宋國明 龔曉 陳琦 高穎 張賢尉
黨的十九屆四中全會(huì)把全面從嚴(yán)治黨制度作為黨的領(lǐng)導(dǎo)制度的重要組成部分,納入中國特色社會(huì)主義制度和國家治理體系,全會(huì)提出“完善全面從嚴(yán)治黨制度”“完善和落實(shí)全面從嚴(yán)治黨責(zé)任制度”的要求。2017 年,上海市委貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記提出的上海全面從嚴(yán)治黨要有新作為的指示要求,把落實(shí)管黨治黨政治責(zé)任作為最根本的政治擔(dān)當(dāng),積極探索,提出了全面從嚴(yán)治黨四責(zé)協(xié)同機(jī)制。時(shí)任上海市委常委、市紀(jì)委書記、市監(jiān)委主任廖國勛同志指出,四責(zé)協(xié)同機(jī)制以形成全面從嚴(yán)治黨工作合力為目標(biāo),把黨委主體責(zé)任、紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任、黨委書記第一責(zé)任和班子成員“一崗雙責(zé)”的橫向協(xié)同協(xié)作與縱向壓力傳導(dǎo)結(jié)合起來,推動(dòng)知責(zé)明責(zé)、履責(zé)督責(zé)、考責(zé)問責(zé)等各個(gè)環(huán)節(jié)形成閉合,構(gòu)建形成主體明晰、有機(jī)協(xié)同、層層傳導(dǎo)、問責(zé)有力的全面從嚴(yán)治黨責(zé)任落實(shí)機(jī)制。課題組借鑒上海市各區(qū)構(gòu)建四責(zé)協(xié)同機(jī)制的經(jīng)驗(yàn),以推動(dòng)公立醫(yī)院紀(jì)委履責(zé)督責(zé)為切入點(diǎn),初步探索構(gòu)建適合醫(yī)院特點(diǎn)的履責(zé)督責(zé)“五個(gè)責(zé)任鏈”,為公立醫(yī)院深化全面從嚴(yán)治黨、推進(jìn)管黨治黨責(zé)任落實(shí)提供有益探索,形成示范效應(yīng)。
課題組設(shè)計(jì)了《公立醫(yī)院貫徹落實(shí)全面從嚴(yán)治黨履責(zé)督責(zé)的實(shí)踐探索》調(diào)查問卷,選取10 家上海市三甲醫(yī)院進(jìn)行問卷調(diào)查,調(diào)研對(duì)象分別是醫(yī)院黨委書記、副書記,占比14.29%;紀(jì)委書記、副書記,占比19.05%;行政院領(lǐng)導(dǎo)占比40.48%;黨辦主任占比19.05%;紀(jì)檢部門負(fù)責(zé)人占比7.14%。
通過問卷調(diào)查顯示:有人認(rèn)為黨委“掛帥不出征”,把從嚴(yán)管黨治黨看作紀(jì)委一家之事,對(duì)全面從嚴(yán)治黨抓得不緊不實(shí);有人認(rèn)為紀(jì)委不敢監(jiān)督、不善監(jiān)督;有人認(rèn)為班子成員只注重業(yè)務(wù)工作,“一崗雙責(zé)”只聞其聲不見其影,有名無實(shí);有人認(rèn)為存在責(zé)任落實(shí)層層遞減,上面九級(jí)風(fēng)浪,下面紋絲不動(dòng)現(xiàn)象。
(1)對(duì)“監(jiān)督”認(rèn)識(shí)有偏差。黨內(nèi)監(jiān)督是在黨中央統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,黨委全面監(jiān)督,紀(jì)委專責(zé)監(jiān)督,黨的工作部門職能監(jiān)督,黨的基層組織日常監(jiān)督,黨員民主監(jiān)督,公立醫(yī)院還有不少人思想認(rèn)識(shí)上存在偏差,認(rèn)為全面從嚴(yán)治黨、黨內(nèi)監(jiān)督是紀(jì)委一家的事。在醫(yī)院管理工作中,行政職能部門的管理工作包含有監(jiān)督的職能,但實(shí)際情況是只要和“監(jiān)督”兩字沾邊的事情也都認(rèn)為是紀(jì)委的事,對(duì)自身的監(jiān)督職能認(rèn)識(shí)不到位,不履職、不盡責(zé)。
(2)責(zé)任主體不清。在明確責(zé)任主體時(shí),既有上下級(jí)之間的職責(zé)與權(quán)限邊界的不清晰,也有同級(jí)之間的職能交叉重疊;在明確“一崗雙責(zé)”責(zé)任主體時(shí),既有正職與副職之間的責(zé)任分工模糊,也有同級(jí)監(jiān)督操作上的種種現(xiàn)實(shí)障礙,邊界不清,使得協(xié)同不夠、傳導(dǎo)不力,造成責(zé)任落實(shí)各自為政,問責(zé)難以精準(zhǔn)實(shí)施。
