劉 峰

（山東省濟寧市傳染病醫(yī)院，山東濟寧 272131）

0 引言

隨著社會經濟和科技的快速發(fā)展，人們對醫(yī)院服務水平和醫(yī)療水平等提出更高的要求。醫(yī)療設備是現代醫(yī)院管理的重要手段，醫(yī)療設備的使用是否安全有效以及設備后期維修質量，直接影響醫(yī)院的服務質量和患者的身體康復。從現代醫(yī)院醫(yī)療設備的使用情況來看，受醫(yī)療設備使用普遍存在的維修不及時、不徹底的影響，國內醫(yī)療設備在維修管理方面仍然存在一定問題。就如何優(yōu)化醫(yī)療設備維修管理進行策略分析。

1 醫(yī)療設備常見故障分析

1.1 機械零部件故障

醫(yī)療設備機械零部件故障表現為機械設備無法正常運轉，且內部零部件出現脫落或破損。醫(yī)療設備不能夠正常運轉很有可能是設備存放的環(huán)境潮濕、不通風或長時間不使用導致設備內部零部件生銹等。

1.2 軟件故障

醫(yī)療設備軟件故障主要是指設備操作人員無法根據需要調節(jié)控制設備的主要功能，出現這種故障的原因是單片機系統、計算機系統操作失誤。在程序文件大量積累和計算機中毒之后很容易引發(fā)軟件故障。

1.3 電子故障

醫(yī)療設備出現電子故障的原因十分復雜，一般集中體現在電源部分和電路兩個方面，出現這類問題的原因表現為保險絲燒毀、保險絲超負荷功率元件破損、系統內部零件電能不穩(wěn)定等。電路故障主要是電源線數據接觸不良、元器件燒毀、電路斷板、異物掉落等。

2 醫(yī)療設備維修管理存在的問題

2.1 醫(yī)療設備維修缺乏足夠資料的支持

從醫(yī)療設備的實際應用情況來看，一些設備生產廠家為了避免自己獨有的生產加工技術外露，在為醫(yī)院提供醫(yī)療設備的同時往往不會為醫(yī)院提供詳細的接線圖和框架圖，由此使得醫(yī)院維修人員無法對醫(yī)療設備形成一個客觀、科學的認識，在無形中加大了醫(yī)療設備維修管理難度。另外，在有醫(yī)療設備零部件受損的時候，相關配件往往需要從國外購置，延長了設備的維修周期。

2.2 醫(yī)院缺乏高素質的醫(yī)療設備維修人員

在經濟和科技發(fā)展支持下，醫(yī)院所擁有的醫(yī)療設備科技含量較高，多為知識、技術密集型產品，因而醫(yī)療設備的維修要求較高，醫(yī)院現有的醫(yī)療設備維修人員水平不足以承擔設備的維修任務，因而也就無法提升設備的使用性能。

2.3 醫(yī)療設備售后服務質量有待提升

經過不完全統計分析發(fā)現國內每年醫(yī)療設備采購投入資金高達500 億元，在重資金的投入下使得醫(yī)療設備使用情況直接影響醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)療設備售后服務管理是醫(yī)療設備運行是否順暢的一個重要影響因素，如果售后服務不夠完善，在多部門配合服務的過程中容易出現信息溝通不順暢的問題。

2.4 醫(yī)療設備維修管理成本較高

在對醫(yī)療設備使用沒有投入足夠重視的情況下無形中加大了醫(yī)療設備后期維修成本消耗。另外，一些醫(yī)院片面的認為醫(yī)療設備是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展輔助性工具，地位次要，僅僅由專門的負責科室進行管理即可，在設備出現問題之后只需要返廠不需要日常維護，這樣無形中加大了設備出現安全隱患的概率和設備維修成本。

2.5 行業(yè)壟斷現象嚴重

一些醫(yī)療行業(yè)在發(fā)展的過程中存在壟斷問題，即高端醫(yī)療和平民化醫(yī)療發(fā)展差異較大，高端設備的市場準入門檻較高。不僅如此，醫(yī)療設備的售后服務壟斷更為嚴重，醫(yī)療設備零部件大多被控制在原有生產廠家的受眾，一些廠家也將醫(yī)療設備的售后服務管理看做是一種壟斷，在設備出現使用故障的時候廠家會要求更換整個設備的板子和部件，而這些板子和部件往往需要消耗較多的資金，但在本質上只需要更換其中一個零部件就能解決設備的使用問題。

3 醫(yī)療設備維修管理優(yōu)化故障

3.1 改變醫(yī)療設備維修人員的維護理念

醫(yī)院技術工作人員在具體工作的時候需要正確處理醫(yī)療設備維修和保養(yǎng)之間的管理問題，在日常工作中樹立醫(yī)療設備的預防性維護和保養(yǎng)理念，并積極配合醫(yī)療設備的使用人員做好對醫(yī)療設備的日常維護管理，并定期對醫(yī)療設備的使用進行檢修，通過檢修確保醫(yī)療設備始終處于良好的工作狀態(tài)。

