李光明
(福建工程學院人文學院,福建福州 350118)
大學生心理健康教育是高校思想政治教育工作的重要組成部分,提高大學生心理健康素質,增強學生承受挫折、經(jīng)受考驗的能力不僅有利于學生的身心健康發(fā)展,也有利于高校的安全穩(wěn)定。受到當前政治經(jīng)濟、成長環(huán)境、社會思潮等各方面因素的負面影響,大學生心理健康受到了嚴峻的威脅。據(jù)調查,在我國的大學生群體中,約有16%~25.4%的學生患有心理障礙,主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、抑郁等。[1]近年來,高校心理危機事件頻頻發(fā)生,大學生的心理問題也呈現(xiàn)出多樣化和復雜化的趨勢,建立完善大學生心理危機研判與干預工作機制受到各高校的普遍重視,教育部相繼出臺了《教育部關于加強普通高等學校大學生心理健康教育工作的意見》《普通高等學校大學生心理健康教育工作實施綱要(試行)》等文件,這些文件明確表明大學生心理健康教育工作的重要性,也為高校開展大學生心理健康教育提供了依據(jù)與思路。
然而,在當前我國高等教育普及階段,大學生數(shù)量龐大、素質參差不齊、教育資源匱乏等問題都給高校心理危機干預工作帶來了很大的挑戰(zhàn)。當前的大學生心理危機干預機制雖然在處理心理危機行為,降低危機影響等方面有一定的作用與效果,但所有這些干預手段都是在爆發(fā)心理危機事件之后采取的,具有一定的滯后性。而心理危機,或者說心理問題最佳的處理時期應該在萌芽階段,心理問題的預防與預判相比之下就顯得更為重要。在創(chuàng)傷理論的指導下,探討大學生心理問題發(fā)生的原因、表現(xiàn)特征,從而有利于更好地研判與預防學生的心理問題,并在一定程度上降低心理危機爆發(fā)的影響力。此外,創(chuàng)傷理論還強調創(chuàng)傷后的自我重建,為大學生心理危機后的成長以及高校心理幫扶育人提供了思路。
“創(chuàng)傷”(Trauma)起源于希臘語,最初的含義是外力對身體造成的物理性傷害。可見,人們關于創(chuàng)傷最初的研究,集中在外部身體方面。到了19世紀下半葉,在結合維多利亞時期與工傷有關的臨床醫(yī)學和19世紀末的現(xiàn)代心理學后,創(chuàng)傷的研究開始轉向人的心理方面。在這方面做出卓越貢獻的是弗洛伊德的心理分析學。弗洛伊德認為,“一種經(jīng)驗如果在一個很短暫的時期內,使心靈受到一種最高度的刺激,以致不能用正常的方法謀求適應,從而使心靈有效能力的分配受到永久的擾亂,我們便稱這種經(jīng)驗為創(chuàng)傷”[2]。另外,弗洛伊德還提出創(chuàng)傷具有“延遲”和“重復”的特征,為后來的創(chuàng)傷理論研究奠定了基礎。
1.創(chuàng)傷體驗的普遍性
受到特定時期的社會背景、政治、經(jīng)濟、文化等諸多因素的影響,生活在同一個歷史時期的人都具有普遍的一種創(chuàng)傷體驗,這種創(chuàng)傷體驗是時代的產(chǎn)物,成為一種集體無意識沉淀在每一個人心里。比如在抗戰(zhàn)時期,戰(zhàn)爭與死亡就構成了那個年代人們普遍的創(chuàng)傷體驗;在文革時期,政治亂斗是當時人們普遍的創(chuàng)傷體驗;到了20世紀90年代,獨生子女成長的孤獨就成了當時人們普遍的創(chuàng)傷體驗。因此,創(chuàng)傷體驗是具有普遍性的特征。
2.創(chuàng)傷體驗的延遲性
