高興春

（昭通市中醫(yī)醫(yī)院，云南 昭通 657000）

當前，大數(shù)據(jù)技術應用越來越成熟，被廣泛的應用到了各個行業(yè)、領域當中。在這樣的時代背景下，應當將大數(shù)據(jù)技術在醫(yī)院檔案管理中的應用與整合作為一個關鍵課題，積極加強研究、探討與實踐，一方面既要客觀深入的認識到大數(shù)據(jù)在醫(yī)院檔案管理中的優(yōu)勢，另一方面更要采取科學、合理的大數(shù)據(jù)技術應用策略，通過大數(shù)據(jù)技術切實提高醫(yī)院檔案管理工作的成效，發(fā)揮出醫(yī)院檔案管理的價值。

1 大數(shù)據(jù)技術在醫(yī)院檔案管理中的優(yōu)勢

醫(yī)院檔案管理工作，需要對醫(yī)院在運轉過程當中所產生的一切行政、人事、臨床、病歷、后勤等資料，進行收集、整理、鑒定、保管、編撰、統(tǒng)計、研究、利用，其中涉及了若干的工作內容、工作環(huán)節(jié)，而且隨著當前醫(yī)院規(guī)模的擴大、管理體系的完善，以及患者數(shù)量的增多，各類需要進行歸檔管理的資料數(shù)量也顯著增長[1]。面對這樣的情況，傳統(tǒng)以人力為主的管理模式，便已經(jīng)不能在適應醫(yī)院檔案管理工作的要求，不僅管理人員會承受巨大的工作壓力，且檔案管理工作的效率與質量也會大大降低，容易出現(xiàn)各種疏漏，檔案管理的價值更加難以得到發(fā)揮。

而大數(shù)據(jù)以傳統(tǒng)的信息化技術為基礎，能夠將信息化、電子化數(shù)據(jù)組成一個巨大的集合，并能夠對數(shù)據(jù)集合進行存儲、分析、挖掘和應用，從巨量的、碎片化的、無序的數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)之間的關聯(lián)，進而獲取到更有價值的信息，為相關工作的開展提供參考與指導。因此，大數(shù)據(jù)技術在醫(yī)院檔案管理工作當中的優(yōu)勢，其一是在于可以改變傳統(tǒng)以人力為主的檔案管理模式，依靠各類信息化技術設備，取代一部分重復性、機械性的檔案管理工作，減輕人的工作壓力，提高檔案管理工作的效率[2]；其二是檔案資料信息的存儲會更加的規(guī)范、便捷、安全，所有的檔案歸檔信息都可以進行自主的規(guī)范性檢測，避免出現(xiàn)疏漏，使檔案更加具有可讀性。同時存儲空間也大大壓縮，安全性增強，不會輕易受到水、火、蟲的危害；其三是最關鍵和重要的一點，在大數(shù)據(jù)技術的支撐下，所有的醫(yī)院檔案信息都可以通過可視化分析、數(shù)理統(tǒng)計分析、情報檢索、機器學習、專家系統(tǒng)和模式識別等技術，挖掘出更加具有價值的信息，而這些信息通常來說是人工分析所不能發(fā)現(xiàn)的，或是非常難以發(fā)現(xiàn)的，從而使醫(yī)院檔案管理工作能夠在管理與決策、臨床服務、醫(yī)學科研中發(fā)揮出更大的價值。

2 大數(shù)據(jù)技術在醫(yī)院檔案管理中的應用

2.1 健全醫(yī)院檔案管理的大數(shù)據(jù)信息化平臺建設

大數(shù)據(jù)是構建于信息化技術之上的，因此醫(yī)院檔案管理對大數(shù)據(jù)的整合與應用，也需要以信息化為基礎，這就要求醫(yī)院在檔案管理工作當中，首先健全自身的檔案管理大數(shù)據(jù)信息化平臺建設，這是大數(shù)據(jù)整合與應用的起始環(huán)節(jié)，對后期的各項大數(shù)據(jù)存儲、大數(shù)據(jù)分析、大數(shù)據(jù)安全均具有直接的影響[3]。第三，是要注重大數(shù)據(jù)信息化平臺的基本功能建設，在檔案歸檔、存儲之前，需要具有相應的智能化程序，對各類檔案信息內容的規(guī)范性進行審查，如檔案的信息內容是否完整、是否清晰、是否具有可讀性等等，這里的可讀性包括了對人的可讀性以及對機器的可讀性，對于存在疏漏的檔案提醒工作人員進行核對、完善。第四是要健全檔案管理的大數(shù)據(jù)信息化應用接口，便于對檔案信息進行查詢、調用，增強醫(yī)院檔案管理的信息化服務能力。

