黃 凱 尚毛毛 張衛(wèi)華
(1.廣西中石油國際事業(yè)有限公司 廣西 南寧 530022 2.廣西宏觀經(jīng)濟研究院 廣西 南寧 530028)
疫情擴散與人口流動顯著相關,疫情拐點由返程高峰的防控情況決定,廣西目前正處在疫情防控關鍵期與外來人口集中返程期“雙期疊加”階段,“存量防擴散”在廣西壓力不大,但復工潮下“增量防輸入”不容忽視,基于“返程—返居—復工”全過程,找準疫情擴散風險點是關鍵。
一是返程形成的人口遷移鏈條下,三代病例、四代病例的“輸入性風險”。新冠肺炎潛伏期也可以傳染,且傳播途徑多元,同時,近日重慶等地出現(xiàn)“三代病例”及少量的“四代病例”,甚至更有潛伏期長達24天的個例。傳染鏈條延長,防控難度進一步加大,已有檢測、隔離措施在及時發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源存在“失靈”的困境。隨著返工人數(shù)增加,疫情容易由輸入向本地擴散過渡,并向周圍蔓延。
二是返居形成的多元離散關系下,社區(qū)管理半開放的“缺位性風險”。復工潮下,租住城市社區(qū)的工作者零散分布,當前社區(qū)封閉的管理格局仍有待進一步加強。返工人員多為流動性、非常住人口,同一戶甚至存在多名租戶情況。目前廣西各市主要是自上而下的社區(qū)工作人員和網(wǎng)格管理人員的“行政性管控”,對于社區(qū)戶籍和常住住戶管理效果明顯,但人流增大,對流入人口的復工人員行跡摸排,及14天隔離監(jiān)督管理等新增工作就會存在人力不足而管理缺位。
三是返工凝結的人群集結網(wǎng)絡下,生產(chǎn)及公共場所的“交互性風險”。因業(yè)務接洽、合作等工作流程所需,企業(yè)成員間難以避免人群交互頻繁,僅僅依靠消毒與簡單的口罩防護措施等,可能出現(xiàn)大規(guī)模交叉感染風險。近期,有流行病學調(diào)查表明,3個互不相識的家庭存在聚集疫情的交互關聯(lián)。人流漸增下,公共場所開放后,也存在著聚集性疫情爆發(fā)的可能性。
疫情防控阻擊戰(zhàn)中,廣西各地實踐做法可圈可點,如自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)關于支持打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)促進經(jīng)濟平穩(wěn)運行若干措施的通知,貴港市、來賓市、欽州市、賀州市除政府網(wǎng)站外,還通過官方微信公眾號及時發(fā)布疫情信息。此外,防城港市不僅及時通報新增病例詳情,還率先通報確診病例詳細活動軌跡。但從大數(shù)據(jù)應用“戰(zhàn)疫”的角度,仍然存在不少實踐盲區(qū)。
一是簡單復現(xiàn)疫情發(fā)布下的病例“增而不析”。廣西每日通過自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)發(fā)布疫情實施動態(tài),呈現(xiàn)給公眾的主要包括疫情分布統(tǒng)計、實時動態(tài)、疫情通報、防控工作、防控知識、媒體聚焦等情況,除此之外,缺乏基于數(shù)據(jù)挖掘所呈現(xiàn)的廣西各區(qū)域疫情的深度、動態(tài)分析,數(shù)據(jù)呈現(xiàn)“表而淺”。二是行政性管控為主下風險識別“忙而不及”。2020年1月24日,廣西啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件I級響應后,全區(qū)各地制定了嚴格交通站點、公共場所管理辦法,并全面實施小區(qū)封閉式管理等多種自下而上的行政性管控措施,對疫情的防控發(fā)揮了良好的作用。但對自下而上的群眾動員發(fā)動不足,缺乏底層風險識別的動力和訴求渠道,只看到疫情防控中“忙碌的政府”,沒有看到“忙碌的社會”。三是返工人員涌入后小區(qū)封閉式管理“隔而不離”。對所有小區(qū)封閉式管理在返工潮未全面啟動前是有效的,但隨著流動人口回流,很多小區(qū)的流動人口都超過本地人口,新增返工人群的居家隔離、復工等多場景聯(lián)動防控工作超越單位、社區(qū)干部、社區(qū)民警、物業(yè)人員等管理能力,就會出現(xiàn)人員接觸頻繁,產(chǎn)生“隔而不離”、“隔中傳染”等問題。
確診病例、疑似病例和醫(yī)學觀察人員的數(shù)據(jù)如果不加以整合、深度分析,就是無用的“數(shù)據(jù)孤島”。只有讓數(shù)據(jù)跑路,供決策參考,才能決勝戰(zhàn)“疫”。
(一)改變思路:從“圍堵式應急”轉(zhuǎn)向“疏通式治理”
圍堵式應急在短期的封城防控的第一階段相對有效,但在流動人口的增加的復工復產(chǎn)的第二階段,疏通式治理尤為必要。轉(zhuǎn)變思路,將防控第一階段不留死角、入門入戶的“人工摸排”轉(zhuǎn)變?yōu)榇髷?shù)據(jù)的精準分析。復產(chǎn)復工要針對務工人員轉(zhuǎn)運、企業(yè)內(nèi)部防控、社區(qū)兜底保障三個環(huán)節(jié)的潛在風險,做到“轉(zhuǎn)運有秩序、到崗有保障、社區(qū)有兜底”。為此,廣西各級政府應制定精細、科學、可操作的疫情擴散防控方案,做好分類分批復工復查的防控規(guī)劃,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),并做好疫情防控應急預案。
