劉金保 曾錦標(biāo)

目前內(nèi)地醫(yī)學(xué)高等教育主要包括兩種形式，一是獨(dú)立發(fā)展的醫(yī)學(xué)院校，二是綜合大學(xué)內(nèi)設(shè)的醫(yī)學(xué)院。獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校由于其專(zhuān)業(yè)的特殊性仍然具有較好的發(fā)展?jié)摿?，但?dāng)前的高等教育評(píng)價(jià)和資源分配體制在一定程度上不利于獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展。綜合大學(xué)辦醫(yī)學(xué)院，其辦學(xué)模式和管理方式各不相同，根據(jù)近十年發(fā)展成效來(lái)看，實(shí)行“一校兩制”的模式，讓醫(yī)學(xué)院相對(duì)獨(dú)立發(fā)展更適合中國(guó)的國(guó)情，發(fā)展得也非常好。

當(dāng)前，在體制尚存差異的前提下，粵港澳灣區(qū)內(nèi)高等教育如何發(fā)展和深度合作，特別是獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校如何借助大好機(jī)遇實(shí)現(xiàn)突破性發(fā)展，“一校兩制”的發(fā)展模式值得探索。

內(nèi)地高校實(shí)施“一校兩制”管理模式的經(jīng)驗(yàn)做法

“一校兩制”是指在一所高校內(nèi)實(shí)行兩種不同的管理體制、措施和方式。由于高等醫(yī)學(xué)教育的特殊性，在獨(dú)立建制的醫(yī)學(xué)院校并入綜合院校后，有一部分學(xué)校采取了“一校兩制”這種管理模式，對(duì)當(dāng)前破解醫(yī)學(xué)院校發(fā)展中的瓶頸或許有所啟發(fā)。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部管理模式。2000年，北京大學(xué)與北京醫(yī)科大學(xué)合并后即組建北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，醫(yī)學(xué)部實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，北京大學(xué)授權(quán)醫(yī)學(xué)部主任全面負(fù)責(zé)學(xué)校醫(yī)學(xué)教育、科學(xué)研究、附屬醫(yī)院及相關(guān)行政管理工作，管理自主權(quán)的保留也基本適應(yīng)了醫(yī)學(xué)教育發(fā)展特殊性的需求和要求。醫(yī)學(xué)部充分利用北京大學(xué)綜合學(xué)科優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)交叉融合助力學(xué)科發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育改革與科學(xué)研究，努力改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，啟動(dòng)并不斷探索醫(yī)學(xué)、藥學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生長(zhǎng)學(xué)制的培養(yǎng)模式，大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)科與理科、工科、人文社會(huì)學(xué)科的交叉，學(xué)科實(shí)力顯著提升，學(xué)科布局進(jìn)一步優(yōu)化。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院管理模式。2000年，同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)合并為華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，保留了很大的管理權(quán)限，同濟(jì)醫(yī)學(xué)院為學(xué)校統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、管理醫(yī)學(xué)教育的機(jī)構(gòu)，以學(xué)術(shù)管理和服務(wù)保障為主要職責(zé)。2006年，華中科技大學(xué)成立醫(yī)科管理委員會(huì)，調(diào)整同濟(jì)醫(yī)學(xué)院的管理職能，更允許其對(duì)外代表華中科技大學(xué)醫(yī)科，其中涵蓋所有醫(yī)科院系和附屬醫(yī)院。

在當(dāng)前醫(yī)學(xué)高等教育競(jìng)爭(zhēng)日趨白熾化的今天，醫(yī)學(xué)院校已面臨不進(jìn)則退的嚴(yán)峻形勢(shì)。北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、上海交通大學(xué)等醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展模式充分考慮到醫(yī)學(xué)院校發(fā)展的相對(duì)獨(dú)立性，產(chǎn)生了較好的效果，值得借鑒。

