分論壇的公益支持單位，愛瑪客服務(wù)產(chǎn)業(yè)（中國）有限公司總裁王永治在開場致辭中表示，此次新冠肺炎疫情中，全國各地的醫(yī)院全力以赴投入到大規(guī)模的防疫抗疫工作中，愛瑪客感同身受，在全國230多家醫(yī)院，愛瑪客共計3萬名員工與醫(yī)護人員一起為抗疫而奮戰(zhàn)，為臨床提供物業(yè)與后勤支持。作為醫(yī)院后勤戰(zhàn)線中的參與者，愛瑪客對參與其中并作出一定的貢獻倍感驕傲?！耙咔橥癸@出醫(yī)院后勤管理前所未有的重要意義”，王永治同時呼吁政策與醫(yī)院管理領(lǐng)域?qū)︶t(yī)院后勤給予更多的關(guān)注與重視！

趙作偉 主任大連市衛(wèi)生健康委

趙作偉：緊密聯(lián)動 促大連“7·22”抗疫火速得勝

2020年7月22日，大連新增1例本土確診病例，次日，甘井子區(qū)一街道與西崗區(qū)一社區(qū)被明確為中風險地區(qū)，至7月底，大連市完成主城區(qū)全員共450萬份核酸檢測，8月1日，社會面新增確診病例和無癥狀感染者“零增長”，8月15日，大連全域降為低風險地區(qū)。

大連“7·22”疫情歷時39天，累計報告本地新冠肺炎病毒陽性感染者118例，其中本地確診病例92例，本地無癥狀感染者26例。

疫情期間，大連市衛(wèi)生健康委主任趙作偉同時擔任市疫情防控指揮部副總指揮，參與指揮抗疫、以比預計中更快速度取得防控勝利，他帶來的演講主題是：常態(tài)化疫情防控下衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)思考。

迅速反應(yīng)、鎖定疫區(qū)；調(diào)整等級、精準管控；分層分級、應(yīng)查盡查；集中資源、應(yīng)收盡收；規(guī)范管理、應(yīng)隔盡隔；緊盯冷鏈、強化管理；主動發(fā)聲、強化動員。這是趙作偉主任總結(jié)的大連“7·22”抗疫總體經(jīng)驗，他繼而介紹，大連的防控指揮部增設(shè)核酸檢測、集中隔離、流調(diào)溯源、社會穩(wěn)定、紀檢監(jiān)督、醫(yī)療專家6個工作組，其相互協(xié)調(diào)成效顯著。

與此同時，該市抗擊疫情建立起指揮長例會機制、三級聯(lián)防聯(lián)控、溯源流調(diào)、監(jiān)督問責、坐班值守和信息發(fā)布等多項工作機制，確保層層夯實，構(gòu)筑閉環(huán)，確保工作成效。

趙作偉重點介紹，醫(yī)療機構(gòu)和藥店“哨點”監(jiān)測、企業(yè)和事業(yè)單位員工健康監(jiān)測、重點部位新冠肺炎病毒核酸檢測、疫情信息和輿情監(jiān)測等，這些都是大連的寶貴經(jīng)驗。在大連市衛(wèi)生健康委的建議下，大連市出臺了《進一步加強我市冷鏈食品疫情防控工作方案》，及時堵塞漏洞，實現(xiàn)精準防控。市衛(wèi)生健康委還會同市市場監(jiān)管局對全市651個冷凍加工企業(yè)、1016個冷庫人員全面進行核酸檢測。

吳永忠 黨委書記重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院

吳永忠：平戰(zhàn)結(jié)合 夯實腫瘤防治網(wǎng)絡(luò)為題中之義

重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院黨委書記吳永忠在論壇上介紹了該院領(lǐng)銜的腫瘤防治體系建設(shè)實踐。他表示，結(jié)合腫瘤的嚴峻發(fā)病形勢，疫情防控常態(tài)化下的平戰(zhàn)結(jié)合，理應(yīng)加快腫瘤防治網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)與夯實。

吳永忠繼而介紹了重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院構(gòu)建的“一網(wǎng)一鏈”腫瘤防治模式：“一網(wǎng)”指的是市級—區(qū)域級—區(qū)縣級的完備防治網(wǎng)絡(luò)；“一鏈”即構(gòu)筑腫瘤登記—科普登記—預防篩查—規(guī)范診療—康復管理的齊整鏈條。他表示，腫瘤防治網(wǎng)絡(luò)的搭建為了不流于形式，醫(yī)院在主導這項工作時突出強調(diào)地方政府的見證與參與，區(qū)縣衛(wèi)生健康委與區(qū)縣編辦正式印發(fā)文件，“讓每個人都有角色與擔當，壓實責任?！?/p>