創(chuàng)傷研究者認為,“與時間的距離過近,或過遠都無法再現(xiàn)創(chuàng)傷事件”,某一個創(chuàng)傷事件會在人的心理上表現(xiàn)出“滯后性”或“延遲性”[3]。換言之,具體創(chuàng)傷事件給人的創(chuàng)傷體驗可能具有一定的潛伏期,在這個潛伏期內,經(jīng)歷心理創(chuàng)傷的人可能跟常人并無差異,仿佛那段創(chuàng)傷經(jīng)歷早已被遺忘。但是,一旦受到某種外界的刺激,這種創(chuàng)傷體驗就會被激活,從而給身心健康帶來了嚴重的侵害。
3.創(chuàng)傷體驗的反復性
創(chuàng)傷研究者凱西·卡露絲指出,“(創(chuàng)傷)病理學僅僅存在于經(jīng)驗結構或感受,(創(chuàng)傷)事件在當時不會被充分吸收或體驗,而是被延遲并反復地侵害受創(chuàng)主體”[3]。遭遇心理創(chuàng)傷之后,創(chuàng)傷事件的負面影響會不斷地侵襲心理創(chuàng)傷主體,以噩夢、幻覺、回閃等形式不斷浮現(xiàn),使其不斷回到創(chuàng)傷情景,反芻心理創(chuàng)傷的記憶。長此以往,創(chuàng)傷記憶會不斷被累加,創(chuàng)傷的體驗感不斷得到固化加強,從而導致嚴重的心理危機。
心理危機干預是指采取緊急措施幫助當事人解除十分緊迫的心理危機,使其癥狀得到緩解,甚至消失,心理恢復平和的過程。危機干預主要通過預防教育、早期預警、重在干預、后期跟蹤等方式進行。大學生心理危機干預是一項系統(tǒng)的工程,不僅涉及面廣、難度大,而且具有一定的危險性。雖然大學生危機干預已經(jīng)受到廣泛重視,從教育部開始,各級教育管理部門都出臺了相應的政策文件進行部署指導,各高校也都在危機干預方面積累了一定的經(jīng)驗,但是由于主客觀因素的復雜性,當前大學生危機干預依然面臨重重困境。
目前在校大學生大多是“95后”。從2018年開始,2000年后出生的學生也大規(guī)模進入大學學習。大學生中有相當一部分是獨生子女,很多來自農(nóng)村的學生有留守經(jīng)歷,他們是伴隨中國經(jīng)濟迅猛發(fā)展而成長起來的一代,也是在互聯(lián)網(wǎng)絡全方位包裹下成長起來的一代。成長在這種時代背景下的大學生,相比父輩,雖然在物質生活條件上得到了極大的滿足,卻具有承受挫折能力差、依賴心理強、以自我為中心等心理行為。當他們進入大學校園后,來到一個新環(huán)境,面臨角色轉換,有相當一部分大學生會出現(xiàn)適應不良等問題,表現(xiàn)出焦慮、迷茫、社交障礙等一系列連鎖反應,從而產(chǎn)生一連串的心理問題。其次,中國的高等教育發(fā)展到今天,已經(jīng)順利完成從精英教育到大眾教育的轉向,據(jù)不完全統(tǒng)計,我國當前在校大學生的數(shù)量將近4000萬人,面對嚴峻的就業(yè)前景,復雜的職業(yè)市場,有相當一部分大學生會有前途無望、希望渺茫等無力感,在巨大的競爭壓力中產(chǎn)生心理問題。最后,在以應試教育為主導的教育體系中,學校和家庭大多只關注學生的成績,而忽視對其心理狀態(tài)的關注和人際交往技能的培養(yǎng),缺少對學生心理素質的鍛煉與提升。在這樣的時代背景之下,大學生心理問題是具有普遍性的,小到考前焦慮,大到抑郁癥,如果不進行及時介入,有效干預,就有可能爆發(fā)嚴重的心理危機。