高度尊重醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展的特殊性。相對(duì)而言，醫(yī)學(xué)高等教育具有特殊性，它的培養(yǎng)周期更長(zhǎng)、培養(yǎng)成本更高、培養(yǎng)難度更大，培養(yǎng)過(guò)程對(duì)實(shí)踐要求較高，培養(yǎng)對(duì)象的職業(yè)相對(duì)更加固定，與其他學(xué)科的融合交叉更加緊密。長(zhǎng)周期、高成本更是決定了高校要對(duì)醫(yī)學(xué)教育有著充足的投入和充分的耐心;較高的時(shí)間要求決定了醫(yī)學(xué)教育必須依托附屬醫(yī)院開(kāi)展;與其他學(xué)科的聯(lián)系緊密決定了開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育不僅要有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)等基礎(chǔ)性學(xué)科體系，還要有人文社會(huì)科學(xué)等作為支撐。

因此，綜合性大學(xué)在并入醫(yī)學(xué)院校后，必須充分尊重醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展的特殊性，采取“一校兩制”管理模式，將醫(yī)學(xué)院（部）與其他二級(jí)學(xué)院區(qū)分開(kāi)來(lái)，在人、財(cái)、物等方面賦予醫(yī)學(xué)院（部）充分的自主權(quán)和獨(dú)立性，使醫(yī)學(xué)院（部）在享有綜合性大學(xué)更高層次的資源的基礎(chǔ)上得到全新的發(fā)展，并以更高水平的發(fā)展助力綜合性大學(xué)在學(xué)科完整性、綜合實(shí)力等方面邁上新臺(tái)階。

充分依托大學(xué)綜合性學(xué)科資源培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)學(xué)院校并入綜合性大學(xué)后，正可充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)和綜合性大學(xué)的學(xué)科門(mén)類(lèi)更加齊全的優(yōu)勢(shì)，在課程設(shè)置和人才培養(yǎng)方案的制訂等方面強(qiáng)化工科、醫(yī)科、農(nóng)科、文科等多學(xué)科的融合交叉、相互滲透，既注重醫(yī)學(xué)生多學(xué)科知識(shí)的培養(yǎng)，又加強(qiáng)非醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)的習(xí)得。通過(guò)全學(xué)制期間多學(xué)科知識(shí)的不斷融合打通，逐步填平不同學(xué)科之間的溝壑，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)教育，注重專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)，構(gòu)建綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能協(xié)調(diào)培養(yǎng)的課程體系，最終培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)過(guò)硬、視野開(kāi)闊、符合社會(huì)需求的復(fù)合型人才。

大力完善創(chuàng)新組織機(jī)構(gòu)管理服務(wù)體系。鑒于醫(yī)學(xué)高等教育的特殊性，綜合性大學(xué)在納入醫(yī)學(xué)院校后，必須與其他二級(jí)學(xué)院進(jìn)行區(qū)別對(duì)待，并通過(guò)大學(xué)章程對(duì)醫(yī)學(xué)院（部）的管理體制和組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確。醫(yī)學(xué)院（部）應(yīng)是綜合性大學(xué)內(nèi)部中的一種特殊的獨(dú)立存在，其作為獨(dú)立院校之前的相應(yīng)行政級(jí)別應(yīng)進(jìn)行保留，在管理體制上實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，醫(yī)學(xué)院（部）黨政聯(lián)席會(huì)議是最高決策機(jī)構(gòu)。醫(yī)學(xué)院（部）黨委書(shū)記、院長(zhǎng)應(yīng)分別同時(shí)兼任綜合性大學(xué)黨委副書(shū)記和副校長(zhǎng)，深度參與大學(xué)治理。大學(xué)按照醫(yī)學(xué)院年度辦學(xué)預(yù)算，以整體劃撥原則，將辦學(xué)資源劃撥到醫(yī)學(xué)院（部），醫(yī)學(xué)院（部）享有相對(duì)的人事、財(cái)務(wù)、對(duì)外合作和資產(chǎn)管理的自主性，同時(shí)醫(yī)學(xué)院（部）的招生指標(biāo)、職稱(chēng)申報(bào)和獎(jiǎng)項(xiàng)申報(bào)指標(biāo)等進(jìn)行單列。

