徐露

【摘?要】 目的：針對(duì)急診腦梗死患者采用細(xì)致化護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，分析其對(duì)于患者并發(fā)癥和生活質(zhì)量的影響。方法：選取本院2017年6月至2019年6月收治的急診腦梗死患者56例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分組，研究組28例，對(duì)照組28例。其中研究組患者采用細(xì)致化護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于急診重癥腦梗死患者，臨床中采用細(xì)致化護(hù)理方案能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，幫助患者快速恢復(fù)，該護(hù)理方案值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 急診重癥腦梗死;細(xì)致化護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;并發(fā)癥;生活質(zhì)量

文章編號(hào)：WHR2019104084

重癥腦梗死是臨床中神經(jīng)內(nèi)科的一種較嚴(yán)重疾病，發(fā)病率高、致死致殘率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多，對(duì)于患者的生命安全和生活質(zhì)量都造成了嚴(yán)重的威脅，針對(duì)急診重癥腦梗死患者的治療，臨床中應(yīng)該配合合適的護(hù)理方案[1]。由于該疾病患者病情相對(duì)危急，變化快，護(hù)理工作通常較復(fù)雜，而且工作量也比較大，安全隱患比較多，護(hù)理工作若是沒(méi)能完全按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，就可能造成嚴(yán)重的不良后果，繼而造成醫(yī)患糾紛，因此，針對(duì)急診重癥腦梗死患者，必須采用科學(xué)合理的護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理。本研究針對(duì)該病癥患者采取了細(xì)致化護(hù)理方案，分析其臨床效果，將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2017年6月至2019年6月收治的急診腦梗死患者56例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分組，研究組28例，對(duì)照組28例。研究組包括男性15例，女性13例，年齡45～78歲，平均年齡為（60.54±11.23）歲，病程8～40h，平均病程為（24.52±1.56）h;對(duì)照組包括男性14例，女性14例，年齡46～77歲，平均年齡為（60.45±11.35）歲，病程8～41h，平均病程為（24.42±1.76）h。兩組患者一般資料對(duì)比差異不顯著（P>0.05），自愿參與本次研究，簽署了相關(guān)的知情同意書(shū)，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2?方法

對(duì)照組患者行以常規(guī)護(hù)理方案，具體方法如下：健康宣教、排解不良情緒、生命體征監(jiān)測(cè)、幫助患者翻身等等。研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加入細(xì)致化護(hù)理方案，具體方法如下：

1）接診護(hù)理：在接診之前，根據(jù)救護(hù)情況準(zhǔn)備好搶救用的藥物和物品，保證能夠在最佳時(shí)間進(jìn)行最好的急救。接診時(shí)，根據(jù)患者的語(yǔ)言能力、肢體活動(dòng)能力、生命體征確定患者的實(shí)際病情，快速建立靜脈通道，若有必要，進(jìn)行吸痰。

2）心理護(hù)理：患者由于重癥腦梗死入院，一般病情嚴(yán)重而且并發(fā)癥通常較多，患者本身和家屬通常都會(huì)比較緊張、焦慮，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況向患者和家屬進(jìn)行詳細(xì)解釋?zhuān)槠渑e例，類(lèi)似患者已經(jīng)治愈的情況，幫助患者和家屬樹(shù)立信心，緩解不良情緒[2]。

3）監(jiān)護(hù)室護(hù)理：患者進(jìn)入到監(jiān)護(hù)室以后，為其安排吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征指標(biāo)。若是需要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)，要保證盡量不移動(dòng)患者。對(duì)患者的口腔、尿道、皮膚等做好基礎(chǔ)護(hù)理，頭部進(jìn)行亞低溫治療，時(shí)刻注意患者的身體反應(yīng)、是否有意識(shí)。

4）飲食護(hù)理：通過(guò)鼻飼方式為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)胃管進(jìn)入胃部，護(hù)理人員需要注意觀察是否有反流情況出現(xiàn)，定期更換胃管。

1.3?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評(píng)分（GQOL1-74）以及護(hù)理滿意度。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（%）和計(jì)量資料（±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P<0.05。具體見(jiàn)下表1所示。

2.2?兩組生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果對(duì)比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異顯著，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。具體見(jiàn)下表2所示。

2.3?兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果對(duì)比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者臨床護(hù)理滿意度為100.00%（28/28），對(duì)照組為75.00%（21/28），研究組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3?討論

急診重癥腦梗死一般發(fā)生在中老年人群中，一旦出現(xiàn)，患者的病癥通常較為嚴(yán)重，若是治療不及時(shí)，會(huì)危及患者的生命安全。臨床中針對(duì)該疾病患者應(yīng)當(dāng)采用合適的治療方案配合科學(xué)的護(hù)理措施，降低并發(fā)癥發(fā)生率，保證患者的生命健康和生活質(zhì)量[3-4]。

本研究中研究組患者采用了細(xì)致化護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)研究組患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，而且生活質(zhì)量也優(yōu)于對(duì)照組，綜合分析該護(hù)理方案臨床應(yīng)用價(jià)值較高。針對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理，臨床中應(yīng)當(dāng)采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施：尿路感染護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保證無(wú)菌操作，叮囑患者多飲水，定期進(jìn)行尿道口和會(huì)陰部清潔;肺部感染護(hù)理，合理控制病房溫度和濕度，及時(shí)清除患者呼吸道中的分泌物，幫助患者排痰、口腔護(hù)理;應(yīng)激性潰瘍護(hù)理，護(hù)理人員需要注意觀察患者的糞便和嘔吐物情況，發(fā)現(xiàn)患者出血及時(shí)進(jìn)行止血處理;關(guān)節(jié)痙攣?zhàn)o(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行條件允許的肢體活動(dòng);繼發(fā)性癲癇護(hù)理，密切觀察可能誘發(fā)繼發(fā)性癲癇的因素，患者是否有出現(xiàn)睡眠差、情緒激動(dòng)、食物過(guò)于刺激等情況;腎功能不全護(hù)理，患者上呼吸道感染要及時(shí)治療，定期進(jìn)行腎功能檢查，適量攝入蛋白質(zhì)保護(hù)腎功能。

綜上所述，針對(duì)急診重癥腦梗死患者，采用細(xì)致化護(hù)理方案能夠幫助提升護(hù)理滿意度，改善患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐子惠.細(xì)致化護(hù)理對(duì)急診重癥腦梗死患者并發(fā)癥的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（27）：254，257.

[2] 雷杰，凌步嬌，黃寶紅.觀察細(xì)致化護(hù)理對(duì)急診重癥腦梗死的護(hù)理效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（17）：164-165.

[3] 孫旭.細(xì)致化護(hù)理用于急診重癥腦梗死患者的效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（30）：144，146.

[4] 趙愛(ài)麗.細(xì)致化護(hù)理對(duì)急診重癥腦梗死患者并發(fā)癥影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，08（24）：161-162.