2.2 完善醫(yī)院檔案管理大數(shù)據(jù)存儲技術

在醫(yī)院檔案管理的大數(shù)據(jù)應用、整合中，非常關鍵的一個問題是如何對醫(yī)院檔案信息、數(shù)據(jù)進行安全的存儲，這和一般的數(shù)據(jù)庫存儲是存在差異的。因為高數(shù)據(jù)密度是大數(shù)據(jù)的一個基本特點，數(shù)據(jù)信息量非常巨大，而且會不斷的、大量的增長，這就對醫(yī)院檔案管理的大數(shù)據(jù)存儲帶來了挑戰(zhàn)。就現(xiàn)目前的大數(shù)據(jù)發(fā)展現(xiàn)狀來看，其所采取的數(shù)據(jù)存儲技術主要包括了New SQL、No SQL以及分布式文件系統(tǒng)等，通過對這些技術的應用，能夠基本滿足醫(yī)院當前的檔案管理大數(shù)據(jù)存儲要求。不過著眼于未來的話，醫(yī)院檔案管理的數(shù)據(jù)信息量還將顯著的增大，因此對檔案大數(shù)據(jù)存儲的要求還將有所提升，而醫(yī)院顯然無法做出這方面的技術創(chuàng)新，這就要求在實踐工作當中，加強對大數(shù)據(jù)技術發(fā)展的關注，不斷將前沿但適用的存儲技術應用到自身的檔案管理工作中來。

2.3 提升醫(yī)院檔案管理大數(shù)據(jù)分析能力

在這里需要強調，將大數(shù)據(jù)技術應用于醫(yī)院檔案管理的根本目的，是深入挖掘檔案的價值，而要想做到這一點，傳統(tǒng)的信息化數(shù)據(jù)統(tǒng)計、分析技術能力就會顯得有所不足。因此，醫(yī)院檔案管理大數(shù)據(jù)技術應用與整合的核心在于提升醫(yī)院檔案管理大數(shù)據(jù)分析能力。一般而言，初步收集得到的醫(yī)院檔案信息，其數(shù)據(jù)內容是碎片化的，無序而混亂，所以不具有直接應用的價值，這時候就需要通過大數(shù)據(jù)分析技術，來發(fā)現(xiàn)和構建這些數(shù)據(jù)之間的關系，從中得到有價值的信息內容。目前，針對大數(shù)據(jù)的分析技術，主要包括可視化分析、數(shù)理統(tǒng)計分析、情報檢索、機器學習、專家系統(tǒng)和模式識別等，對于醫(yī)院方面來講的話，數(shù)理統(tǒng)計分析、機器學習、專家系統(tǒng)是非常適用的，為此醫(yī)院應當加強這方面的技術探索、構建與應用實踐。尤其是在未來智慧醫(yī)療的發(fā)展要求下，醫(yī)院更是需要盡快增強自身的檔案大數(shù)據(jù)分析能力，這樣才能為整個社會提供更加及時、全面、詳細和準確的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務信息。

2.4 增強醫(yī)院檔案管理大數(shù)據(jù)信息安全保護

大數(shù)據(jù)技術的應用，會給醫(yī)院檔案管理帶來信息安全方面的問題，這可能導致醫(yī)院、患者資料的泄露，造成惡劣的社會影響，因此醫(yī)院檔案管理在應用與整合大數(shù)據(jù)技術的同時，還必須要增強對檔案管理的大數(shù)據(jù)信息安全保護。如在檔案信息的數(shù)據(jù)收集、傳輸階段，應當要加強對數(shù)據(jù)加密等技術的合理應用，保證數(shù)據(jù)、信息的安全，如果數(shù)據(jù)、信息的安全需求較高的話（如患者病歷資料、臨床資料、醫(yī)學研究資料），還應當應用VPN技術，建立起專門的數(shù)據(jù)安全通道，由此來進行數(shù)據(jù)的傳輸。而在分析環(huán)節(jié)，則應當加強對權限的審查、控制，詳細記錄大數(shù)據(jù)操作的過程信息，通過身份認證、訪問控制、數(shù)據(jù)溯源一系列技術，來確保大數(shù)據(jù)的利用可控、可管。最后，是應當建立起針對檔案大數(shù)據(jù)的動態(tài)安全監(jiān)測預警機制，對大數(shù)據(jù)的運行情況進行實時的監(jiān)測，并依靠人工智能等方面的技術，對異常情況、安全風險進行實時分析，一旦發(fā)現(xiàn)隱患立即發(fā)出預警。

3 結語

在當前的大數(shù)據(jù)時代下，醫(yī)院檔案管理應當積極加強對大數(shù)據(jù)技術的應用與整合，開創(chuàng)全新的醫(yī)院檔案管理局面。借助大數(shù)據(jù)的技術優(yōu)勢，提高醫(yī)院檔案管理工作的成效，全面發(fā)揮出醫(yī)院檔案管理的作用、價值，促進醫(yī)院及醫(yī)療衛(wèi)生健康服務事業(yè)的未來發(fā)展。