王晨

“大夫，你看孩子臉上是不是濕疹啊？”“我女兒患了濕疹，我盡量不讓她碰水，但為啥還是不見好？”“醫(yī)生開的藥里面有激素，安全嗎？”進入冬季以來，皮膚科門診每天接診的一歲以內(nèi)嬰兒，有60%以上被確診為嬰幼兒濕疹。得了濕疹的寶寶皮膚瘙癢難耐，又容易反復發(fā)作，給年輕的爸媽們帶來不少煩惱。

過敏體質(zhì)寶寶更易得濕疹

河南省兒童醫(yī)院皮膚科專家王勝介紹，嬰幼兒濕疹俗稱“奶癬”，常見于2周～3周或2個月～3個月大的嬰幼兒，多發(fā)于頭面部，瘙癢劇烈。目前多認為嬰幼兒濕疹與遺傳因素、過敏因素、環(huán)境因素、免疫因素等有關(guān)。

父母其中一方是過敏體質(zhì)，子女出生后3個月內(nèi)患濕疹的概率為25%左右，2歲內(nèi)患濕疹的概率超過50%。父母都是過敏體質(zhì)的，子女患濕疹的概率高達79%。臨床試驗也發(fā)現(xiàn)，濕疹患兒對牛奶、雞蛋、魚、蝦等異種蛋白有過敏反應。過敏體質(zhì)的孩子接觸到過敏原后會引起濕疹或加重濕疹癥狀。所以，濕疹患兒要盡量減少食用蛋類、魚、蝦等易致敏食物。嚴重濕疹患兒如測定為牛奶蛋白過敏，可考慮更換深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉，母乳喂養(yǎng)患兒母親要避免食用患兒致敏的食物。

另外，皮膚屏障功能受損也是嬰幼兒發(fā)生濕疹的重要原因。寶寶出汗多的部位，如頸部皺褶處、肘窩處、耳后、面部，這些地方更容易出現(xiàn)濕疹。

濕疹護理，保濕是關(guān)鍵

大部分濕疹患兒在1歲～2歲時可自行緩解，小部分患兒會遷延至青春期或成人期。王勝提醒，治療和預防濕疹，最關(guān)鍵的一點是保濕。此外，還需要注意以下幾點。

洗澡：一周洗一次或者兩次澡，寶寶的洗澡水最好在35℃左右，在保證孩子不感冒的情況下，可盡量降低水溫，洗浴時間為5分鐘～10分鐘，不要太久。

衣著：建議穿純棉、寬松、柔軟的衣服。不要給孩子穿太多，過熱的環(huán)境、穿過多的衣服，都會加重濕疹。

飲食：母乳喂養(yǎng)的母親，一定要注意自身飲食。如果寶寶對蛋白質(zhì)過敏，應盡量不吃蛋黃、海產(chǎn)品等高蛋白食物，也不要吃辛辣刺激的食物。

外用藥物：對于輕度濕疹，可以通過保濕來應對，如涂抹凡士林。對于中重度濕疹，外用激素是首選藥物。很多家長認為激素副作用大，會影響寶寶的生長發(fā)育，其實副作用只有在長期大劑量口服或注射激素的情況下才會出現(xiàn)。在規(guī)定療程使用合適的外用激素，一般不會出現(xiàn)副作用。

口服藥物：瘙癢劇烈者可適當口服地氯雷他定顆粒、西替利嗪等抗組胺藥物，有感染時可短期應用抗生素。

護膚：對于皮膚干燥型濕疹，在應用藥物治療的同時，可選用合適的低敏保濕潤膚劑，修復皮膚屏障功能有利于濕疹痊愈和減少復發(fā)。

疾?。焊鞣N感染因素會導致濕疹加重，因此濕疹患兒應注意避免呼吸道感染、外傷及消化不良，在濕疹急性期應盡量避免接種疫苗。