醫(yī)院自2017年開展這項工作以來，持續(xù)推動重慶市14個區(qū)縣二級醫(yī)院新增腫瘤科，13家區(qū)縣醫(yī)院新增了直線加速器。其中以突破一個薄弱環(huán)節(jié)、解決一項醫(yī)療急需、帶出一支技術(shù)團隊、新增一個服務(wù)項目為特點的“梁平”模式成效顯著，獲得國家層面的高度評價。

在重慶，全域展開并做好腫瘤科普宣教的同時，相關(guān)診療能力也日益提升、診療手段日趨完善。吳永忠介紹，基層腫瘤防治中，中醫(yī)中藥治療、腫瘤化學治療、腫瘤放射治療、分子靶向治療得到全方位應(yīng)用。

張松 副院長貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

張松：疫情防控常態(tài)化下的反思、謀篇與布局

貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院副院長張松在演講中表示，在抗擊新冠肺炎疫情取得戰(zhàn)略性成果的背景下，社會對醫(yī)衛(wèi)界的褒揚聲音很多，但不可否認在此次突發(fā)疫情中，衛(wèi)生領(lǐng)域、醫(yī)院層面的應(yīng)對確實存在一些問題。他繼而表示，在疫情防控常態(tài)化形勢下，“我們需要直面這些問題，開始謀劃布局，呈現(xiàn)出新的變化來。”

哪些地方可以率先突破？在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，大型三甲醫(yī)院應(yīng)該做什么？怎么做？張松表示，這應(yīng)該是布局革新前思考的核心與出發(fā)點。他繼而重點談到了大型三甲醫(yī)院的后勤管理板塊，“應(yīng)急物資嚴重不足且無信息系統(tǒng)配套，建筑分散導致病人轉(zhuǎn)運、院內(nèi)管理困難，這些方面在當前必須加強?！?/p>

張松還重點談到了突發(fā)公衛(wèi)事件背景下信息化體系建設(shè)滯后，包括信息傳遞過程中無統(tǒng)一平臺導致的信息遺漏、有誤、延遲處理；還包括急診全流程監(jiān)控、綠色通道建設(shè)和急診文書的規(guī)范缺乏信息化的有效支撐。

危中尋機，轉(zhuǎn)危為機，張松表示應(yīng)該在繼續(xù)加強疫情防控工作、完善突發(fā)公衛(wèi)事件應(yīng)急體系建設(shè)等方面的同時，應(yīng)該弘揚和傳承醫(yī)院的優(yōu)秀文化。

貴醫(yī)附院創(chuàng)立于1938年，前身是由北京協(xié)和醫(yī)院大批原主要骨干和知名專家在貴州創(chuàng)建的“國立貴陽醫(yī)學院”，此次疫情中，醫(yī)院派出220人馳援湖北，是貴州援鄂醫(yī)療隊的中流砥柱。

孫喜琢 院長深圳市羅湖醫(yī)院集團

孫喜琢：“羅湖模式”因疫更添新內(nèi)涵

深圳市羅湖醫(yī)院集團院長、羅湖區(qū)人民醫(yī)院院長孫喜琢在論壇上分享的主題為：緊密型醫(yī)聯(lián)體應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實踐。以少生病、少住院、少負擔、看好病為改革目標，自2015年8月成立一體化緊密型唯一法人代表的醫(yī)院集團以來，深圳市羅湖醫(yī)院集團已構(gòu)筑起以5家區(qū)屬醫(yī)院、23家社康中心、8家功能社康機構(gòu)為主體，由6個管理中心與12個資源中心支持運行的緊密型醫(yī)聯(lián)體。其中資源中心包括醫(yī)學檢驗、放射影像、消毒供應(yīng)、物流配送等。

