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        受寒后的頑癥如何治?

        2020-02-22 12:24:23羅大倫
        家庭科學(xué)·新健康 2020年2期
        關(guān)鍵詞:外邪方子張仲景

        本期講的是張仲景的一個(gè)極其經(jīng)典的方子,先給大家講個(gè)案例,來說明此方的力道。

        正氣不足是主要矛盾

        入冬以來,寒潮一波接著一波,無數(shù)人患了外感。我沈陽老家一人到中年的兄弟,患外感,發(fā)燒,咳嗽,黃痰,口服了抗生素?zé)o效,找中醫(yī)開了清熱解毒的中藥無效,遷延不愈。

        來見我的時(shí)候,聽他咳嗽的聲音,充滿了痰音,整個(gè)上呼吸道都是。看這位兄弟的神態(tài),充滿了疲憊,他自己形容整天困倦不堪,白天總是困,晚上還睡不好,臉色淡白,舌頭胖大淡白有齒痕,脈數(shù)無力。

        當(dāng)時(shí)我就判斷他此時(shí)正氣不足是主因了,正因?yàn)檎龤夂懿蛔?,所以外邪才潛藏入身體,除了流連體表,還直入腎經(jīng),纏綿不去,在中醫(yī)里,這是“太少兩感”之證,可以用張仲景的麻黃附子細(xì)辛湯調(diào)理。這個(gè)時(shí)候,單純用清熱解表的中藥是不行的,因?yàn)檎摬攀侵饕堋?/p>

        于是我寫了麻黃附子細(xì)辛湯,還加了點(diǎn)懷山藥、干姜、生石膏和連翹、蒲公英。

        然后,他告訴我只喝了一副,就恢復(fù)了七八成,又喝了兩副,居然完全好了。

        再后來,他特別打電話,向我說了很多的變化,他說喝了這個(gè)湯藥之后,開始是渾身發(fā)緊,起了雞皮疙瘩,然后是開始微微出汗,接著身體就開始恢復(fù)了。之前他是個(gè)很怕冷的人,冬天比其他人要多穿很多衣服,但是還是感覺“風(fēng)無處不在”,捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)才能出門,這種狀態(tài)至少有十年以上了。他也看過中醫(yī),知道自己陽虛,可是吃了很多補(bǔ)腎的藥,一點(diǎn)效果也沒有。結(jié)果這次感冒好了以后,他發(fā)現(xiàn)自己不怕冷了,出門穿得和正常人一樣了。

        這些變化,令他欣喜若狂。我接著建議他,可以繼續(xù)服用一點(diǎn)中醫(yī)的滋補(bǔ)的方劑,做為善后調(diào)理。其實(shí),這些效果,也有些出乎我的意料,看來張仲景的經(jīng)方,實(shí)在是精到,真的是奧妙無窮啊。

        外邪直中少陰

        那么,到底什么是麻黃附子細(xì)辛湯呢?

        麻黃附子細(xì)辛湯出自《傷寒論》條文第301條:“少陰病,始得之,反發(fā)熱脈沉者,麻黃細(xì)辛附子湯主之?!?/p>

        我現(xiàn)在來給大家解釋一下,這個(gè)方子是怎么回事兒,在什么情況下用。

        這樣的患者,一般情況下,首先是正氣不足,最主要的,是腎氣不足。其實(shí)有的時(shí)候看病沒法兒細(xì)問,有時(shí)候問患者也不說,但是,我們必須心里要有數(shù),很多時(shí)候,這樣的患者,也正是在房事過后,感受外寒,才患病的,古代管這叫“夾色傷寒”等等,各種名稱不一,但是核心都是講在人的足少陰腎經(jīng)最虛弱的時(shí)候,外邪乘虛而入,侵襲到了腎經(jīng),我們叫外邪直入少陰。而這個(gè)方子,也是古人用來治療“夾色傷寒”的主方。

        當(dāng)然,也有平素各種消耗,導(dǎo)致腎氣不足,然后感受外寒的。

        外寒來了,侵襲的是太陽經(jīng),這是身體最外表一層的防線,如果腎氣虛餒,外寒同時(shí)直中少陰,這是身體最里面的防線,此時(shí)這種情況,就叫做“太少兩感”,大家要記住這個(gè)詞。