(3)履責(zé)停留在表面。黨委履行主體責(zé)任只停留在四書四會(huì)三報(bào)告上,按部就班完成規(guī)定動(dòng)作,滿足于部署與要求,而具體的督導(dǎo)、落實(shí)情況等都做得不到位;紀(jì)委抓早抓小的監(jiān)督機(jī)制不夠健全,做實(shí)做細(xì)日常監(jiān)督做得不夠; 黨委書記管全局、抓通盤,“四個(gè)親自”往往流于形式,甚至將功夫下在年底考核時(shí)寫資料上,容易造成事實(shí)上的“假落實(shí)”,監(jiān)督不力,使得運(yùn)行成效大打折扣。
(4)“一崗雙責(zé)”落實(shí)不力。部分班子成員把分管工作目標(biāo)和從嚴(yán)治黨要求割裂開來,“兩手抓,兩手都要硬”的意識(shí)欠牢固,公立醫(yī)院普遍存在重業(yè)務(wù)、輕黨務(wù)的現(xiàn)象,導(dǎo)致“一崗雙責(zé)”落實(shí)不夠有力。
(5)履責(zé)主動(dòng)性欠缺。由于四責(zé)協(xié)同的運(yùn)行,涉及各個(gè)不同崗位、不同個(gè)體,加上受政績觀、個(gè)性脾氣、輿論氛圍等的復(fù)雜影響,導(dǎo)致“四責(zé)”履行動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)的“責(zé)”主動(dòng)性不強(qiáng),尤其是紀(jì)委在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境下,實(shí)施監(jiān)督的思想顧慮比較多,“敢于瞪眼黑臉,勇于執(zhí)紀(jì)問責(zé)”的氛圍、底氣、實(shí)力等還差強(qiáng)人意,容易陷入兩難境地,問責(zé)不嚴(yán),導(dǎo)致協(xié)同合力不強(qiáng)。
貫徹落實(shí)全面從嚴(yán)治黨,著力推進(jìn)四責(zé)協(xié)同,重點(diǎn)在于厘清四責(zé)協(xié)同的四個(gè)責(zé)任主體。要落實(shí)全面從嚴(yán)治黨責(zé)任,黨委主體責(zé)任是綱,紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任是保證,黨委書記第一責(zé)任是關(guān)鍵,班子成員“一崗雙責(zé)”是重要基礎(chǔ),四者是一個(gè)有機(jī)整體。
根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果,受訪者認(rèn)為在四責(zé)協(xié)同機(jī)制中,黨委主體責(zé)任主要包括:1.提高管黨治黨制度化水平,強(qiáng)化對(duì)權(quán)力運(yùn)行的制約和監(jiān)督(95.24%);2.嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活,嚴(yán)格執(zhí)行和維護(hù)黨的紀(jì)律(92.86%);3.深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(92.86%);4.持之以恒糾“四風(fēng)”、轉(zhuǎn)作風(fēng)(90.48%);5.規(guī)范干部選拔任用工作,防止出現(xiàn)選人用人上的不正之風(fēng)和腐敗問題(90.48%);6.強(qiáng)化黨內(nèi)監(jiān)督主體責(zé)任(80.95%);7.領(lǐng)導(dǎo)和支持紀(jì)檢部門查處違紀(jì)違法問題(78.57%)。
受訪者認(rèn)為在四責(zé)協(xié)同機(jī)制中,紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任主要包括:第一,協(xié)助同級(jí)黨委組織協(xié)調(diào)黨內(nèi)監(jiān)督工作,組織開展對(duì)黨內(nèi)監(jiān)督工作的督促檢查(95.24%);第二,向同級(jí)黨委和上一級(jí)紀(jì)委報(bào)告黨內(nèi)監(jiān)督工作情況提出建議,依照權(quán)限組織起草、制定有關(guān)規(guī)定和制度,作出關(guān)于維護(hù)黨紀(jì)的決定(95.24%);第三,檢查和處理黨的組織和黨員違反黨的章程和其他黨內(nèi)法規(guī)的比較重要或復(fù)雜的案件(92.86%);第四,受理對(duì)黨組織和黨員違反黨紀(jì)行為的檢舉和黨員的控告、申訴,保障黨員的權(quán)利(92.86%);第五,對(duì)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部履行職責(zé)和行使權(quán)力情況進(jìn)行監(jiān)督(90.48%)。
