吳以嶺，李紅蓉

2020年是全面建成小康社會的收官之年，全面小康不僅是經濟更加發(fā)展、民主更加健全、科教更加進步、文化更加繁榮、社會更加和諧、生活更加殷實，還包括身心更加健康。個人健康是立身之本，全民健康是立國之基。所以習近平總書記強調：“沒有全民健康，就沒有全面小康，要加快推進健康中國建設”。這次突如其來的疫情讓我們更加深刻地認識到全民健康才是經濟社會發(fā)展的基礎條件，是促進人類全面發(fā)展的必然要求，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。也正因經此一疫，讓我們看到中醫(yī)藥在保障人民健康方面的重要作用，更加堅定了全面推進中醫(yī)藥發(fā)展的信念。

1 全面小康需要充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢

工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化、生態(tài)環(huán)境及生活方式變化等給維護和促進全民健康帶來一系列挑戰(zhàn)，健康服務需求不斷增長與供給總體不足之間的矛盾依然突出?！督】抵袊?030規(guī)劃綱要》指出，要實現(xiàn)全民健康需要充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢。《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》也指出，要以增進和維護人民群眾健康為目標，拓展中醫(yī)藥服務領域，統(tǒng)籌推進中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展。還明確了今后一個時期中醫(yī)藥發(fā)展的重點任務：切實提高中醫(yī)醫(yī)療服務能力，大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務，全面做好中醫(yī)藥理論方法繼承，著力推進中醫(yī)藥創(chuàng)新，加強對重大疑難疾病、重大傳染病的聯(lián)合攻關，推動重大中藥新藥創(chuàng)制取得新進展，全面提升中藥產業(yè)發(fā)展水平，大力弘揚中醫(yī)藥文化，發(fā)展中醫(yī)藥文化產業(yè)。

中醫(yī)藥對多種常見病、慢性病具有獨特的防治優(yōu)勢，要健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療保健服務體系，全方位提高中醫(yī)藥服務能力，強化中醫(yī)藥防治優(yōu)勢病種研究，大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法，有助于提高多種常見病、多發(fā)病和慢性病的臨床療效。中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健和治未病領域具有獨特優(yōu)勢，要將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理相結合，加快中醫(yī)養(yǎng)生保健機構的發(fā)展，探索融匯健康文化、管理、保險為一體的中醫(yī)健康保障模式，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病和養(yǎng)生康復中的主導作用。

中醫(yī)藥健康產業(yè)不僅能夠提高國民健康水平，還可以促進經濟發(fā)展。中藥工業(yè)、中藥農業(yè)、中藥商業(yè)及中藥新型產業(yè)形成了包括中藥相關產品研發(fā)、生產、流通、銷售在內的產業(yè)鏈，促進了產業(yè)結構調整和就業(yè)增收。據(jù)統(tǒng)計，目前全國通過藥品生產質量管理規(guī)范認證的中成藥企業(yè)有2 088家，中藥工業(yè)產值不斷攀升。全國1 200多種藥材種植面積超333.3萬公頃(5 000萬畝)，中藥飲片銷售收入超過千億元。中藥保健品、中藥日化用品、中藥獸藥、中藥加工儀器設備等相關產業(yè)都在快速發(fā)展，成為全面建成小康社會的重要支撐。

2 中醫(yī)藥是中華民族繁衍生息的保障

中醫(yī)藥學是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。中醫(yī)藥學凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧，凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經驗，是人們治病祛疾、強身健體、延年益壽的重要手段。在歷史長河中，中華民族屢經天災、戰(zhàn)亂和瘟疫，卻能一次次轉危為安，人口不斷增加、文明得以傳承，中醫(yī)藥為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻。

