謝祥彬

(福建省連江縣醫(yī)院，福建 連江 350500)

病毒性肝炎為臨床常見的肝臟疾病，常見類型包括乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎等。發(fā)病后，及早給予保守治療，可減輕病情，預防肝硬化乃至肝癌，提升患者的生存質(zhì)量[1]。本文于福建省連江縣醫(yī)院收治的病毒性肝炎患者中，隨機選取80例作為樣本，觀察了前列地爾注射液治療疾病的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數(shù)字表法分組，觀察組(n=40)性別：男/女=25/15，年齡(42.51±8.60)歲，病程(4.81±2.00)年。對照組(n=40)性別：男/女=26/14，年齡(43.51±7.49)歲，病程(4.90±1.68)年。兩組患者具有可比性(P>0.05)。

1.2 納入標準

(1)確診為病毒性肝炎。(2)參與研究前未采取措施治療。(3)能夠完全依從用藥。(4)意識障礙與精神異常排除。(5)肝硬化及肝癌患者排除。

1.3 方法

對照組給予常規(guī)治療，以保肝、退黃為主。

觀察組聯(lián)合給予前列地爾注射液10g+10%葡萄糖注射液100mL靜脈滴注，1次/d，15d為1療程，連續(xù)給藥1療程。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效、肝功能(包括ALP、ALT、AST、TBiL共4項指標，所有肝功能指標，均需采用血液樣本檢驗，應于患者空腹狀態(tài)下，抽取肘前靜脈血，并采用全自動血液分析儀給予檢測。為確保檢測結(jié)果準確，應確保標本量充足，將其控制在5mL左右。獲取樣本后，應于2h內(nèi)送檢，積極預防溶血，以免對肝功能檢查結(jié)果的準確性造成影響)、治療安全性(包括肝性腦病、出血、肝硬化三種并發(fā)癥的發(fā)生率，以及藥物不良反應發(fā)生率等指標)。

1.5 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對比

觀察組有效率高于對照組(P<0.05)，詳見表1。

表1 臨床療效對比[n(%)]

2.2 肝功能對比

觀察組治療前ALP、ALT、AST、TBiL，與對照組無顯著差異(P>0.05)。觀察組治療后與對照組差異顯著(P<0.05)，詳見表2。

表2 肝功能對比

2.3 治療安全性對比

觀察組肝性腦病、出血率、不良反應發(fā)生率與對照組差異顯著(P<0.05)，詳見表3。

表3 治療安全性對比[n(%)]

3 討論

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒入侵機體，導致的臟病以肝變?yōu)橹饕卣鞯募膊?，具有傳染性[2]。發(fā)病后，患者可見食欲減退、惡心嘔吐、肝區(qū)疼痛等癥狀，患者均伴有肝功能損害，嚴重可致癌變，危及生命[3]。

病毒性肝炎的常規(guī)治療方法以保肝、退黃等為主。給予保肝治療，有助于延緩肝功能損傷，減輕損傷程度，降低黃疸、肝硬化、肝癌等并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者的病情得到控制，延長其壽命。針對伴有黃疸者，給予退黃治療，可促使血清總膽紅素指標恢復正常，改善疾病的治療效果。為評估常規(guī)治療方法在病毒性肝炎治療中的應用效果，本文對治療后患者的各項指標進行了觀察。結(jié)果顯示，給予保肝、退黃治療，有效率70%，提示有效率有待提升。

為進一步減輕病情，提高病毒性肝炎治療有效率，福建省連江縣醫(yī)院嘗試將前列地爾注射液應用到治療過程中。前列地爾注射液為微球體制劑的一種，有效成分為前列素E1，藥物具有藥效穩(wěn)定性強的特點[4]。確診為病毒性肝炎的患者，給予該藥物靜脈滴注，肝臟血流量可明顯改善，有效細胞因子的釋放同樣會受到抑制，這對肝功能損傷的減輕具有重要價值[5]。除此之外，前列地爾注射液同樣具有一定的免疫調(diào)節(jié)作用，用藥對患者免疫功能的增強，同樣具有重要價值。近年來，隨著病毒性肝炎患者數(shù)量的增多，各學者對疾病保守治療問題的研究逐漸深入。有學者指出，采用前列地爾注射液治療疾病，可使凝血因子活動度增加，在促進肝功能恢復的基礎上，達到預防出血、肝性腦病、肝硬化等并發(fā)癥的目的[6-7]。該藥物的不良反應同樣較少，多表現(xiàn)為惡心嘔吐，患者耐受度高。除改善肝功能外，前列地爾進入人體后，還能夠作用于紅細胞，使其變形能力得到提升。此時，紅細胞將向受損的血管靶向灌注。在上述作用機制的影響下，病毒性肝炎患者的肝臟微循環(huán)將得到改善，血管暢通性提升，血清膽紅素可被更多的被肝臟攝取，因此，患者的血清總膽紅素指標可顯著下降?？梢?，前列地爾注射液的應用，對病毒性肝炎患者病情的好轉(zhuǎn)，具有重要意義。為評估前列地爾注射液的應用價值，本文對患者治療后的各項指標進行了觀察。提示病情進一步好轉(zhuǎn)。ALP、ALT、AST和TBiL為臨床用于評價患者肝功能的四項主要指標。罹患病毒性肝炎的患者，多伴有AST、ALP下降，以及ALT、TBiL指標下降癥狀，各項指標數(shù)值的恢復，提示肝功能改善。本文的研究成果，證實了前列地爾注射液治療病毒性肝炎的臨床效果。

綜上所述，采用前列地爾注射液治療病毒性肝炎，能夠有效改善肝功能，預防肝性腦病及出血等并發(fā)癥，療效顯著，且藥物使用安全性強，不增加不良反應。臨床可于確診為病毒性肝炎后，根據(jù)患者的病情，給予患者一定劑量的前列地爾注射液靜脈滴注治療疾病，促使肝功能及患者的預后改善。