(二)深度加工:從“大數(shù)據(jù)統(tǒng)計”轉(zhuǎn)向“大數(shù)據(jù)分析”
要打通各部門的“數(shù)據(jù)煙囪”,打造“數(shù)據(jù)體溫計”,對確診病例和疑似病例等數(shù)據(jù)整合到廣西衛(wèi)生健康委員會的統(tǒng)一數(shù)據(jù)平臺,同時進行精細化分析處理,對病因、分布、處理情況等進行每日遞增的分類歸總,對確診病例的發(fā)展趨勢、疑似病例排除率、醫(yī)學觀察密切接觸者的數(shù)據(jù)走勢實時、動態(tài)發(fā)布,并深度挖掘數(shù)字背后的疫情發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢。在此基礎上,關鍵是要做好返工人員與感染者的數(shù)據(jù)處理:一方面,運用大數(shù)據(jù)技術精準研判異地務工人員的來源地、出行記錄、身體狀況等信息,實行分類應對處置。另一方面,要利用大數(shù)據(jù)技術梳理感染者的生活軌跡,追蹤人群接觸史,鎖定感染源及密切接觸人群,為疫情防控提供科學依據(jù)。
(三)防范擴散:從“大數(shù)據(jù)預測”轉(zhuǎn)向“大數(shù)據(jù)識別”
以往的大數(shù)據(jù)深度分析重在預測,當前通過大數(shù)據(jù)防控疫情發(fā)展,重在對危險人群識別。為此,建議在自治區(qū)政府層面上建立兩大“數(shù)據(jù)云”大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng):一是基于患者和疑似患者數(shù)據(jù)的“廣西新冠肺炎數(shù)據(jù)云”,將所有的確診病歷就診、疑似病例處理數(shù)據(jù)等匯集“云端”,就診記錄可一鍵查詢,轉(zhuǎn)診信息、出院信息、排除信息等順暢共享。二是基于復工人員的“數(shù)據(jù)云”,采集重點地區(qū)重點人員健康信息、出行信息等登記數(shù)據(jù)庫。整合上面兩大數(shù)據(jù)庫,通過大數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)分析,精準鎖定潛在的風險人群,識別出潛在的感染者,助力各相關部門疫情精準防控。在各市、社區(qū)、村莊層面,建立大數(shù)據(jù)自動上報系統(tǒng)及數(shù)據(jù)采集平臺,讓基層一線疫情防控“耳聰目明”??山梃b上海黃埔區(qū)的“有呼必應·黃埔區(qū)疫情防控平臺”、廣州市黃浦區(qū)的“有呼必應疫情防控平臺”等,實現(xiàn)移動端+大數(shù)據(jù),疫情一鍵自主上報,讓社區(qū)在源頭防控排查、疫情監(jiān)測和預警工作中發(fā)揮“偵察兵”作用。
(四)精準施策:從“大數(shù)據(jù)賦能”轉(zhuǎn)向“大數(shù)據(jù)施策”。大數(shù)據(jù)是新冠肺炎的科技支撐,可為廣西疫情防控下復產(chǎn)復工賦能增效。用返工潮人口輸出規(guī)模乘以當?shù)卮_診病患率(平均每萬人確診病例數(shù)),可以定量代表輸出人口時對外傳播疫情的風險。通過百度地圖發(fā)布的遷徙大數(shù)據(jù),分析流入人口的規(guī)模、來源的構成及來源地疫情嚴重程度,定量評估流入城市的應對返工潮的防疫壓力。此外,可借鑒浙江省各縣(市、區(qū))疫情情況的“五色法”風險評估,即用紅、橙、黃、藍、綠五色代表風險程度的逐級降低。根據(jù)疫情風險的程度不同,對至今仍是“零報告”縣(市、區(qū))等綠色地帶,其疫情相對平穩(wěn)可控,在嚴格落實疫情防控措施的前提下簡化申報流程,適當降低復工企業(yè)規(guī)模。
(五)全民“戰(zhàn)疫”:從“大數(shù)據(jù)防控”轉(zhuǎn)向“大數(shù)據(jù)動員”。廣西自啟動一級響應措施以來,一線基層人員連續(xù)作戰(zhàn),處于高度壓力的“疲軟”狀態(tài),不堪重負,急需助力補充。一方面,為基層人員“減負”,防治基層人員的“孤軍作戰(zhàn)”,依托微信群、QQ群、智慧社區(qū)客戶端等社區(qū)信息平臺,將民眾中具有志愿熱情和奉獻動力的活躍者挖掘出來,形成“人人有責、人人盡責”群策群防的社區(qū)治理共同體。另一方面,截止2月21日,廣西已派赴第七批支援湖北抗疫醫(yī)療隊,已累計派出912名醫(yī)療衛(wèi)生人員支援湖北抗疫,這些人員都是廣西專業(yè)的醫(yī)師和護士組成,因此,目前亟需對接社區(qū)醫(yī)院,建立全區(qū)各社區(qū)家庭醫(yī)生專家?guī)?,最終形成聯(lián)防聯(lián)控多主體“作戰(zhàn)力量”,筑牢群防群控的“防護墻”。