從2020年伊始防疫抗疫的工作談起，孫喜琢介紹起“羅湖模式”的重要內(nèi)涵，即通過醫(yī)衛(wèi)融合，提升區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)能力。通過讓41名公衛(wèi)人員到社康駐點，將CDC的公衛(wèi)人員編入家庭醫(yī)生服務(wù)團隊,將公衛(wèi)人員配置納入社康中心準入標準等，使居民健康促進相關(guān)服務(wù)有了機制保障。在新冠肺炎疫情之前，2015-2019年羅湖區(qū)社康中心傳染病上報數(shù)量呈直線上升狀態(tài)，從2015年上報僅393例到2019年的10913例。

孫喜琢還介紹，羅湖醫(yī)院集團疫情期間實現(xiàn)了人力資源統(tǒng)一分配流動、物資統(tǒng)一調(diào)配調(diào)度、病區(qū)資源統(tǒng)一管理等。面積6000平方米，檢、學、研、用一體化實驗樓內(nèi)，在不同樓層共設(shè)有兩個PCR實驗室。疫情初期，醫(yī)院緊急新增3臺ABI7500，共11臺熒光定量PCR儀，新增2臺半自動核酸提取儀，2臺全自動核酸提取儀，共10臺核酸提取設(shè)備。

正因此，醫(yī)院集團實驗室日承擔核酸檢測量最高達1.8萬例，覆蓋集團外醫(yī)療機構(gòu)及個人，截至目前已累計檢測111萬個標本（位居深圳第一）。

在提高核酸檢測能力的同時，孫喜琢帶領(lǐng)醫(yī)院集團在信息系統(tǒng)中實現(xiàn)快速銜接。他總結(jié)，大規(guī)模人群篩查具有人數(shù)多、信息數(shù)據(jù)量大、數(shù)據(jù)訪問頻繁的特點，因此需要一套相應(yīng)的信息化解決方案。孫喜琢由衷地表示，應(yīng)急狀態(tài)下的信息系統(tǒng)建設(shè)，傳統(tǒng)的方式是行不通的，未來的智慧醫(yī)院建設(shè)需要信息化、醫(yī)院建設(shè)突圍，其中要點是從場景應(yīng)用向云上業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)變。

邵蔚 副院長南京市第二醫(yī)院

邵蔚：智慧后勤助力醫(yī)院疫情防控

南京市第二醫(yī)院(江蘇省傳染病醫(yī)院，南京市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心）是集醫(yī)療、教學、科研、預防為一體，以“精專科、強綜合、重防治、應(yīng)突發(fā)”為特色的三級甲等醫(yī)院。今年新冠肺炎疫情發(fā)生后，醫(yī)院湯山院區(qū)被指定為定點收治醫(yī)院。

醫(yī)院副院長邵蔚在演講中介紹，1月20日，南京市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心收治了第1例新冠肺炎患者，此后收治了南京市所有的共93例確診病人，且主要依靠院內(nèi)力量完成救治工作。

2015年，醫(yī)院曾派出醫(yī)務(wù)人員援助西非埃博拉疫情防控，本次疫情中該院院內(nèi)采用曾在西非一線使用過的消毒設(shè)備、消毒劑，切斷病毒病傳播途徑。

終末消毒、醫(yī)療物品運送、患者轉(zhuǎn)運、醫(yī)患餐飲服務(wù)、醫(yī)廢管控與污水處理、水電氣供應(yīng)構(gòu)成后勤保障的主要事項。邵蔚特別介紹，疫情中，醫(yī)院智慧配送系統(tǒng)、智慧導醫(yī)機器人、智能化餐飲服務(wù)、智能安防、醫(yī)廢智能管理系統(tǒng)大顯身手；其中，智能安防采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以做到靈活布控、協(xié)同調(diào)度以及處置及時；醫(yī)療廢物智能管理則利用PDA等移動終端，借助智能識別、移動計算技術(shù)，操作簡便，僅需要掃描、確認，真正實現(xiàn)零輸入。

值得一提的是，醫(yī)院對臨床設(shè)備實行網(wǎng)絡(luò)報修，臨床科室與維修中心不接觸、不見面，避免接觸無紙質(zhì)維修單，且存耗清晰，職責明確，反饋及時。

邵蔚還表示，疫情防控常態(tài)化下，防控人力方面的投入成本應(yīng)該仔細斟酌，在與技術(shù)完美結(jié)合的前提下，確保最少的人力投入。

曾祥泰 黨委委員贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

曾祥泰：疫情中革命老區(qū)龍頭醫(yī)院的擔當

贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院是江西省內(nèi)的大院與名院，各項排名在省內(nèi)均名列前茅。醫(yī)院擁有區(qū)域內(nèi)獨家購置的最新一代達芬奇（Xi）手術(shù)機器人。疫情中，派出100多位醫(yī)務(wù)人員馳援湖北，同時發(fā)揮守護江西省南大門的強力擔當。