遠古時期，我們的祖先就在日常飲食勞作中發(fā)現(xiàn)某些動植物具有減輕或消除病痛的功效，也發(fā)現(xiàn)局部取暖或按壓等方法能夠消除病痛，并開始有目的地尋找防治疾病的藥物和方法，創(chuàng)造了砭石、骨針等治療工具，這就是中醫(yī)藥的起源。春秋戰(zhàn)國時期，扁鵲提出“望、聞、問、切”四診合參的方法，并且善于運用砭刺、針灸、按摩、湯液、熱熨等方法治療內、外、婦、兒、五官等多科疾病，奠定了中醫(yī)臨床診斷和治療的理論基礎?！饵S帝內經》全面系統(tǒng)闡述了人體的解剖、生理、病理及防治，確立了中醫(yī)學的思維模式，形成了中醫(yī)藥理論體系框架?！渡褶r本草經》總結了漢代以前的藥物知識，記載了君臣佐使、七情和合、四氣五味等藥物學理論，是現(xiàn)存最早的藥物學專著。由此發(fā)展而來的經絡學說、陰陽五行學說等基礎理論和六經辨證、衛(wèi)氣營血辨證、八綱辨證等辨證論治方法，醫(yī)經學派、易水學派、河間學派、匯通學派、瘟疫學派等學術流派及用于疾病治療的經典方劑在幾千年來的醫(yī)療實踐中不斷發(fā)展完善，不僅在當時為百姓解除了病痛，在現(xiàn)代疫情防控和慢病防治方面也發(fā)揮了重要作用。

瘧疾屬于乙類傳染病，20世紀60年代，瘧原蟲對奎寧類藥物產生了抗藥性，嚴重影響了治療效果。屠呦呦受晉代《肘后備急方》中“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”的啟發(fā)，成功提取出青蒿素，被譽為“拯救2億人口”的發(fā)現(xiàn)，屠呦呦也因此獲得2015年度諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。據(jù)統(tǒng)計2017年全球共發(fā)生2.19億瘧疾病例，而中國卻首次實現(xiàn)了本地瘧疾病例零報告。2019年底新冠肺炎疫情暴發(fā)，成為全球大流行病。截至2020年8月28日全球已有約2 426萬確診病例，造成約83萬人死亡。目前新冠疫情在我國得到了極為有效的控制，國家中醫(yī)藥管理局公布的數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)藥在我國疫情防控中的參與度達91.5%，廣泛深入地參與了診療全過程，有效地助力了中國疫情局勢實現(xiàn)逆轉。榮獲“人民英雄”稱號的張伯禮院士率領5省市209名醫(yī)護人員組成中醫(yī)醫(yī)療團隊進駐武漢江夏方艙醫(yī)院，自2月12日開艙至3月10日休艙，收治564例新冠肺炎患者，無1例轉為重癥，經臨床驗證，推出“三方”“三藥”。其中傳承《傷寒論》《溫病條辨》《溫疫論》治療疫病之精華、以絡病理論為指導研制的創(chuàng)新中藥連花清瘟膠囊，已成為現(xiàn)今治療呼吸系統(tǒng)的代表性藥物，在嚴重急性呼吸綜合征(SARS)、甲型H1N1流感和新冠肺炎疫情防控中都發(fā)揮了積極作用。如此效方驗例不勝枚舉，表明中醫(yī)藥在疫情防控中具有舉足輕重、不可替代的重要地位。

心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病是嚴重威脅我國居民健康的一類疾病，已成為影響國家經濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題?！秶鴦赵宏P于實施健康中國行動的意見》指出：心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%，導致的疾病負擔占疾病總負擔的70%以上。筆者團隊傳承血脈理論之精華，系統(tǒng)構建脈絡學說，提出保護微血管是防治血管病變的關鍵，并以脈絡學說為指導研制了通心絡膠囊、參松養(yǎng)心膠囊、芪藶強心膠囊等創(chuàng)新中藥，取得了防治動脈粥樣硬化、心肌梗死、心力衰竭等心血管重大疾病的新突破，解決了心肌梗死無復流、心功能不全伴室性早搏、竇性心動過緩伴室性早搏及心力衰竭等國際醫(yī)學界難題，獲得了2019年度醫(yī)藥衛(wèi)生領域唯一的國家科技進步一等獎。IgA腎病系最常見的腎臟病，是我國尿毒癥的首位病因。陳香美院士團隊首次提出IgA腎病“風邪擾腎、致虛、致瘀、致毒”的新理論，運用中醫(yī)藥治療的療效較國際指南推薦的方案提高20%～26%，獲得2016年度國家科技進步一等獎。中醫(yī)藥對于消化系統(tǒng)疾病、骨骼、神經肌肉類疾病、婦科等多種疾病都具有很好的防治作用，歷代古籍也多有論述，值得更為系統(tǒng)深入地研究，以期研發(fā)出更多便捷有效的診療方藥，在更多疾病防治方面取得顯著成效。

