凱瑟琳·阿米蒂奇

一些分析師認為對于所謂的“癌癥行業(yè)”要持懷疑態(tài)度。他們認為這項研究的支出與回報明顯不成正比——要知道光美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）這一家機構就在過去4年中投入244億美元用于癌癥研究，但此惡疾依然毫不留情地在2018年導致約960萬人死亡，并傲慢地占據著世界第二大死因的位置。

曾有數據表明，研究人員對某些特定類型的癌癥比對其他類型更有興趣和干勁，這些類型的癌癥分別為宮頸癌、前列腺癌和黑色素瘤。對于這三種癌癥，各種臨床上的預防和治療方法（至少在高收入國家）是有助患者延長壽命的。

數據顯示，對于癌癥研究，中國國家自然科學基金平均每篇相關出版物的投入是21 902美元；NIH的篇均投入則為129 624美元。不過這些數據沒有考慮到論文本身的優(yōu)劣差異。

自然出版集團（NPG）旗下的數據庫自然指數（Nature Index）統(tǒng)計了經專家選擇的82家優(yōu)質期刊里的相關文章，以獲得更為精確的指標。需指出的是，這項統(tǒng)計不包括臨床科學相關期刊。與其他領域一樣，中國在癌癥研究方面取得了令人矚目的進展，而相關資助也是水漲船高。

自然指數的數據顯示，中國在2015—2019年期間的癌癥研究體量增長了約114.9%。得出此估值的依據是我們所使用的一個關鍵指標——“份額”（Share），即每篇文章中該國家作者所占比例的分數計量值。

另外，我們還發(fā)現在納入自然指數統(tǒng)計的期刊里，癌癥研究相關文章發(fā)表數量同期增長了25.8%，是整體文章漲幅的4倍以上。

正如我們在談論宮頸癌和前列腺癌時所表達的，居高不下的癌癥死亡率似乎沒有因為相關研究取得的豐碩成果而得到改善，其中一個原因在于更多人享受不到更先進的治療方法。要知道全球70%的癌癥死亡病例都發(fā)生于低收入和中等收入的國家，他們連常規(guī)治療都接觸不到，更不用說最新療法了。

本期《消除宮頸癌，全球在行動》一文針對HPV疫苗的推廣進行了討論。世界衛(wèi)生組織（WHO）制定了一個宏偉的目標：幫助所有國家在2030年前消除宮頸癌問題。提出這個目標的前提在于已經研制了針對宮頸癌的有效疫苗，但更關鍵的是，如何將有效的療法在中低收入國家全面推廣。不僅如此，他們還面臨著即使像美國等發(fā)達國家對于接種疫苗也存猶疑之態(tài)的問題。

《專治前列腺癌的達芬奇手術機器人到底值不值？》一文則討論了高價機器人輔助治療癌癥的問題。在前列腺癌的治療中，使用達芬奇機器人可以幫助醫(yī)生更好地觀察手術區(qū)域，更靈活地進行操作，而且患者失血量更少，疼痛減輕，恢復時間也縮短了。但從長期效果來看，患者的恢復結果與常規(guī)手術患者無異，但他們的醫(yī)療成本懸殊極大，使用達芬奇手術機器人的成本高達200萬美元，這使得高價機器人輔助癌癥治療面臨爭議。

以上種種情況表明，癌癥問題不是單靠科學就能解決的。

——希區(qū)客譯自Nature