張昕 吳捷

通過(guò)下列癥狀做以初步判斷

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒消化科主任吳捷介紹說(shuō)，孩子同樣是喊肚子疼，既可能是功能性腹痛，也可能是器質(zhì)性腹痛。家長(zhǎng)可以先仔細(xì)觀察其癥狀，再綜合考慮是否就醫(yī)。如果腹痛不重，持續(xù)時(shí)間短，間歇發(fā)作，也不影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育，不影響生活質(zhì)量，一般就考慮為功能性腹痛，可觀察。

功能性腹痛即便化驗(yàn)檢查，甚至做了內(nèi)鏡檢查，也不會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯異常。而器質(zhì)性腹痛是有因可查的，也就是家長(zhǎng)常說(shuō)的“實(shí)病”。比如，胃炎、腸炎、肝膽疾病、闌尾炎等都可以引發(fā)腹痛。如果孩子腹痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)伴隨有體重下降、貧血、長(zhǎng)期腹瀉或便秘、腹脹、便血、厭食等癥狀，或經(jīng)常夜間疼痛，家長(zhǎng)就需要高度警惕了，應(yīng)該帶孩子馬上就醫(yī)。

功能性腹痛最為常見(jiàn)

臨床上，兒童腹痛以功能性腹痛最為常見(jiàn)。胃運(yùn)動(dòng)功能異常、黏膜和免疫功能改變、腸道菌群變化、胃腸感覺(jué)敏感性高等因素都會(huì)導(dǎo)致功能性腹痛的出現(xiàn)。

同時(shí)，功能性腹痛還和遺傳因素相關(guān)。如果父母容易肚子疼，那么，孩子發(fā)生腹痛的幾率就會(huì)比較高。

此外，功能性腹痛還和孩子的心理因素有密切關(guān)系。有的孩子出現(xiàn)焦慮、抑郁、沖動(dòng)、憤怒等情緒時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)肚子疼的癥狀。因此，經(jīng)常腹痛的孩子，家長(zhǎng)還要注意其有沒(méi)有心理原因，比如，學(xué)習(xí)壓力大，總報(bào)各種學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)比較緊張，或者父母離異，對(duì)孩子關(guān)心比較少，包括二胎出生后對(duì)老大的忽視等。

三招緩解孩子功能性腹痛

首先，要從飲食和生活習(xí)慣上找原因，避免攝入引起癥狀加重的食物。例如，含咖啡因的飲料、辛辣、多脂肪的食物和一些抗炎藥。家長(zhǎng)還需要觀察孩子有沒(méi)有食物方面的誘因，比如，有些孩子隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)乳糖不耐受，喝牛奶可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛。

其次，對(duì)能加重癥狀的心理因素加以疏導(dǎo)，緩解孩子的心理負(fù)擔(dān)。多和孩子交流，緩解孩子壓力，釋放不良情緒。同時(shí)父母也要注意自己的情緒，不要不斷地詢(xún)問(wèn)孩子肚子痛不痛，過(guò)分的焦慮或暗示會(huì)加重孩子腹痛的次數(shù)或程度。必要時(shí)可以尋求心理醫(yī)生的幫助。

吳捷最后提醒：即使是功能性腹痛，如果調(diào)整飲食也沒(méi)有得到緩解，就需要消化專(zhuān)科醫(yī)生給予藥物對(duì)癥治療。比如，促胃腸動(dòng)力藥物、改善消化功能的消化酶和益生菌、抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑等。