徐焰

“千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌?！?0多年前毛澤東得知國內(nèi)能戰(zhàn)勝血吸蟲病時，曾賦詩《送瘟神》描繪古代名醫(yī)華佗面對的那種疫情狀況?；厮葜型鈳浊隁v史，可看出中國幾次大戰(zhàn)亂引發(fā)的大疫和西方的“查士丁尼瘟疫”及“黑死病”是比戰(zhàn)爭、饑荒更可怕的災(zāi)難，自古防疫之事都關(guān)系天下安危。

自然界中的生命都與疾病相伴，在缺乏細菌知識的蒙昧?xí)r代，人類染上疾病往往歸咎上蒼，因迷信只能求神問鬼。國內(nèi)現(xiàn)存最早古老文字是3000多年前的商代甲骨文，里面就充斥著問卜祈求無病的記載。怎奈天亦無情不佑蒼生，隨著古代文明發(fā)展尤其是人群聚居的國家形成，瘟疫不僅屢現(xiàn)且愈演愈烈。

瘟疫是細菌或病毒引發(fā)的烈性傳染病，大規(guī)模傳播的前提是人口流動。上古各部落相對封閉，“雞犬相聞，老死不相往來”，各地之人對本土病菌又有一定免疫力，較少出現(xiàn)大面積疫情。統(tǒng)一的帝國建立后，官吏和工役會經(jīng)常游走各地，軍隊常常出征異域，出現(xiàn)舉國性瘟疫的記載就不絕于史書。

古羅馬軍隊多次遠征凱旋后，官兵都把國內(nèi)所沒有的遠處病菌帶回，隨即就引發(fā)“安東尼瘟疫”“西普里安瘟疫”等烈性傳染病。中國自從秦商鞅變法后，官府和軍隊有一種習(xí)慣就是取首級帶回報功，再加上戰(zhàn)死者橫尸于野，腐爛的尸身又成為重要傳染源。在古代，“大戰(zhàn)必有大疫”，這成為一項令人驚恐的歷史規(guī)律。

中國歷史上第一次人口普查，是在公元前6年即西漢末年，有5900萬之數(shù)，與當時的羅馬帝國相當。不久，王莽篡漢出現(xiàn)戰(zhàn)亂又伴以大疫，劉秀再建漢朝時是“海內(nèi)人戶，準之于前，十才二三”。東漢建立20年后再進行人口統(tǒng)計，僅剩2100萬。

“滾滾長江東逝水，浪花淘盡英雄”。從東漢末到魏蜀吳鼎立的三國史被千古傳唱，但那卻是國內(nèi)人口損失比例最大的時期。東漢末桓、靈二帝時人口統(tǒng)計還有5600萬，經(jīng)張角以傳教造反、諸軍閥混戰(zhàn)，到魏蜀吳三國建立后總?cè)丝诓?63萬。扣除亂世中的統(tǒng)計隱漏，人口損失估計也達3/4。這一慘狀出現(xiàn)，主要還不是董卓西涼軍之流的刀劍所致，而是當時的名醫(yī)張仲景所稱“傷寒”等病造成。

西晉覆沒“五胡亂華”、隋末大戰(zhàn)、安史之亂、黃巢造反覆唐和蒙元入主，這幾次大戰(zhàn)都造成國內(nèi)人口統(tǒng)計減少過半。戰(zhàn)亂中的死者，多數(shù)并不是直接被殺，而是亡于饑荒和瘟疫。明朝末年經(jīng)闖、獻等造反和清軍入關(guān)，人口由1.6億減到9000萬，重要原因又是鼠疫流行。英法百年戰(zhàn)爭期間，1347年至1353年出現(xiàn)“黑死病”，這場鼠疫也造成歐洲人口損失1/3即2500萬。

進入近代之后，戰(zhàn)爭更多且規(guī)模更大，瘟疫卻愈來愈少，關(guān)鍵就在于人類掌握了衛(wèi)生防病知識。中國自鴉片戰(zhàn)爭后戰(zhàn)事頻繁，只是太平天國戰(zhàn)爭和疫情讓清朝人口統(tǒng)計在20年間由4.3億減到3.2億。清軍同太平軍作戰(zhàn)時，造成大量死亡的疫情多發(fā)于邊遠地區(qū)，在上海等租界區(qū)和沿海較發(fā)達地帶因采取了消毒、隔離等防疫手段，死亡率就較小。進入清末，近代醫(yī)學(xué)知識在國內(nèi)開始普及，1910年就有效控制了東北大鼠疫，此后中華大地上再未發(fā)生死亡慘烈的舉國大疫。

中華民國成立后，1913年人口統(tǒng)計為4.3億。此后內(nèi)戰(zhàn)外戰(zhàn)不斷，全國人口卻一直增長，在抗日戰(zhàn)爭期間增勢也未減，至1949年達到5.7億。這絕非反動統(tǒng)治者和侵略軍仁慈，而是因近現(xiàn)代醫(yī)療體系出現(xiàn)，民眾也開始有科學(xué)的防病知識。國民黨統(tǒng)治時有過多次死亡以數(shù)百萬計的大饑荒，日寇制造過許多大屠殺并局部散布過細菌，卻因災(zāi)區(qū)和戰(zhàn)區(qū)有相應(yīng)處理方式而免除大規(guī)模傳染病，國內(nèi)人口的高生育還一直超過死亡數(shù)。

近現(xiàn)代世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展，是增強防疫能力的關(guān)鍵。第一次世界大戰(zhàn)后期，國際范圍出現(xiàn)了西班牙流感導(dǎo)致上千萬人死亡，不過很 快能控制住。1928年英國人弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素后，許多過去不治之癥可醫(yī)，有專家稱這使人類平均壽命延長了20年。

據(jù)蘇聯(lián)統(tǒng)計，1918年之后三年內(nèi)戰(zhàn)中紅軍戰(zhàn)斗死傷共80萬人，病死者卻達138萬，小說中的“保爾·柯察金”就曾感嘆“傷寒對紅軍的威脅超過白衛(wèi)軍的機槍”。到后來的四年衛(wèi)國戰(zhàn)爭期間，蘇軍戰(zhàn)斗傷亡超過2000萬人（其中陣亡和傷重死共630萬人），病死者只有54萬人，主要原因就是有抗生素和較好的醫(yī)療條件。二次大戰(zhàn)之后世界上發(fā)生過許多局部戰(zhàn)爭，卻基本沒有伴發(fā)大疫。

中國古語稱“人定勝天”，到如今這就不僅是口號，科學(xué)進步和管理水平提高顯著提升了人類應(yīng)對病毒等致病因素的能力。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中戰(zhàn)勝病魔和一次次有效控制疫情，這在新中國已得到充分體現(xiàn)。人們通過回顧歷史，對科學(xué)抗病防疫就會更充滿信心。▲（作者是國防大學(xué)二級教授，專業(yè)技術(shù)少將）