周 巍

（天津市職工醫(yī)院，天津 300050）

醫(yī)院作為我國衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)最主要的組成部分，同時也是群眾看病唯一合法渠道，對于保證人民群眾生命安全有著不可替代的意義。在大數(shù)據(jù)時代到來以后，醫(yī)院在檔案管理時將信息化手段加入其中，呈現(xiàn)出多樣化的形式，提高了數(shù)據(jù)管理數(shù)量，其應(yīng)用價值也得到相應(yīng)的提升。但是因為在管理時，因為工作人員數(shù)量有限，這就導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理面臨極大的難度，所以就要求我們必須對所發(fā)生的問題進(jìn)行深入的思考，并且及早找到解決的方案，這樣才能保證醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)朝著高水平方向繼續(xù)的發(fā)展下去。

1 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院檔案管理主要趨勢

隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)不斷的發(fā)展以及被應(yīng)用在各行各業(yè)中，使得人們的生活與生產(chǎn)方式發(fā)生極大的改變，醫(yī)院也不例外。醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理時對其進(jìn)行高度重視，使其工作形勢發(fā)生極大的變化，并且對于人才建設(shè)、工作方式、工作內(nèi)容等產(chǎn)生極大的沖擊，主要包括下述幾個方面：

1.1 信息化發(fā)展

隨著醫(yī)院的普及與發(fā)展，病患人數(shù)呈現(xiàn)出倍數(shù)增加的態(tài)勢，醫(yī)院檔案管理規(guī)模也相應(yīng)的增大，這就使得醫(yī)院檔案管理所具備的效用受到制約。在大數(shù)據(jù)時代到來以后，醫(yī)院檔案管理開始朝著信息化方向繼續(xù)發(fā)展下去，通過信息技術(shù)對于檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，主動搭建信息化的平臺。作為檔案管理人員，在工作中也需要主動轉(zhuǎn)變工作態(tài)度，努力促使檔案管理信息化工作更好發(fā)展。

1.2 標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展

因為醫(yī)院檔案管理所面臨的對象十分復(fù)雜，管理時間較長，通常會跨越幾年到幾十年。醫(yī)院所采用的檔案信息存在多樣式的情況，但是因為年數(shù)較久，就會出現(xiàn)丟失或者損壞的問題，難以保證在后續(xù)進(jìn)行再次使用。大數(shù)據(jù)時代到來，能夠緩解時間對于檔案管理所帶來的影響，并且保證對因為檔案信息管理時采用標(biāo)準(zhǔn)化的管理模式，同時也要求管理人員根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對檔案做好錄入與整理工作。

2 醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)主要面臨的問題

大數(shù)據(jù)時代的到來，給各行各業(yè)發(fā)展帶來巨大的沖擊，并且也對醫(yī)院檔案管理工作的開展帶來極為嚴(yán)重的影響，提高醫(yī)院檔案管理面臨的難度問題。

2.1 檔案信息處理產(chǎn)生問題

因為檔案管理資料數(shù)量龐大，并且呈現(xiàn)出持續(xù)增加的狀態(tài)，具有圖片、視頻等多種形式，導(dǎo)致檔案管理工作難度進(jìn)一步被提高。根據(jù)我國相關(guān)規(guī)定可知，患者的病歷資料與就診資料保存時間分別是大于三十年和大于十五年，醫(yī)院ct mri等結(jié)果都需要合并到患者病歷當(dāng)來，一些公立醫(yī)院對于影像資料信息儲存量超過19TB，這就導(dǎo)致醫(yī)院檔案系統(tǒng)使用受到影響。因為很多醫(yī)院在檔案管理過程中存在有限的信息化水平，所以難以對龐大的數(shù)據(jù)信息做好處理，也未能將流動管理能力加入其中[1]。

2.2 檔案管理制度所出現(xiàn)的問題

在對當(dāng)醫(yī)院檔案進(jìn)行管理過程中，制度作為其中的依據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)，與醫(yī)院檔案信息化管理工作相比，如果醫(yī)院檔案制度存在落后的情況，那么就難以滿足當(dāng)前時代對于檔案管理所提出的新要求，比如查檔制度、建檔制度。除此之外，檔案管理信息化建設(shè)雖然有一定的促進(jìn)作用，但是也并不是一勞永逸的，需要管理人員根據(jù)實際情況，定時更新數(shù)據(jù)庫。因為檔案管理制度缺乏全面性，無法將檔案數(shù)據(jù)資料進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化錄入，使得檔案使用價值被不斷的削弱[2]。

