陳映平 謝佳熳
每天如廁20余次求醫(yī)無(wú)數(shù)
兩年前,廣東省精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師林勇強(qiáng)曾經(jīng)接收過(guò)一個(gè)41歲的女性患者,這位患者一天要上20多次廁所,但每次尿量都不多,跑遍了廣州各大小醫(yī)院的婦科和泌尿科,做了一系列檢查卻一直沒(méi)有查出病因,越治病情越嚴(yán)重。
當(dāng)她來(lái)到廣東省人民醫(yī)院門診掛號(hào)時(shí),導(dǎo)診人員建議她掛個(gè)精神科看看,結(jié)果被李女士大罵,她認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員在歧視她有精神病。后來(lái)抱著試試看的態(tài)度,她走進(jìn)了精神科的大門。經(jīng)過(guò)病史詢問(wèn)、詳細(xì)檢查、心理狀態(tài)系列測(cè)評(píng)后,專家發(fā)現(xiàn)李女士非常焦慮,有尿頻、尿急癥狀,正是她精神焦慮狀況下的表現(xiàn),而小便頻繁又加重了她精神焦慮,導(dǎo)致惡性循環(huán)。
在對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療和吃上抗焦慮的藥物后,電話回訪反饋,李女士第二天癥狀就有了明顯的改善。
“這是一個(gè)嚴(yán)重焦慮的精神病人,其軀體表現(xiàn)是尿頻和尿急,藥物治療是治標(biāo),心理疏導(dǎo)是治本,兩者互相配合才能達(dá)到更好的治療效果”,廣東省精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師林勇強(qiáng)指出。
驚恐障礙病人被誤送心臟病科
除了患者本身對(duì)心理疾病認(rèn)識(shí)不夠,容易看病走錯(cuò)門耽誤病情外,一些醫(yī)生對(duì)精神科相關(guān)疾病認(rèn)識(shí)不夠,也會(huì)令患者轉(zhuǎn)錯(cuò)診室。
有一種心理疾病叫驚恐障礙,也稱急性焦慮發(fā)作,是焦慮癥的一種表現(xiàn)形式。軀體表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)顯著的類似心絞痛、心慌、心痛、呼吸困難、大汗淋漓等癥狀,類似瀕死的窒息感,但疾病發(fā)作和持續(xù)的時(shí)間不規(guī)律,從幾分鐘到1小時(shí)不等。典型的驚恐障礙是間歇性發(fā)作的,但平時(shí)患者可能沒(méi)有任何癥狀。
因此,很多有驚恐障礙的患者在突然出現(xiàn)心痛、心慌的癥狀時(shí),家人或朋友往往會(huì)打120,將其直接送到了急診科或心血管科或心內(nèi)科救治,但經(jīng)過(guò)一系列的心電圖、心臟彩超等檢查,往往無(wú)法找到病因,醫(yī)護(hù)人員也因?qū)@恐障礙的認(rèn)識(shí)不足沒(méi)有及時(shí)引導(dǎo)病人到精神科就診,而后反復(fù)發(fā)作反復(fù)到心臟科檢查,給患者的心理造成更大的壓力,明明有病卻找不到病因,長(zhǎng)此以往,患者出現(xiàn)了期待性焦慮,就是不知道疾病下一次什么時(shí)候發(fā)作,整天活在惴惴不安之中。
許多患者患了精神病多年卻不知道,求醫(yī)常常走錯(cuò)門,他們?nèi)匀辉趦?nèi)科、中醫(yī)科、康復(fù)科等兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)而耽誤了治療。廣東省精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師林勇強(qiáng)提醒,一旦出現(xiàn)某些癥狀或疾病反復(fù)發(fā)作卻又查不出病因時(shí),不妨看看精神科。
【提示板】
屢次發(fā)作卻查不出病因,應(yīng)該看看精神科
專家提醒市民,有很多身體上的不適癥狀,如果反復(fù)發(fā)作卻又查不出原因,可能是某種精神疾病在身體上的反應(yīng),要盡早到醫(yī)院精神科排查是否由精神疾病引起,越早查出病因越早治療效果越好。