佚名

蔣先生于10年前做了一顆種植牙，但最近一段時間種植牙松動了，他現(xiàn)在想把松動的拔掉重新做種植牙。

種植牙松動分多種情況。如果只是牙冠松動，可以從種植牙的連接方式入手。種植牙的連接方式一般有三種：黏接（一般采用磷酸鋅黏固劑、自凝樹脂等）、螺栓連接、可摘連接（患者可自行摘戴種植牙）。如果只是黏合劑溶解或者黏合劑強度不夠引起的牙冠松動，只需清理牙冠并重新黏接即可。如果是螺栓松動引起的種植牙松動，可在醫(yī)生的幫助下更換螺栓。

另外，不能排除疾病引起的種植牙松動。種植牙的周圍發(fā)生炎癥，出現(xiàn)骨吸收，也就是下方的牙槽骨萎縮失了根基，種植牙不能很好地固定，就會引起種植牙松動脫落。炎癥和骨吸收的主要原因有牙周病、牙槽骨炎癥、牙齦不健康、種植牙的位置或者方向不好、吸煙、高血糖等。

具體是什么原因引起種植牙脫落，還需要去醫(yī)院進一步檢查才能確認，建議拍一個牙科CT，明確骨骼情況。一般來說，嚴重的骨吸收導致的種植牙松動往往需要拔掉松動的種植牙。至于還能不能再做種植牙，需要醫(yī)生重新評估，看看患者的牙周條件、骨頭條件是不是適合再做一次種植牙。做種植牙需要合適的位置上有足夠的牙槽骨，如果骨吸收導致種植牙松動，應考慮局部的骨量不足。這種情況下，如果打算再次做種植牙，需要先做植骨手術，植骨手術半年后，再做種植牙手術。

拔牙后同期種植的手術方法一般用于對美觀要求比較高的前牙，相比分次手術，這種方法治療的費用更高，手術風險也更大。對于需要二次行種植牙治療的患者來說，拔種植牙的同時再種牙的風險高，不建議做這樣的手術。

要想避免種植牙松動，需要患者在日常生活中做到愛護種植牙，盡量避免引起炎癥和骨吸收的危險因素。種牙后定期復查，如果有牙齦紅腫之類的發(fā)炎癥狀，就要及早就診，避免造成嚴重后果。

（摘自《家庭醫(yī)藥》2019年第11期? ?圖/包圖網(wǎng)）