受訪者認(rèn)為在四責(zé)協(xié)同機(jī)制中,黨委書記第一責(zé)任主要包括:第一,堅(jiān)持貫徹落實(shí)全面從嚴(yán)治黨各項(xiàng)規(guī)定和要求(95.24%);第二,堅(jiān)持“四個(gè)親自”,重要工作親自部署、重大問題親自過問、重要環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要案件親自督辦(95.24%);第三,抓好班子、帶好隊(duì)伍(92.86%);第四,發(fā)揮廉潔從政和廉潔從業(yè)表率作用(88.1%);第五,落實(shí)約談和廉政談話制度(71.43%)。
受訪者認(rèn)為在四責(zé)協(xié)同機(jī)制中,班子成員“一崗雙責(zé)”主要包括:第一,注重分管職責(zé)范圍內(nèi)的日常監(jiān)督管理(100%);第二,開展分管職責(zé)范圍內(nèi)的約談和廉政談話(97.62%)。
四責(zé)協(xié)同機(jī)制建設(shè)重在把責(zé)任橫向協(xié)同與縱向壓力傳導(dǎo)結(jié)合起來,推動(dòng)知責(zé)明責(zé)、履責(zé)督責(zé)、考責(zé)問責(zé)等各個(gè)環(huán)節(jié)形成閉合。其中,履責(zé)督責(zé)是關(guān)鍵,紀(jì)委要發(fā)揮主要作用,探索構(gòu)建橫向聯(lián)動(dòng)、縱向一體的“五個(gè)責(zé)任鏈”,建立健全配套制度,強(qiáng)化監(jiān)督檢查,確保有機(jī)協(xié)同,層層傳導(dǎo)壓力,層層壓實(shí)責(zé)任。
重點(diǎn)落實(shí)黨委主體責(zé)任、黨委書記第一責(zé)任。院黨委貫徹落實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)“1+2”文件要求,發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。黨委書記管好班子,帶好隊(duì)伍,把責(zé)任和壓力傳導(dǎo)給所有班子成員及黨支部書記。紀(jì)委定期向黨委匯報(bào)“三重一大”制度執(zhí)行情況,班子成員每年向職代會(huì)述職述廉,在職黨支部書記向黨委述職述廉,黨委書記作為第一責(zé)任人,帶頭講評(píng),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提醒談話、誡勉談話。院黨委制定和完善《關(guān)于落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任的實(shí)施意見》《黨委會(huì)議議事規(guī)則(試行)》《院長辦公會(huì)議議事規(guī)則(試行)》《黨委書記、院長溝通協(xié)商制度》《黨政領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)制度》《領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系黨支部、入黨積極分子和科室(部門)調(diào)研制度》《領(lǐng)導(dǎo)干部談心談話制度》《在職黨支部年度量化考核工作方案》《職工代表大會(huì)制度》等制度。
紀(jì)委全力協(xié)助黨委抓好全面從嚴(yán)治黨,督促黨委落實(shí)管黨治黨的政治責(zé)任,切實(shí)履行紀(jì)委的監(jiān)督責(zé)任,深化運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”,配合黨委用好第一種形態(tài),抓好日常監(jiān)督、談話提醒、檢查考核、責(zé)任追究等過程監(jiān)督,加強(qiáng)黨委對(duì)運(yùn)用第二、三、四種形態(tài)的領(lǐng)導(dǎo),黨委書記對(duì)紀(jì)委報(bào)送的初核、立案、處分等建議及時(shí)給出明確意見,紀(jì)委定期向黨委匯報(bào)問題線索處置情況。院紀(jì)委制定和完善《關(guān)于落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任實(shí)施意見》《關(guān)于紀(jì)委監(jiān)督工作抓早抓小常態(tài)化實(shí)施意見》《關(guān)于貫徹執(zhí)行的實(shí)施辦法(試行)》《關(guān)于運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”實(shí)施辦法(試行)》《關(guān)于違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神的監(jiān)督管理辦法》《關(guān)于“三重一大”有關(guān)規(guī)定執(zhí)行情況的監(jiān)督管理辦法》《關(guān)于權(quán)力風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控系統(tǒng)的監(jiān)督管理辦法》《關(guān)于各類委員會(huì)議事程序的監(jiān)督管理辦法》等制度。