相比身體方面的病痛,人們更容易忽視心理方面的問題,因為身體方面的疾病是有形的,具象的,而心理方面的疾病就相對抽象很多。并且,在創(chuàng)傷理論看來,許多心理方面的創(chuàng)傷具有延遲性的特點,因此很多心理問題發(fā)生的根本原因可能要追溯到當事人幼年、甚至更早的時期。在這樣的情況下,很多患有心理疾病,或者有心理障礙的學生可能就很難及時覺察到自己的心理問題,更不用談去反思其中的原因,直到心理問題發(fā)展到一定階段,爆發(fā)出嚴重的心理危機時,才被人發(fā)現(xiàn),實際上已經(jīng)延誤了最佳的治療時機。其次,由于擔心孩子在學校會受到歧視,或者承受不必要的輿論壓力,很多家長會刻意隱瞞孩子患有心理疾病的病史,甚至有些家長在得知孩子已經(jīng)出現(xiàn)異常行為的情況下,仍然拒絕接受、甚至否認孩子心理異常的現(xiàn)實。由于受到傳統(tǒng)觀念的負面影響,很多家長不能夠正確理解和看待孩子的心理問題,其中有不少家長認為孩子的心理問題是孩子不堅強、矯情的表現(xiàn),這種認知方式在很大程度上惡化了當事人的心理問題。最后,由于對心理問題的認知錯誤,心理問題常常被“妖魔化”,不僅當事人會有這種認知偏差,旁觀者同樣也會有這種認知上的錯誤,把心理問題與“精神病”“瘋癲”等劃上等號,這些認知偏差會給當事人造成很大的壓力,不僅會阻礙其尋求援助,更會加重他們的心理負擔,引發(fā)次生的心理問題。由此可見,多方面的認知偏差是心理問題隱蔽性的主要原因,這在很大程度上降低了心理危機干預的及時性和有效性。
心理問題的發(fā)生有其復雜的內在原因,還有多種多樣外在的誘發(fā)因素。從某種意義上說,某些嚴重的心理問題是無法根治的,比如抑郁癥、精神分裂等,只能去控制,避免負性事件的影響,防止心理問題的復發(fā)。而在學校中,諸如情感困擾、人際關系、學業(yè)困難、就業(yè)及升學壓力無一不是負性事件,由于心理尚未成熟,在面對這些負性事件時,很多大學生不能正確地去面對處理,容易產(chǎn)生思想上的矛盾與沖突,引發(fā)心理危機。其次,由于心理問題錯綜復雜的致因與個性化的因素,心理問題在矯治上具有很大的難度,很多情況下大學生的心理問題在短時間內很難得到有效、有針對性的救治。如此反復之后,有一部分大學生可能就會對心理治療感到失望,甚至擴大到人生的無望感。最后,很多心理問題產(chǎn)生的原因是在潛意識層面的,就像冰山下層一般無從窺探,在沒有正確引導前提下,當事人以及專業(yè)的心理咨詢人士都無法察覺,而這種根深蒂固的心理問題,一旦遇到應激事件,可能就會爆發(fā)出來,造成反復性的心靈上的折磨。心理問題的反復性給危機干預造成了很大的困難與挑戰(zhàn),不僅給當事人帶來持久的身心折磨,對危機干預者來說也是一場持久戰(zhàn)。
根據(jù)創(chuàng)傷理論的觀點,心理創(chuàng)傷具有普遍性、延遲性和反復性的特點,這些特點決定了心理危機干預不是一蹴而就的工作,而是系統(tǒng)性、長久性的工程。同樣,大學生的心理問題也不是一朝一夕就形成的,而是經(jīng)過長久的積累,加上外在因素的誘導而產(chǎn)生的,其背后既有歷史原因,也有現(xiàn)實原因。做好心理危機干預不僅要求干預者有很強的信息收集和總結能力,能夠全面認識并且分析心理問題產(chǎn)生的原因,還要求其具有較強的預判能力,不僅能夠準確鑒別、覺察嚴重心理問題學生,而且能預估整個危機干預的效果,這些對心理危機干預來說是一個很嚴峻的挑戰(zhàn)。
