文 略

(廣東省豐順縣人民醫(yī)院，廣東 梅州 514300)

產(chǎn)后惡露不絕在婦產(chǎn)科是一種常見(jiàn)疾病，主要以產(chǎn)后的血性惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)為臨床表現(xiàn)，多伴有臭氣、小腹脹痛、身體乏力等癥狀，若不及時(shí)給予有效治療，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、感染、休克等一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重危害其生命安全。目前，臨床治療該疾病主要以靜滴縮宮素為主，但見(jiàn)效緩慢[1]。本研究對(duì)廣東省豐順縣人民醫(yī)院收治的80例產(chǎn)后惡露不絕患者臨床資料予以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月-2019年1月廣東省豐順縣人民醫(yī)院收治的80例產(chǎn)后惡露不絕患者臨床資料，按隨機(jī)數(shù)表分兩組，對(duì)照組40例，年齡19～34歲，平均(28.81±3.15)歲，孕周37～42周，平均(39.24±1.18)周，惡露不絕持續(xù)時(shí)間(22.13±3.49)d；研究組40例，年齡19～35歲，平均(29.24±3.26)歲，孕周37～42周，平均(39.06±1.13)周，惡露不絕持續(xù)時(shí)間(23.18±3.52)d。兩組一般資料比較，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組使用米非司酮(上海新華聯(lián)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950202)口服治療，每次50mg，1天2次。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用產(chǎn)復(fù)康顆粒(廣東三順制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20003385)口服治療，每次1袋，1天3次；兩組患者均治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》判定兩組臨床效果，痊愈：患者臨床癥狀全部消失，惡露在3天內(nèi)干凈；有效：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，惡露在7天內(nèi)干凈；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改變，甚至加重；對(duì)兩組腰腹重墜消失時(shí)間、止血時(shí)間、子宮壓痛消失時(shí)間進(jìn)行比較；對(duì)比兩組凝血功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果

研究組總有效高于對(duì)照組(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床效果比較[n(%)]

2.2 兩組癥狀消失時(shí)間

研究組腰腹重墜消失時(shí)間、止血時(shí)間、子宮壓痛消失時(shí)間比對(duì)照組短(P<0.05)，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組癥狀消失時(shí)間比較

2.3 兩組凝血功能

兩組各項(xiàng)凝血功能指標(biāo)比較無(wú)明顯差異(P>0.05)，詳見(jiàn)表3。

表3 兩組凝血功能比較

3 討論

本研究顯示：研究組總有效高于對(duì)照組；研究組腰腹重墜消失時(shí)間、止血時(shí)間、子宮壓痛消失時(shí)間比對(duì)照組短；兩組治療后各項(xiàng)凝血功能指標(biāo)比較無(wú)明顯差異，表明產(chǎn)后惡露不絕患者使用產(chǎn)復(fù)康顆粒聯(lián)合米非司酮治療，可改善患者臨床癥狀，有效促進(jìn)子宮修復(fù)，能進(jìn)一步提高其治療效果。分析原因考慮是：米非司酮是一種黃體酮與孕激素受體拮抗劑，其能夠喪失黃體酮活性，可對(duì)子宮內(nèi)膜的蛻膜化和胚胎發(fā)育進(jìn)行有效抑制，致使子宮內(nèi)膜快速萎縮及脫落，具有誘導(dǎo)月經(jīng)、抑制排卵、終止早孕等效果，但有研究表示，患者單一使用該藥物，雖具有一定效果，但改善癥狀不明顯。近年來(lái)，臨床逐漸將產(chǎn)復(fù)康顆粒聯(lián)合米非司酮應(yīng)用于產(chǎn)后惡露不絕，其治療效果顯著[2]。產(chǎn)復(fù)康顆粒主要由黃芪、何首烏、益母草、桃仁、香附、黑木耳、人參、白術(shù)、熟地黃、當(dāng)歸、蒲黃、昆布等多種藥物組成，其中何首烏和熟地黃，具有滋陰補(bǔ)腎、填精益髓之效；當(dāng)歸可補(bǔ)血行血，而配伍桃仁與蒲黃，則能養(yǎng)血活血；益母草具有調(diào)經(jīng)活血、祛瘀生新之效；香附能夠行氣止痛；昆布可消痰利水。諸藥聯(lián)合使用，可起到養(yǎng)血補(bǔ)氣、止痛活血、祛瘀生新之效，能增強(qiáng)免疫力，有效調(diào)節(jié)患者子宮收縮情況，進(jìn)而發(fā)揮其止血、止痛等作用。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素，兩組生活質(zhì)量有待臨床研究予以分析。

綜上所述，使用產(chǎn)復(fù)康顆粒聯(lián)合米非司酮治療產(chǎn)后惡露不絕患者，不僅能改善患者臨床癥狀，有效促進(jìn)子宮修復(fù)，還能進(jìn)一步提高其治療效果。