重點(diǎn)落實(shí)班子成員“一崗雙責(zé)”,班子成員要在職責(zé)范圍內(nèi)履行監(jiān)督職責(zé)。紀(jì)委在查信辦案、問題線索處置和日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的制度漏洞和苗頭性、傾向性問題等,通過《紀(jì)檢監(jiān)察整改建議書》的形式書面抄告班子成員,由班子成員督促分管職能部門抓好整改,紀(jì)委定期向黨委匯報(bào)班子成員分管范圍內(nèi)的違紀(jì)違規(guī)問題,推動(dòng)班子成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。院黨委和紀(jì)委制定和完善《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)的若干實(shí)施意見》《“三重一大”制度實(shí)施辦法(試行)》《關(guān)于職能部門及臨床醫(yī)技科室貫徹實(shí)施“三重一大”制度的有關(guān)規(guī)定》《關(guān)于“三重一大”有關(guān)規(guī)定執(zhí)行情況的監(jiān)督管理辦法》《黨政職能部門中層干部問責(zé)辦法(試行)》《臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人問責(zé)辦法(試行)》《黨總支、黨支部書記問責(zé)辦法(試行)》《紀(jì)檢監(jiān)察整改建議書實(shí)施辦法》等制度。
院紀(jì)委堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”,堅(jiān)持上級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察組和院黨委雙重領(lǐng)導(dǎo)。院紀(jì)委收到信訪舉報(bào)和發(fā)現(xiàn)問題線索要敢于監(jiān)督、善于監(jiān)督,嚴(yán)格執(zhí)行《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律檢查機(jī)關(guān)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)工作規(guī)則》,嚴(yán)格按照上級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察組的指示執(zhí)行,并向院黨委匯報(bào),黨委書記對(duì)紀(jì)委報(bào)送的初核、立案、處分等建議及時(shí)給出明確意見。在院黨委領(lǐng)導(dǎo)下,進(jìn)一步強(qiáng)化紀(jì)委的監(jiān)督責(zé)任,做深做細(xì)做實(shí)日常監(jiān)督,對(duì)存在的問題早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早糾正、早查處,及時(shí)向黨委書記匯報(bào),及時(shí)解決好苗頭性、傾向性問題,防止小錯(cuò)釀成大錯(cuò),推動(dòng)黨委落實(shí)管黨治黨責(zé)任。院紀(jì)委修訂和完善《紀(jì)檢監(jiān)察信訪工作制度》《紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督執(zhí)紀(jì)工作實(shí)施細(xì)則》《紀(jì)檢監(jiān)察集體研判工作規(guī)則》等制度。
在院黨委領(lǐng)導(dǎo)下,紀(jì)委建立與監(jiān)督職能相關(guān)部門定期溝通和聯(lián)合處置機(jī)制,由紀(jì)委牽頭定期召開聯(lián)席會(huì)議,全面及時(shí)了解關(guān)鍵少數(shù)、重點(diǎn)部門、關(guān)鍵崗位等部門和人員的有關(guān)情況,發(fā)現(xiàn)廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及苗頭性問題,聯(lián)合相關(guān)職能部門共同處置,必要時(shí)動(dòng)議黨委組織召開相關(guān)部門監(jiān)督落實(shí)情況專題會(huì)議,推動(dòng)紀(jì)委專責(zé)監(jiān)督與相關(guān)職能部門職能監(jiān)督統(tǒng)一步調(diào)、協(xié)調(diào)推進(jìn)。紀(jì)委草擬《監(jiān)督職能相關(guān)部門聯(lián)席會(huì)議制度(試行)》。