在新生入學之初,通過查檔、心理健康普查、談心談話、側面了解等方式建立學生初始心理信息檔案。在檔案完善和更新過程中,要特別注意以下幾類學生,做好重點標注:1.心理健康普查中有嚴重預警指標的學生,特別是普查中有抑郁傾向或者有自殺輕生念頭的學生;2.查檔中發(fā)現(xiàn)家族具有遺傳精神病史,或者家長有過自殺行為的學生;3.患有嚴重失眠癥、情緒持續(xù)低落、性格孤僻的學生;4.身患重大疾病、或者殘疾的學生;5.學業(yè)預警,多門考試掛科,或者在考試中作弊受到處分的學生;6.遭受重大變故,比如親人去世、家里破產(chǎn)等情況;7.家庭不完整,包括單親、離異、重組家庭的學生。以上這幾類學生是潛在發(fā)生心理危機的高危群體,必須時時關注,做好這幾類學生心理動態(tài)信息的收集與更新,做好及時地調整與補充,可以充分反映學生的心理變化,有助于全面掌握學生近期的心理變化,及時發(fā)現(xiàn)一些苗頭性、傾向性的問題。同時,完善學生心理動態(tài)的心理健康檔案也有利于提高心理危機干預的準確性和針對性,是進行心理危機干預的最基本要求。因此,及時、全面、有針對性地建立健全學生動態(tài)的心理健康檔案不僅是做好心理危機干預的首要要求,更是基本的前提條件。
建立“學?!彝ァt(yī)院—社會”四方聯(lián)動的危機干預機制,建立多維度的心理支持體系。心理學家強調在心理危機干預中,實現(xiàn)學校為主,家庭配合、社會參與的多方面支持體系,能夠為學生成長成才提供重要的保障。[4]心理危機干預是一項系統(tǒng)的工程,不是一己之力可以完成的,需要多方的支持與配合才有可能達到預期的效果。學校是大學生活動的主要場所,也是各種人際關系、人際交往發(fā)生的平臺,同時學校也承擔著心理常識普及,以及基本的心理問題咨詢與疏導工作。家庭在學生的心理危機干預中有著不可替代的作用,因為有相當一部分學生的心理問題的癥結,或者說根源在于家庭,或者說父母的關系,有效的危機干預必須發(fā)揮家庭的力量,家庭的配合與支持是危機干預能夠取得預期效果的重要保障。醫(yī)院是心理咨詢與治療的重要場所,當心理問題發(fā)展到一定階段,超出學校心理咨詢中心所能夠干預的范圍時,必須及時轉介專業(yè)的心理治療與咨詢醫(yī)院,接受專業(yè)醫(yī)生的治療與咨詢。社會支持系統(tǒng)的影響也是不可取代的,整個社會應該要提高對心理問題大學生的包容度,理性看待心理問題的現(xiàn)象,以正面的鼓勵、引導社會輿論走向,避免媒體報道、新聞宣傳做噱頭,大肆渲染,給心理問題的大學生造成輿論壓力。
現(xiàn)階段來看,針對學生工作隊伍的危機干預培訓還不夠,心理危機干預機制還有待完善。在面對心理危機事件時,絕大多數(shù)學生教育工作者依舊憑借經(jīng)驗、或者根據(jù)前輩的經(jīng)驗進行,對于一般的心理危機事件,可能這一套思路仍然奏效。但是在新的形勢下、面對新時代的學生,如果仍然采取舊的方法,可能就會有問題。因此,提升學生工作隊伍專業(yè)的心理危機干預技能,參加定期的培訓與學習是非常有必要的。一方面大部分教育工作者并非心理學專業(yè)出身,在鑒別、幫扶心理問題學生時,不能夠從專業(yè)角度進行,從而導致學生的心理問題無法得到及時有效地疏導與排解,甚至會延誤最佳的心理危機干預時期;另一方面,作為學生思想教育工作的第一線人員,學生工作隊伍在處理學生心理問題又具有其他專業(yè)人士所不具備的優(yōu)勢,而加強他們心理方面的專業(yè)技能不僅有助于提高思想教育工作的效果,還有利于增強學生工作隊伍的心理素質。除此以外,年級、班級的主要干部、心理委員等也應該定期進行相關的培訓,作為學生工作隊伍的組成部分,他們在心理危機干預的過程中也具有不可替代的作用。由此可見,對學生工作隊伍進行相關業(yè)務的專業(yè)培訓,提升其心理危機學生的鑒別能力,提高對心理危機的敏感度與警惕性,以更加專業(yè)的方式和方法應對心理危機事件,是提高心理危機干預效果的根本所在。