2.3 信息化建設(shè)程度低

在大數(shù)據(jù)時代之下，信息技術(shù)對于人們的生活以及生產(chǎn)產(chǎn)生了不可替代的影響，各行各業(yè)都需要主動接受信息技術(shù)之下所帶來的各種改變，但是因為對于信息認(rèn)知缺乏，對于信息缺乏較高的認(rèn)知水平，導(dǎo)致醫(yī)院在檔案管理時，仍存在信息化建設(shè)水平較低的情況[3]。目前來看，醫(yī)院檔案管理信息化主要集中在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、設(shè)備采購、人員配備等基礎(chǔ)性方面，對于系統(tǒng)化建設(shè)以及制度完善存在較多的不足之處，OA系統(tǒng)作為檔案管理中最常見的系統(tǒng)之一，但是很多醫(yī)院在管理時，未能將管理內(nèi)容與系統(tǒng)更好地融合起來，導(dǎo)致檔案管理水平進(jìn)一步被限制，也難以提高醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)水平[4]。

3 提高檔案管理信息化建設(shè)的主要措施

3.1 加大管理力度，對新變化進(jìn)行深入研究

醫(yī)院在檔案管理過程中，避免將工作停留在表面，而是需要對檔案管理建設(shè)方向進(jìn)行深入的把握，對于案例內(nèi)容和管理制度進(jìn)行完善與保證，對醫(yī)院檔案做好分類管理，最終可以提高信息化檔案所具備的應(yīng)用效果。首先是人員管理制度，檔案管理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的按照相關(guān)要求開展工作，及時的對數(shù)據(jù)庫信息做好更新，并且做好數(shù)據(jù)的錄入、校正等多項工作。與此同時，將績效管理加入其中，提高檔案管理人員在工作中的主動性和積極性，鼓勵該人員主動發(fā)現(xiàn)問題。其次是內(nèi)容管理制度，必須對信息化管理范圍進(jìn)行明確的規(guī)定，比如醫(yī)院人事檔案內(nèi)容、培訓(xùn)經(jīng)歷、黨齡、年齡等[5]。

3.2 靈活使用軟件，提高資源整合力度

隨著醫(yī)院檔案管理朝著信息化方向不斷發(fā)展，需要將原有數(shù)據(jù)庫中信息全部搬到電子數(shù)據(jù)庫當(dāng)中來，要求管理人員能夠充分靈活地使用OA管理系統(tǒng)，并且對于數(shù)據(jù)資料做好整合。一是對數(shù)據(jù)資料做好整合，醫(yī)院在面對原有檔案資料時，應(yīng)當(dāng)對其保存年限和管理價值進(jìn)行研究，隨后采用分批淘汰的方式。二是需要對同一人的多份檔案進(jìn)行整理，由此減少資源的占用情況。

3.3 加強(qiáng)改革，對技術(shù)進(jìn)行深入研究

醫(yī)院在對基礎(chǔ)建設(shè)進(jìn)行建設(shè)過程中，也需要對信息化改革進(jìn)行深化，主要情況如下所示：首先是搭建管理平臺，在大信息化管理過程中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)主動為其搭建信息化平臺，保證資源共享，將管理者、使用者都納入相同信息系統(tǒng)當(dāng)中來，不斷提高醫(yī)院檔案管理所具備的效率。二是對軟件進(jìn)行深度開發(fā)，醫(yī)院檔案管理主要是借助管理軟件得以實現(xiàn)，所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)使用全新的oa系統(tǒng)，做好檔案管理工作。同時需要聘請專業(yè)人員，對于管理人員做好業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證檔案管理人員熟練掌握軟件。

4 結(jié)束語

綜上所述，大數(shù)據(jù)時代之下，云計算、互聯(lián)網(wǎng)、模擬查詢等技術(shù)不斷的發(fā)展，能夠為現(xiàn)代醫(yī)院檔案信息管理提供強(qiáng)大的技術(shù)支撐，同時也為醫(yī)院檔案信息化技術(shù)改革提供助力。在大數(shù)據(jù)背景之下，因此本文主要是針對醫(yī)院如何正確地開展信息化檔案建設(shè)進(jìn)行深入的研究與探討。