        我所見到的太少兩感的情況,有房事過后受寒的;有天氣寒泠,去蹚水受寒的等等。

        記得有個(gè)朋友,說他一直怕冷,肚子涼,打嗝,各種不適,已經(jīng)好多年了,百藥不效。我和他聊天,問他是怎么發(fā)病的,他講了,我覺得太典型了。就是大家出去旅游,走得渾身發(fā)熱,然后景點(diǎn)有那種魚缸,里面有很多小魚,你把腳放在里面,小魚幫助你清除皮膚污垢。他看到這個(gè)好玩,覺得涼快,就掏錢嘗試。結(jié)果,他說把腳放進(jìn)去以后,正好趕上一陣風(fēng)吹過來,渾身立刻打了冷戰(zhàn),然后就覺得身體開始逐漸冰涼,不舒服,回酒店就開始發(fā)高燒,從此患上此病。

        這就是典型的太少兩感,走得很熱,毛孔開張,然后外有冷風(fēng)侵襲太陽經(jīng),足下有冷水侵襲少陰腎經(jīng)。

        這類患者還有一個(gè)很典型的癥狀,就是總感覺很疲憊,白天總是精神不振奮,總想睡覺,張仲景說是:“但欲寐”。這樣的人,是腎氣不足,陽氣不旺,因此白天無法振奮,實(shí)際上你讓他睡,他還未必能睡得著,尤其是晚上,但是白天就是總想躺著,腦子里昏沉沉的。

        有了這些指征,如果再加上患病之前受寒的經(jīng)歷,我們就可以判斷這種太少兩感之證了。

        神奇的麻黃附子細(xì)辛湯

        那么,這個(gè)麻黃附子細(xì)辛湯有什么神奇的呢?

        這個(gè)方子里面,麻黃、附子、細(xì)辛三味藥,分別能升發(fā)陽氣、溫補(bǔ)陽氣、通達(dá)陽氣。麻黃是散外寒的,可以解表,祛除太陽經(jīng)外感之寒,而附子是溫里的,這味藥非常神奇,是溫陽的大藥。

        而細(xì)辛這味藥,具有辛通的作用,可以增加麻黃和附子的散寒之性,我一直覺得細(xì)辛是可以啟動(dòng)腎中陽氣,祛除外邪的,總之這三味藥配合,力大無窮。

        現(xiàn)在一般中醫(yī)大致用麻黃六克、細(xì)辛六克、附子九克。我一般給患者用麻黃三克、細(xì)辛三克,制附子九克。這里面的制附子,是經(jīng)過長時(shí)間炮制的,藥性比較弱,毒性已經(jīng)去除得很干凈了,有的醫(yī)生主張不必先熬了,我亦贊同。

        我給文章開頭的那個(gè)兄弟用的分量,也就是這樣的分量,麻黃和附子都只用了三克,加上了三十克的懷山藥,用來輔助正氣,加干姜九克,用來輔助制附子溫陽。然后加上生石膏連翹諸藥,是因?yàn)檫@個(gè)患者寒熱并存,仍有少許熱邪。

        在現(xiàn)代社會(huì),很多人平日消耗很多,所以腎陽不足的人很多,這樣的人,如果受寒,很容易出現(xiàn)麻黃附子細(xì)辛湯證,而且,并不是僅僅表現(xiàn)為外感病,還有很多雜病,也與此相關(guān),涉及的范圍非常廣泛。而中醫(yī)在使用的時(shí)候,也會(huì)根據(jù)患者的情況,加上各種藥物來輔助,臨床效果也非常好。

        有人這樣評價(jià),說這個(gè)方子是經(jīng)方中的經(jīng)方,這個(gè)評價(jià)一點(diǎn)都不過份??上У氖牵F(xiàn)在仍然有很多人不了解此方,不敢輕易使用,所以使得一些可以輕易解除的疾病,陳年累積,變成老病,也是非常令人遺憾的。

        (提示:請?jiān)谥嗅t(yī)師指導(dǎo)下用藥)

        羅大倫,原名羅大中,中國中醫(yī)科學(xué)院博士后,北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)博士,曾出版《古代的中醫(yī)》、《神醫(yī)這樣看病》、《這才是中醫(yī)》、《陰陽一調(diào)百病消》等普及中醫(yī)的書籍。

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