加強重點學生危機后的跟蹤與預防工作是心理危機干預的重要組成部分,也是鞏固心理危機干預成果的主要方式。心理問題的反復性決定了學生心理幫扶工作絕對不是一蹴而就的事情,需要長期的跟蹤,定期的觀察,持久的預防,才能確保心理問題學生的穩(wěn)定??紤]到心理問題學生壓力承受能力較差,過多的輿論壓力反而適得其反,因此重點學生的跟蹤與觀察工作,關鍵在其舍友、主要學生干部的支持與協(xié)助,所以用好主要學生干部是建立跟蹤機制的關鍵所在。在心理問題學生宿舍培養(yǎng)心腹學生,安排班級主要學生干部密切關注重點學生的動態(tài),這種關注不僅僅局限于線下日常的學習與生活,還應該涵蓋其線上的動態(tài),并做好及時有效地匯報工作。除此之外,營造溫暖有愛的宿舍與班集體,增強心理問題學生的歸屬感,讓其體會到集體生活的和諧與友愛,對穩(wěn)定其情緒,增強心理支持系統(tǒng)是非常有利的。因此,在危機干預的后期跟蹤方面,除了打造一批“精兵良將”協(xié)助做好重點學生的關注與情況匯報工作之外,更重要的是,要建立全方位的幫扶體系,構造有愛有溫度的學習生活環(huán)境,不僅有利于防止心理問題的復發(fā),而且還有利于促進同學之間人際關系的和諧,從而預防新的心理問題的產(chǎn)生。
大部分學者認同一個觀點,“只有當創(chuàng)傷主體把創(chuàng)傷經(jīng)驗整合成一個‘有序的,具體的,并且基于時間與歷史背景下的‘言說’,才能從創(chuàng)傷的記憶中恢復過來?!备鶕?jù)這個觀點不難發(fā)現(xiàn),心理創(chuàng)傷的產(chǎn)生與愈合其實是一個破碎與整合的過程,這個過程雖然是艱辛的、困難重重的,卻蘊含著更好的可能和重生的機會。大學生正處在思想和心理發(fā)展的關鍵時期,容易接受和適應新的事物,具有較強的可塑性。從危機的字面上理解,其意思是危險中蘊藏著機遇,如果心理危機爆發(fā)已經(jīng)成為一個既定的事實,那么如何在危機中尋找機遇是心理危機干預的重要議題。大學生心理危機爆發(fā)是一個發(fā)現(xiàn)問題、尋找癥結的過程,而危機干預后的恢復是一個自我完善與提升的過程。
由于缺乏全局觀念和足夠的生活閱歷,大學生容易片面地看待問題,有心理問題的學生更甚,他們在看待問題時往往持著“非黑即白”的態(tài)度,情緒化和極端化特點顯著。認知偏差是造成心理問題的重要原因之一,生活中總有大大小小的負性事件,在面對同樣一件負性事件時,心理調適能力強的人能夠很好地進行自我疏導與排解,而心理調適能力差的人就容易陷入思維的“死胡同”無法自拔,從而爆發(fā)心理危機。心理危機干預的重要環(huán)節(jié)就是幫助當事人學會正確地看待問題,以更加全面的視角去看待生活中的挫折,并且學會從逆境中尋找希望。認知的自我重建對大學生的心理健康而言是至關重要的,因為心理問題存在復發(fā)的可能,如果不改變以往錯誤的認知觀念,在面對新的挫折時就可能會再次出現(xiàn)心理問題,甚至爆發(fā)出更嚴重的心理危機。因此,在心理危機干預中,除了給予當事人外在的鼓勵與幫助以外,更要引導學生去勇敢地面對問題,理性地分析問題,以更加客觀的方式去看待挫折與困難,積極尋找更好的可能和美好的希望。