新時(shí)代黨和國家的監(jiān)督具有鮮明政治屬性,紀(jì)檢監(jiān)察最根本、最核心的任務(wù)是加強(qiáng)政治監(jiān)督,醫(yī)院紀(jì)委必須始終把政治監(jiān)督擺在首位,把落實(shí)管黨治黨政治責(zé)任作為最根本的政治擔(dān)當(dāng),聚焦重大政治原則、政治部署、政治責(zé)任,堅(jiān)守監(jiān)督的職責(zé)定位。四責(zé)協(xié)同機(jī)制中的“四責(zé)”,并非平均用力,更不是簡單的疊加。其中,黨委主體責(zé)任是“綱”,是“主推手”,紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任是保證,黨委書記第一責(zé)任是關(guān)鍵,班子成員“一崗雙責(zé)”是基礎(chǔ)。按照黨章規(guī)定,紀(jì)委擔(dān)負(fù)著協(xié)助黨委推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨的職責(zé),要全力協(xié)助院黨委建立和完善全面從嚴(yán)治黨責(zé)任制度,推進(jìn)落實(shí)黨內(nèi)監(jiān)督條例和管黨治黨的主體責(zé)任。要把督查主體責(zé)任落實(shí)情況作為監(jiān)督執(zhí)紀(jì)的重點(diǎn),強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng)、制度執(zhí)行和責(zé)任落實(shí),做好履責(zé)督責(zé),抓好問責(zé)追責(zé),推動(dòng)其他三個(gè)責(zé)任落實(shí)到位。
四責(zé)協(xié)同機(jī)制建設(shè)是上海深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于全面從嚴(yán)治黨要求,壓緊壓實(shí)管黨治黨責(zé)任、服務(wù)改革發(fā)展大局的創(chuàng)新舉措。四責(zé)協(xié)同機(jī)制以形成全面從嚴(yán)治黨工作合力為目標(biāo),“協(xié)同”實(shí)際包含監(jiān)督的成分,必須把協(xié)同體現(xiàn)在知責(zé)明責(zé)、履責(zé)督責(zé)、考責(zé)問責(zé)三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。其中,知責(zé)明責(zé)是前提,履責(zé)督責(zé)是關(guān)鍵,考責(zé)問責(zé)是保障。紀(jì)委要在履責(zé)督責(zé)環(huán)節(jié)發(fā)揮主要作用,探索建立橫向聯(lián)動(dòng)、縱向一體的“五個(gè)責(zé)任鏈”,把黨委主體責(zé)任、黨委書記第一責(zé)任、紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任和班子成員“一崗雙責(zé)”“協(xié)同”起來,同向發(fā)力,形成主體明晰、有機(jī)協(xié)同、層層傳導(dǎo)、問責(zé)有力的全面從嚴(yán)治黨責(zé)任落實(shí)機(jī)制,推動(dòng)知責(zé)明責(zé)、履責(zé)督責(zé)、考責(zé)問責(zé)三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)形成閉合。
貫徹落實(shí)《中共中央關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見》、中共中央辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》和中共上海市委辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施意見》《上海公立醫(yī)院黨委會(huì)議議事規(guī)則(試行)》《上海公立醫(yī)院院長辦公會(huì)議議事規(guī)則(試行)》(簡稱“1+2”)文件精神,加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè),推進(jìn)落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,加強(qiáng)規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理,不斷完善各部門的職責(zé)、權(quán)限、制度、規(guī)則和流程,這是公立醫(yī)院政治生態(tài)建設(shè)的重要內(nèi)容,更是維護(hù)公立醫(yī)院良好政治生態(tài)的重要基礎(chǔ),紀(jì)委則是規(guī)范這些基礎(chǔ)工作所不可或缺的重要環(huán)節(jié)。紀(jì)委要切實(shí)發(fā)揮履責(zé)督責(zé)作用,當(dāng)好政治生態(tài)“護(hù)林員”,共同營造政治堅(jiān)定、廉潔規(guī)范、敢擔(dān)當(dāng)、有作為的良好政治生態(tài)。