迅速動員部署，同時以優(yōu)質(zhì)的專家資源鼎力貢獻抗疫，醫(yī)院派駐參與到省級醫(yī)療救治專家組共10位專家，派往市級醫(yī)療救護專家組共9人，是贛州市入選省、市兩級專家組成員最多，省內(nèi)唯一一家除省會城市外有省級專家的醫(yī)院。

構(gòu)筑完善的院內(nèi)防治體系，讓疫情防控制度化與標準化，醫(yī)院制定了疫情防控各類管理制度，涵蓋院感防控、技術(shù)規(guī)范、診療工作、手術(shù)管理、病區(qū)管理及應(yīng)急處置等多個方面。

醫(yī)院黨委委員曾祥泰介紹，疫情中醫(yī)院上線的新冠肺炎義診平臺得到江西省委、省政府的高度認可，僅僅在2月份，就有多家醫(yī)院的128名專家參加，總訪問量20多萬人次；AI機器人服務(wù)194321人次，智能問診服務(wù)訪問量累計94781人次，醫(yī)師在線接診7429人。

疫情防控常態(tài)化下，醫(yī)院建設(shè)省級重大疫情防控救治基地建設(shè)已在國家發(fā)改委立項。曾祥泰表示，疫情帶給醫(yī)院領(lǐng)導班子一系列的思考，其中做好打“防疫持久戰(zhàn)”準備；科技抗疫，提升疫情診治防控能力是一大方面，具體包括提升核酸檢測能力、發(fā)熱門診建設(shè)、引入新型非接觸式發(fā)熱門診推廣應(yīng)用等方面。另一大方面是關(guān)于深化醫(yī)改、推進分級診療制度建設(shè)、醫(yī)聯(lián)體體系建設(shè)方面，他表示，推進實施城市醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部績效分配機制，消除“信息孤島”，強化遠程會診體系建設(shè)將是重點與要點。

林毅 副總裁愛瑪客醫(yī)療

林毅：清風、凈水、熱食，愛瑪客與醫(yī)院同行

愛瑪客醫(yī)療副總裁林毅在演講環(huán)節(jié)中表示，疫情防控常態(tài)化下，愛瑪客將堅持以清風、凈水、熱食保障醫(yī)患健康。

清風，林毅在演講中回顧了2003年非典病毒在香港淘大花園E座大肆傳播的原因，也講述了北京某家醫(yī)院的故事：醫(yī)院的通風條件差是非典在這家醫(yī)院迅速傳播的原因之一。為了給病人創(chuàng)造一個比較好的就醫(yī)條件，醫(yī)院曾請人設(shè)計了一個天井。但就是這個天井，由于通風不好，非典病毒通過天井傳染給其他的病人和醫(yī)護人員，而醫(yī)護人員被傳染了以后，再去照顧別人，又會傳染新的病人，形成了煙囪效應(yīng)。

林毅繼而介紹，在此次新冠肺炎疫情警報拉響時，愛瑪客就與業(yè)內(nèi)的權(quán)威專家、大型醫(yī)療機構(gòu)合作，參與編輯了《新型冠狀病毒感染性肺炎疫情下醫(yī)院集中空調(diào)及通風系統(tǒng)運行管理建議》，指導醫(yī)院正確地運行管理空調(diào)和通風系統(tǒng)。

凈水，疫情警示出現(xiàn)后，愛瑪客根據(jù)新冠肺炎病毒的特點，建議使用次氯酸水進行水箱消毒。不僅可以殺滅病毒，同時對人體也無害。愛瑪客在疫情期間還為所有客戶清潔污水井，并進行空調(diào)出風口的消毒清潔。

疫情中，為了保障醫(yī)護人員的健康，愛瑪客餐廳停止售賣冷菜和冷食，保證所有食物都超過60℃，并實施送餐制。關(guān)注食物的源頭安全，愛瑪客還于1月22日啟動了“突發(fā)急性傳染病控制”的程序，強大的供應(yīng)鏈體系，保證所有采購的食品的安全性和持續(xù)性。

張偉 院長南昌大學第一附屬醫(yī)院