具有心理問題的學生往往自我評價過低,或者自我價值感較低,往往會有“自己很沒用”或者“自己不值得被愛”的想法,在面對困難與挫折時,容易退縮與逃避,甚至一蹶不振。常常抱有這種想法學生會陷入一種死循環(huán),在事情還沒做的時候,他們就想到了很多失敗的結果,從而消極應對,自我放棄;而一旦結果出來以后,如果是失敗的,他們又會有一種“自證”心理,認為自己就是這么差勁,這種結果是理所應當?shù)摹S啄陼r期沒有得到無條件的愛,加上成長過程中沒有獲得足夠的成功體驗,是造成這類心理問題的主要原因。在處理這類心理危機時,危機干預者應該側重給予他們成功的體驗,肯定其克服困難與挫折的能力,激發(fā)和挖掘其積極的力量,讓他們看到自身的價值和潛能。同時心理危機的克服對他們來說,也是一次不可多得的成功體驗,引導他們在心理危機干預中發(fā)揮自身的力量,看到自己無限的可能是其完成自我重建的關鍵。
“心理彈性”的英文是“Resilience”,用于表示個體面對生活逆境、創(chuàng)傷等重大生活壓力事件時的適應程度,即面對生活壓力與挫折的“反彈能力”。有研究表明,心理彈性較高的人與較低的人相比,在經(jīng)歷挫折與壓力事件時,有更好的適應能力,更容易避免心理障礙的發(fā)生。[5]應激事件是引起心理變化的外在原因,而面對應激事件時的心理承受能力是心理危機是否產(chǎn)生的關鍵所在。心理承受能力弱,適應性差的大學生在面對新環(huán)境、新問題時,心理防線容易出現(xiàn)崩塌,產(chǎn)生恐懼、抑郁等一系列不良的反應,進而爆發(fā)嚴重的心理危機。在爆發(fā)心理危機后,通過有效的干預、心理疏導、團體輔導等形式,可以有效提高當事人的心理彈性。在經(jīng)歷困難與挫折以后,心理危機干預后的學生會對困難與挫折有更加深刻的認識,會以更加積極勇敢的心態(tài)面對生活中的各種不順遂,其人格中積極的因素得到激發(fā)。增強大學生心理彈性的意義在于提高其承受挫折、經(jīng)受考驗的能力,在危機后獲得成長,實現(xiàn)從“他助”到“自助”的過渡,這是心理危機干預的終極目標所在。
大學生要維持心理健康,需要有一個來自親人、朋友、同學等多方面的心理支持系統(tǒng)。有很多大學生的心理比較封閉,即使有心理問題也不愿意向周圍的人傾訴,長此以往,一旦超越心理承受能力,必然引發(fā)心理危機。[6]心理危機的爆發(fā)往往是因為積累了太多的情緒無法得到及時的排解,無法找到宣泄的出口。而那些有心理問題的學生的背后,往往是糟糕的家庭關系或者是不良的人際關系,在出現(xiàn)心理問題時,沒有強大的心理支持系統(tǒng),就容易導致心理危機的爆發(fā)。然而,心理危機的爆發(fā)卻是重建支持系統(tǒng)的良好契機,因為心理危機的產(chǎn)生必然會引起當事人家庭的高度重視,讓當事人的家長看到事態(tài)的嚴重性,有利于喚起親情方面的支持系統(tǒng)。在危機干預中引入家庭的參與不僅是重要的,也是非常必要的,一方面大多數(shù)心理問題產(chǎn)生的根源在于原生家庭,探究家庭因素是找到心理危機致因的關鍵所在;另一方面,家庭的支持系統(tǒng)是幫助大學生戰(zhàn)勝心理危機的堅實后盾。在心理危機干預后,當事人與家庭的關系會得到一定程度的緩解,父母與子女能夠在心理危機中學會更加恰當?shù)南嗵幣c溝通方式。
關注心理問題是培養(yǎng)健全人格的前提,大學生是社會主義的建設者和接班人,心理健康教育是高校育人繞不開的環(huán)節(jié)。然而受到主客觀因素的影響,大學生心理健康受到嚴峻的威脅,心理危機事件時有發(fā)生,對高校的安全穩(wěn)定造成一定的危害。創(chuàng)傷理論從更加宏觀的角度分析大學生心理問題產(chǎn)生的原因,并在此基礎上探討大學生心理危機干預面臨的現(xiàn)實困境,進而提出心理危機干預的優(yōu)化路徑,具有一定的理論借鑒意義。同時,創(chuàng)傷理論也關注心理危機后的自我重建,為高校心理幫扶育人提供了思路。