3.2 強化對醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)

醫(yī)院設備管理部門在使用儀器設備的時候需要始終樹立預防性維護為主的思想意識，在醫(yī)療設備使用的過程中和其他部門做好配合工作，強化對醫(yī)療設備的使用管理，從而確保醫(yī)療設備始終處于最理想的使用狀態(tài)。

（1）強化對醫(yī)療設備的日常檢查。醫(yī)療設備的日常檢查是一項長期性的工作，這項工作的順利開展能夠有效預防醫(yī)療設備出現故障。在對醫(yī)療設備進行日常保養(yǎng)的時候需要做好以下工作：確保儀器設備的表面清潔；在設備使用之前檢查設備的電壓、電源；了解設備的光路和水路使用是否順暢；設備關機之后要及時為其蓋上防塵罩。

（2）強化對醫(yī)療設備的定期檢查。定期檢查醫(yī)療設備也是對醫(yī)療設備進行周期性維護管理的一種體現，通過這種檢查能夠提升醫(yī)療設備的使用精準度，增強設備的使用性能，消除設備的使用故障，延長設備的使用壽命。在對醫(yī)療設備進行檢查的過程中需要維修人員根據設備性能要求對設備開展必要的清潔管理和性能測試，根據測試結果及時替換設備易損零部件。

3.3 提升醫(yī)療設備維修人員和管理人員的素質

現代醫(yī)療設備融合了最新的技術形式和多學科知識，與以往簡單的醫(yī)療設備相比，現代化的醫(yī)療設備擁有更多的功能。為此，醫(yī)護人員在使用醫(yī)療設備的時候不僅對動手操作能力提出較高的要求，而且還需要在使用設備的過程中能夠嚴格按照有關規(guī)定操作和使用設備，明確設備的正確使用和保養(yǎng)方式。醫(yī)療設備維修管理人員在日常工作中不僅需要具備一定的電子技術、機械技術等知識，而且還需要通過不斷的學習強化對醫(yī)學知識的了解。醫(yī)療設備維修人員想要具備以上素質需要定期參與醫(yī)院組織的技能培訓，在培訓中深化學習關于醫(yī)療設備的維修保養(yǎng)和運行維護知識。

3.4 尋找第三方售后技術服務支持

在激烈的醫(yī)療設備競爭環(huán)境下要通過科學合理的競爭來降低各個設備使用維護的支出，在設備原有生產廠家的基礎上額外發(fā)展第三方維修商，第三方維修商為了能夠和原有的生產廠家進行競爭，第三方維修商需要盡可能的降低產品設備的維修資金消耗，并采取必要的措施縮短產品的維修周期，確保醫(yī)療設備各個零部件使用的良性供應。

3.5 確保設備維修記錄信息的科學和完整

對于醫(yī)療設備的日常使用維修需要做好相應的記錄，規(guī)范設備維修報告的內容，從而在遇到醫(yī)療設備使用故障問題的時候在第一時間采取有效措施排除醫(yī)療設備的故障。同時，在醫(yī)療設備每次維修操作完成之后還需要由醫(yī)療設備維修人員及時填寫設備維修報告單，其中囊括設備的使用部門、設備的維修型號、設備故障發(fā)生時間和表現、設備故障排查原理、設備維修負責人簽名、設備維修各個零部件所消耗的經費。

3.6 強化對醫(yī)療設備維修后的質量檢查

（1）采取措施檢查醫(yī)療設備的電氣安全。在使用醫(yī)療設備的時候需要相關人員按照規(guī)范的標準來檢查設備的電線是否出現了折線、絕緣、老化、受損、松動、磨損等問題。在發(fā)現電源線外觀沒有出現以上問題之后應用專業(yè)的檢測手段來檢測醫(yī)療設備的低阻抗、機殼是否漏電。在必要的情況下還需要檢測醫(yī)療設備使用者的導聯操作是否存在漏電問題。

（2）檢測醫(yī)療設備的綜合性能指標。在醫(yī)療設備維修管理操作之后還需要采取有效的措施對醫(yī)療設備的整體功能開展測試，確保醫(yī)療設備的基本性能達到維修部門的檢測標準要求。在檢測急救類醫(yī)療設備的時候可以邀請廠家予以技術支持，比如呼吸機、麻醉劑、除顫儀等，確保醫(yī)療設備的使用安全。

4 結束語

在現代科技的快速發(fā)展下醫(yī)療設備的使用故障和隱患防范問題應引起相關人員的進一步關注，現代醫(yī)療的快速發(fā)展對醫(yī)療設備的使用、維護、管理等提出更高的要求，為此，在使用醫(yī)療設備的過程中需要相關人員能夠堅定樹立自己的責任心，腳踏實地的做好醫(yī)療設備的使用和維護管理工作，并制定完善的制度約束、規(guī)范醫(yī)療設備的使用，從而更好的發(fā)揮出醫(yī)療設備在促進現代醫(yī)療發(fā)展中的作用，深化現代醫(yī)療改革發(fā)展。