任楠

【摘?要】 目的：探討喜炎平對(duì)小兒上呼吸道感染的療效。方法：選擇本院2017年8月至2019年4月收治的122例上呼吸道感染患兒，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患兒分為觀察組及對(duì)照組，每組61例，本研究所有患兒均給予利巴韋林注射液治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液，對(duì)比兩組患兒的治療效果，對(duì)比兩組患兒的咳嗽消失時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咽痛緩解時(shí)間;對(duì)比兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組的治療有效率為95.1%，對(duì)照組為78.7%，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。觀察組的咳嗽消失時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咽痛緩解時(shí)間明顯低于對(duì)照組，P<0.05。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.5%，對(duì)照組為8.2%，組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：喜炎平會(huì)提高小兒上呼吸道感染的治療效果，縮短患兒的臨床癥狀改善時(shí)間，且應(yīng)用較為安全，有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 喜炎平;小兒上呼吸道感染;臨床癥狀

文章編號(hào)：WHR2019104097

上呼吸道感染是一種小兒的常見(jiàn)疾病，其占兒科門(mén)診患兒的60%，肺炎患兒約占1/3以上[1]，主要是由流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的，患兒的發(fā)病較急，且癥狀嚴(yán)重，早期需給予有效治療，以往多采用利巴韋林治療，但因利巴韋林會(huì)明顯抑制患兒的骨髓，造成患兒貧血、藥源性白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，導(dǎo)致其臨床治療應(yīng)用受到一定限制[2]。喜炎平是一種中藥制成的抗病毒藥物，其可對(duì)患兒的臨床癥狀進(jìn)行快速改善[3]，因此本文作者分析了喜炎平對(duì)小兒上呼吸道感染的治療效果，以為小兒上呼吸道感染患兒選擇合適的治療藥物提供依據(jù)。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院2017年8月至2019年4月收治的122例上呼吸道感染患兒，所有患兒均符合《兒科學(xué)》（第六版）中關(guān)于上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)胸片、血常規(guī)檢查確診，同時(shí)伴有發(fā)熱、淋巴細(xì)胞增多、咽喉腫痛等癥狀。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患兒分為觀察組及對(duì)照組，每組61例，觀察組中男38例，女23例，年齡為3～11歲，平均年齡為（6.9±1.9）歲，病程為2～5d，平均病程為（3.7±1.2）d;對(duì)照組中男34例，女37例，年齡為4～12歲，平均年齡為（7.0±2.1）歲，病程為2～5d，平均病程為（3.9±1.2）d。兩組患兒的性別、年齡、病程等資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

本研究所有患兒均給予利巴韋林注射液治療，將利巴韋林10mg加入至200mL 5%葡萄糖注射液中，1次/d，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液，將喜炎平5mg加入至100mL 5%葡萄糖注射液中，1次/d，兩組治療療程均為7d。

1.3?觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組患兒的治療效果，愈合為治療3d后患兒的體溫恢復(fù)正常，流感、咳嗽臨床癥狀基本消失;有效為治療5d后，患兒的臨床癥狀明顯改善，體溫下降或恢復(fù)正常;無(wú)效為患兒的臨床癥狀無(wú)改善甚至加重;2）對(duì)比兩組患兒的咳嗽消失時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咽痛緩解時(shí)間;3）對(duì)比兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用n或百分比表示，用卡方檢驗(yàn)對(duì)比分析，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比兩組患兒的治療效果

觀察組的治療有效率為95.1%，對(duì)照組為78.7%，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2?對(duì)比兩組患兒的咳嗽消失時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咽痛緩解時(shí)間

觀察組的咳嗽消失時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咽痛緩解時(shí)間明顯低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

2.3?對(duì)比兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.5%，對(duì)照組為8.2%，組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表3。

3?討論

小兒上呼吸道感染臨床癥狀為咳嗽、發(fā)熱、流淚、咽痛，傳統(tǒng)治療多為利巴韋林，但其病毒腺苷激酶有較強(qiáng)的依賴(lài)性，容易產(chǎn)生耐藥性，且長(zhǎng)期服用會(huì)抑制患兒骨骼，導(dǎo)致患兒厭食、貧血等不良反應(yīng)，從而使其應(yīng)用受到一定限制[4]。近年來(lái)，多個(gè)國(guó)家出現(xiàn)了超級(jí)細(xì)菌，對(duì)患兒的生命造成了嚴(yán)重威脅，因此選擇合適的藥物才能取得良好的治療效果。

本研究結(jié)果表明，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組的咳嗽消失時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咽痛緩解時(shí)間明顯低于對(duì)照組，主要是由于喜炎平注射液主要成分為水溶性穿心蓮總內(nèi)酯，從而產(chǎn)生明顯的解毒、抗炎、促進(jìn)患兒腎上腺皮質(zhì)功能作用，同時(shí)其可提高患兒的毛細(xì)血管壁通透性，從而提高患兒血清中溶菌酶的含量，增加了對(duì)流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等滅活作用，同時(shí)其可明顯抑制肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌等細(xì)菌;同時(shí)其會(huì)提高巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞對(duì)病毒、細(xì)菌的吞噬作用，也可提高患兒機(jī)體細(xì)胞的免疫功能[5]，從而提高了治療效果。本研究中觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.5%，對(duì)照組為8.2%，組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明在利巴韋林基礎(chǔ)上加用喜炎平，并未顯著增加治療不良反應(yīng)，用藥安全。本研究仍存在一定不足，所選病例資料較少，未對(duì)患兒的長(zhǎng)期預(yù)后進(jìn)行分析，有待進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量、延長(zhǎng)隨訪時(shí)間進(jìn)行深入分析。

綜上所述，喜炎平會(huì)提高小兒上呼吸道感染的治療效果，縮短患兒的臨床癥狀改善時(shí)間，且應(yīng)用較為安全，有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，為后續(xù)的相關(guān)研究提供了一定的參考價(jià)值和實(shí)踐基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 任曉琳，李?lèi)?ài)萍，李曉惠，等.喜炎平注射液與利巴韋林治療小兒急性上呼吸道感染療效的Meta分析[J].中成藥，2017，39（03）：480-485.

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[3] 潘潔.喜炎平與利巴韋林治療小兒上呼吸道感染的效果觀察[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，34（01）：36-37.

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