劉紅增

(河南省濮陽市華龍區(qū)岳村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，河南 濮陽 457000)

根據(jù)臨床統(tǒng)計資料表明，肛瘺疾病在所有肛門直腸疾病中的發(fā)病率大概為1.67%～3.60%，肛瘺患者一般需要接受手術(shù)治療，由于病變位置比較特殊，手術(shù)之后創(chuàng)面大部分屬于污染傷口，時常會有分泌物溢出，導致清潔和干燥難度增加，肛瘺手術(shù)的創(chuàng)面普遍屬于開放性，同時受到糞便的刺激，十分容易受到污染，導致病程時間延長，關(guān)于此疾病的臨床表現(xiàn)癥狀包含局部疼痛、腫脹、流膿、瘺道以及流水，對于患者的身體健康造成嚴重的影響[1]。紫草膏屬于外用軟膏，紫草是其主要成分，存在消腫止痛、清熱解毒以及去腐生肌的效果，能夠幫助創(chuàng)面處于濕潤狀態(tài)，促進壞死組織的水解與酸化，自動引流排除滲出物。本文選取2019年1月-2020年1月接診的肛瘺手術(shù)患者80例作為本文觀察對象，對于紫草膏配合中藥熏洗治療肛瘺手術(shù)之后創(chuàng)面恢復的臨床效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2020年1月接診的肛瘺手術(shù)患者80例作為本文觀察對象，利用隨機數(shù)字表法將所選肛瘺手術(shù)患者加以分組，給予其中40例肛瘺手術(shù)患者中藥熏洗治療，將其納入對照組；給予剩余40例肛瘺手術(shù)患者紫草膏配合中藥熏洗治療，將其納入研究組；對照組40例肛瘺手術(shù)患者中男性31例，女性9例，最小年齡區(qū)間值為20歲，最大年齡區(qū)間值為72歲，平均(40.6±6.4)歲，病程時間最短1年，最長18年，平均(6.1±0.7)年，其中接受肛瘺切擴術(shù)治療患者13例，接受高位掛線術(shù)治療患者27例；研究組40例肛瘺手術(shù)患者中男性32例，女性8例，最小年齡區(qū)間值為21歲，最大年齡區(qū)間值為74歲，平均(40.8±6.2)歲，病程時間最短1年，最長19年，平均(6.2±0.7)年，其中接受肛瘺切擴術(shù)治療患者14例，接受高位掛線術(shù)治療患者26例。

1.2 方法

對照組40例肛瘺手術(shù)患者在手術(shù)治療之后1天接受中藥熏洗治療，選擇中藥白礬30g、芒硝30g、苦參30g、川芎15g、黃柏15g、冰片3g，用1.5L水對上述中藥進行沖泡，之后給予患者熱氣熏蒸10min，再接受坐浴治療15min，每天1次，治療7天作為一個療程。

研究組40例肛瘺手術(shù)患者在對照組治療基礎之上加用紫草膏，通過膏狀紗條放置到患者的創(chuàng)口，按時更換紗條。對比兩組肛瘺手術(shù)患者的治療效果。

1.3 評價標準

肛瘺手術(shù)患者接受治療之后，臨床表現(xiàn)癥狀和體征恢復到正常水平，自我感覺恢復到正常，創(chuàng)面愈合，代表顯效；肛瘺手術(shù)患者接受治療之后，臨床表現(xiàn)和體征獲得明顯改善，創(chuàng)面愈合超出80%，代表有效；肛瘺手術(shù)患者接受治療之后，臨床表現(xiàn)癥狀和體征沒有任何改善，或是產(chǎn)生加重，代表無效[2]。

比較研究組與對照組肛瘺手術(shù)患者接受不同治療措施之后的創(chuàng)面愈合時間、膿性分泌物消失時間、紅腫消退時間以及便血時間。

1.4 統(tǒng)計學計算

2 結(jié)果

研究組與對照組肛瘺手術(shù)患者接受不同治療措施之后的臨床總體有效率對比差異明顯(P<0.05)，詳見表1。兩組肛瘺手術(shù)患者的創(chuàng)面愈合時間、膿性分泌物消失時間、紅腫消退時間以及便血時間對比差異明顯(P<0.05)，詳見表2。

表1 兩組肛瘺手術(shù)患者臨床總體有效率比較

表2 兩組肛瘺手術(shù)患者創(chuàng)面愈合時間、膿性分泌物消失時間、紅腫消退時間以及便血時間比較

3 討論

肛瘺疾病是因為膿腫等因素引發(fā)膿腔在愈合期間產(chǎn)生不規(guī)則腔道，跟隨時間的不斷推移，腔道產(chǎn)生瘢痕組織，進一步引發(fā)慢性感染性管道，提高患者的痛苦，嚴重影響患者的正常生活和工作，所以臨床中對于肛瘺疾病需要給予積極有效的治療。肛瘺手術(shù)作為一類開放性手術(shù)，會產(chǎn)生比較大的創(chuàng)面，患者接受手術(shù)治療之后的康復進程比較慢，倘若創(chuàng)口無法達到理想的愈合效果，會嚴重影響手術(shù)整體預后效果，因此臨床中對于肛瘺手術(shù)之后創(chuàng)口愈合的治療非常關(guān)鍵。紫草膏屬于一類臨床常見的中成藥物，可以幫助創(chuàng)口愈合，存在化腐生肌作用，特別是針對瘡瘍和癰疽已經(jīng)破潰的患者效果更為理想。中醫(yī)學認為肛瘺主要是由于飲食不節(jié)、過食肥甘、辛辣、厚味以及香燥食物，縱欲好色，勞倦，糞便衣物刺激損傷，情志不調(diào)，外邪和內(nèi)濕，正虛和邪實相互結(jié)合引發(fā)，肛瘺手術(shù)之后創(chuàng)口的治療需要選擇合理的藥物，確保創(chuàng)面引流暢通，幫助創(chuàng)口從基底部位慢慢生長，避免表面粘連。中藥熏洗方法非常適用肛瘺手術(shù)后患者，中藥熏洗能夠發(fā)揮收斂生肌、益氣補血、消腫止痛以及清熱燥濕效果，去除創(chuàng)面濕熱之邪，加快創(chuàng)面愈合速度[3]。通過選取肛瘺手術(shù)患者80例作為本文觀察對象，利用隨機數(shù)字表法將所選肛瘺手術(shù)患者加以分組，給予其中40例肛瘺手術(shù)患者中藥熏洗治療，將其納入對照組，給予剩余40例肛瘺手術(shù)患者紫草膏配合中藥熏洗治療，將其納入研究組，對比兩組肛瘺手術(shù)患者接受不同治療措施之后的臨床效果，結(jié)果表明，研究組與對照組肛瘺手術(shù)患者接受不同治療措施之后的臨床總體有效率對比差異明顯，兩組肛瘺手術(shù)患者的創(chuàng)面愈合時間、膿性分泌物消失時間、紅腫消退時間以及便血時間對比差異明顯。

總而言之，臨床中給予肛瘺手術(shù)患者紫草膏配合中藥熏洗治療效果明顯，能夠加快創(chuàng)面恢復速度，促進創(chuàng)面恢復效果。