孫英杰 錦州市婦嬰醫(yī)院 （遼寧 錦州 121000）

內(nèi)容提要：目的：觀察在子宮頸病變的診斷與治療中應(yīng)用高頻電波刀的臨床效果評價分析。方法：選取2018年1月～2018年6月本院婦產(chǎn)科接收的60例子宮頸病變患者作為研究對象。根據(jù)隨機抽簽法將其分為兩組，即：研究組、參照組，每組各30例。給予參照組患者應(yīng)用常規(guī)的宮頸鉗活檢術(shù)及電刀錐切術(shù)，為研究組患者應(yīng)用LEEP活檢術(shù)及LEEP錐切術(shù)。觀察兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)后恢復(fù)時間、術(shù)中出血量及術(shù)后3個月的病變情況，并對其進行比較、分析。結(jié)果：研究組的手術(shù)時間、術(shù)后恢復(fù)時間、術(shù)中出血量相比于參照組更少，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組術(shù)后3個月的病變情況明顯少于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：將高頻電波刀應(yīng)用于子宮頸病變的診斷與治療中取得的效果極為明顯，其不僅能夠加快治療及恢復(fù)的時間，還能夠改善患者的預(yù)后情況，有效地降低了患者病變的可能性。

近年來子宮頸病變的出現(xiàn)概率有了較大的提升，其不僅威脅著女性的生殖健康，還嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量。子宮頸病變主要是一種子宮頸器質(zhì)性疾病的統(tǒng)稱，臨床比較常見的有子宮頸炎癥、子宮囊腫、子宮肌瘤、宮頸癌等，隨著病情的發(fā)展直至癌癥的出現(xiàn)。當(dāng)前將高頻電波刀應(yīng)用于子宮頸病變的診斷與治療中，不僅能夠提升手術(shù)操作的快捷性、安全性，還能夠促進患者快速的康復(fù)[1]。本次研究在子宮頸病變的診斷與治療中應(yīng)用高頻電波刀取得更加滿意的效果。現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2018年1月～2018年6月送入本院婦產(chǎn)科的子宮頸病變的患者60例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合子宮頸病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者知情并自愿參與本次醫(yī)學(xué)研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、先天子宮不全、合并其他婦科病患者[2]。隨機將患者分成研究組、參照組，每組30例。研究組年齡在22～64歲，平均（43.0±2.6)歲，其中CINⅠ6例、CINⅡ8例、CINⅢ13例、宮頸原位癌3例；參照組年齡在24～66歲，平均（45.0±3.2)歲，其中CINⅠ7例、CINⅡ9例、CINⅢ12例、宮頸原位癌2例。對比兩組患者的相關(guān)資料及治療前的病況無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），但有可比性。

1.2 治療方法

在子宮頸病變的手術(shù)治療中，通常會對CINⅠ患者實施活檢術(shù)，對CINⅡ、CINⅢ及宮頸原位癌患者實施錐切術(shù)。為參照組患者應(yīng)用宮頸鉗活檢術(shù)及電刀錐切術(shù)，首先針對患者的病情采取局部麻醉、靜脈麻醉，通過武漢藍(lán)寶石醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的LBS-G20-D電刀，將電刀的頻率設(shè)置為0.5MHz、功率為50W，對子宮頸病變位置進行活檢和切除。為研究組患者應(yīng)用LEEP活檢術(shù)及LEEP錐切術(shù)，同樣要視患者的具體情況進行局部麻醉或靜脈麻醉，通過美國Valleylab公司生產(chǎn)的Force FX-8C高頻電刀，將電刀的頻率設(shè)置為3.8MHz，功率為40W，在手術(shù)過程中通過三角形電圈順時針旋轉(zhuǎn)切除，要求深入宮頸管組織1.5cm、深入宮頸組織0.7cm，病變組織切除的大小為正常組織的0.1cm，根據(jù)實際的病情通過環(huán)形電圈拓展切除范圍，對原位癌患者進行子宮摘除手術(shù)，然后通過環(huán)形電圈或方形電圈深入宮頸管及宮頸組織0.4cm，將切除的組織通過10%濃度的甲醛溶液進行固定并實施病理檢測[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果及術(shù)后的預(yù)后情況，其中治療效果的評價包括為：手術(shù)治療時間、下床活動時間、手術(shù)的失血量；對于患者的預(yù)后情況統(tǒng)計主要是在術(shù)后3個月進行CCT復(fù)查，對兩組患者病變的發(fā)生率進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，數(shù)據(jù)以±s表示，數(shù)據(jù)資料的概率值通過%來表示，通過χ2進行檢驗，采用t進行驗證，數(shù)據(jù)差異的統(tǒng)計學(xué)意義通過P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者手術(shù)治療效果的數(shù)據(jù)顯示，研究組的手術(shù)時間、術(shù)后修復(fù)時間、手術(shù)失血量明顯少于參照組，見表1。

表1.兩組患者手術(shù)治療效果的數(shù)據(jù)比較分析

2.2 對比兩組患者術(shù)后3個月預(yù)后情況的數(shù)據(jù)顯示，研究組的受訪情況與參照組無明顯差異，但是病變出現(xiàn)率明顯少于參照組，見表2。

表2.兩組患者術(shù)后3個月的預(yù)后情況的數(shù)據(jù)比較分析

3.討論

當(dāng)前子宮頸病變在成年女性群體中越發(fā)的普遍，其主要指整個宮頸器官組織內(nèi)所有的病變，例如：各類炎癥、創(chuàng)傷、良性腫瘤、惡性腫瘤等，其中CIN在所有病變中占比超過了50%，其對于宮頸癌的發(fā)展進行了持續(xù)的反映，相關(guān)醫(yī)學(xué)研究顯示，對于子宮頸病變進行及時的診斷和治療，能夠避免患者最終發(fā)展成宮頸癌[4]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，開始將高頻電波刀應(yīng)用到子宮頸病變的診斷與治療中，其主要是通過電極尖端發(fā)出的高頻電波與機體組織接觸，然后由組織對電波進行吸收、阻抗瞬間產(chǎn)生的高熱量；LEEP具備創(chuàng)傷小、便捷性、功率較小、安全性高等優(yōu)良特性，即使在局部麻醉情況下也可進行操作[5]。在本次研究中，研究組患者的治療效果明顯好于參照組，證實高頻電波刀能夠有效地提升手術(shù)效率，加快術(shù)后的恢復(fù)情況；研究組患者的預(yù)后情況明顯好于參照組，證實高頻電波刀能夠有效地改善患者預(yù)后情況，減少術(shù)后病變的情況，使得患者的生活質(zhì)量得到顯著的提升。