粵港澳大灣區(qū)高等教育“一校兩制”概念的提出與思考

港澳高等教育具有較為鮮明的國(guó)際化、現(xiàn)代化的特點(diǎn)，在辦學(xué)理念、師資隊(duì)伍、專(zhuān)業(yè)設(shè)置和學(xué)術(shù)發(fā)展上與國(guó)際接軌。廣東院校則在生源保障、科研平臺(tái)、臨床研究等方面有著自己的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)彼此深入的合作，形成優(yōu)勢(shì)疊加，充分實(shí)現(xiàn)融合發(fā)展，將對(duì)粵港澳大灣區(qū)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新和醫(yī)療服務(wù)都有較大的提升。

推進(jìn)港澳高校與內(nèi)地高校合并，實(shí)施“一校兩制”管理模式，是積極投身改革之舉。香港、澳門(mén)的高等教育有許多值得借鑒的地方，但是香港、澳門(mén)高校也同樣受到諸多條件的制約。灣區(qū)內(nèi)高校特別是在醫(yī)學(xué)高等教育方面，如何進(jìn)一步深度合作，共同培養(yǎng)高質(zhì)量的人才是當(dāng)前面臨的一大難題。目前灣區(qū)內(nèi)高等教育的合作一方面鼓勵(lì)港澳大學(xué)在大灣區(qū)內(nèi)建設(shè)分校區(qū);另一方面更多集中于科研或者醫(yī)療項(xiàng)目的合作，在聯(lián)合培養(yǎng)人才方面缺乏有效的措施和辦法。香港部分高校在大灣區(qū)內(nèi)建設(shè)分校區(qū)并不能解決體制和機(jī)制的問(wèn)題，仍然是一個(gè)完全獨(dú)立的培養(yǎng)體系。大灣區(qū)內(nèi)地高校可以借鑒國(guó)內(nèi)內(nèi)地高?！耙恍芍啤钡哪Ｊ?，提出大灣區(qū)內(nèi)高校與香港、澳門(mén)的高校合并的設(shè)想，實(shí)現(xiàn)深度合作，開(kāi)展“一校兩制”下人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、醫(yī)療衛(wèi)生及教育的全方位合作。

例如，探索香港理工大學(xué)與廣州醫(yī)科大學(xué)深度合作成立“香港理工大學(xué)廣州醫(yī)學(xué)院”，在遵循“一國(guó)兩制”的前提下實(shí)施“一校兩制”，以此拓展學(xué)校的辦學(xué)空間和辦學(xué)資金，為學(xué)校的進(jìn)一步發(fā)展提供更多的支持;拓展粵港澳大灣區(qū)高等教育合作的廣度和深度，探索一種新的高等教育合作機(jī)制和發(fā)展模式，為增強(qiáng)大灣區(qū)高等學(xué)校的綜合實(shí)力、匯聚優(yōu)秀人才和資源創(chuàng)造更有利的條件。能夠?qū)崿F(xiàn)大灣區(qū)內(nèi)地高校的跨越式發(fā)展（按照國(guó)際一流學(xué)校的目標(biāo)發(fā)展）;可以解決目前內(nèi)地高校發(fā)展面臨的瓶頸問(wèn)題（研究生指標(biāo)受限、非雙一流大學(xué)負(fù)面效應(yīng)）。

需要指出的是，院校合并并不是一種簡(jiǎn)單的物理結(jié)合，高校合并效益要實(shí)現(xiàn)1+1>2，需要教育行政主管部門(mén)和大學(xué)治理者在觀念和體制變革方面不斷推陳出新，納入“一校兩制”管理體制，為醫(yī)學(xué)院校發(fā)展打開(kāi)一片新天地，也為綜合性大學(xué)向前邁進(jìn)提供一種新可能。（作者：劉金保 廣州醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng);曾錦標(biāo) 廣州醫(yī)科大學(xué)發(fā)展規(guī)劃辦公室副主任）