實現(xiàn)全民健康，不僅要治病，更要“治未病”。“治未病”是中醫(yī)藥的重要養(yǎng)生防病思想，最早源自于《黃帝內經》所說：“上工治未病，不治已病，此之謂也”。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在未病先防、既病防變、瘥后防復中的重要作用及其在健康養(yǎng)生方面的獨特優(yōu)勢，對于實現(xiàn)全民健康也具有重大推動作用。

3 傳承精華，守正創(chuàng)新，全面發(fā)展中醫(yī)藥健康產業(yè)

相對于西醫(yī)學，中醫(yī)藥學在防病治病方面的重要價值還遠遠沒有充分發(fā)揮出來。為了讓中醫(yī)藥在實現(xiàn)全民健康中發(fā)揮應有的價值，需要傳承精華，守正創(chuàng)新，遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律，結合現(xiàn)代科學技術，在中醫(yī)藥理論創(chuàng)新、臨床診療、科研教學、產業(yè)轉化、健康服務等領域全面發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，加快推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產業(yè)化，推動中醫(yī)藥走向世界，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特作用和優(yōu)勢，為建成全面小康社會，實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量。

傳承是中醫(yī)藥發(fā)展的根基，全面繼承中醫(yī)藥學術精華，讓優(yōu)秀的中醫(yī)學術思想和診療經驗得以繼承和發(fā)揚。創(chuàng)新是中醫(yī)藥發(fā)展的動力和活力，正是不斷吸收和融合先進思想和技術，中醫(yī)藥才能夠歷千年而彌新。中醫(yī)藥理論是中醫(yī)養(yǎng)生保健、防治疾病和產業(yè)發(fā)展的指導思想和實踐指南，是中醫(yī)藥學的基礎與核心。中醫(yī)理論創(chuàng)新是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的原動力，也最需要做到傳承精華、守正創(chuàng)新。數(shù)千年來，中醫(yī)理論的每次突破都是根據(jù)臨床實踐和實際需求在原有理論基礎上的創(chuàng)新。張仲景在《黃帝內經》基礎上勤求古訓，博采眾方，根據(jù)當時“傷寒十居其七”的臨床實際，創(chuàng)立六經辨證，實現(xiàn)了辨證論治體系的重大突破。清代醫(yī)家葉天士、吳鞠通也根據(jù)當時瘟疫流行的時代特點，創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證，開創(chuàng)了中醫(yī)藥防治疾病理論體系的新局面。理論創(chuàng)新是新時代學科發(fā)展的必然要求。血脈理論是中醫(yī)藥的重要組成部分，傳承血脈理論，結合現(xiàn)代心血管病嚴重威脅人類健康的臨床實際，提出指導血管病變防治的脈絡學說及其核心內容——營衛(wèi)理論，并據(jù)此找到血管病變治療的突破口——保護微血管，是當代中醫(yī)理論的重大突破。

提高臨床療效是中醫(yī)理論創(chuàng)新的出發(fā)點和落腳點，也是檢驗理論創(chuàng)新是否成功的試金石?？v觀古今，以臨床需求為導向，在臨床實踐中進行中醫(yī)理論的創(chuàng)新，并運用中醫(yī)理論創(chuàng)制行之有效的方藥，應用于臨床實踐以提高臨床療效，才能不斷豐富和發(fā)展中醫(yī)藥學。中醫(yī)藥科研和教學也應該遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律，充分考慮中醫(yī)整體觀念、辨證論治、六淫七情、同病異治、異病同治等特色，在中醫(yī)理論指導下進行科研方法的創(chuàng)新，才能實現(xiàn)“形而上”的理論指導“形而下”的實踐，“形而下”的實踐驗證“形而上”的理論，才能在科研層面推動中醫(yī)藥的發(fā)展。中醫(yī)藥教學也應傳承精華，守正創(chuàng)新，運用現(xiàn)代教學技術，保持誦讀經典、勤于臨床、師承教育的特色，培養(yǎng)于臨床有益、真正會看病、會遣方用藥的中醫(yī)藥人才。相對于我國的人口數(shù)量，優(yōu)秀的中醫(yī)醫(yī)生數(shù)量還遠遠達不到應有的標準。所以，以中醫(yī)理論為指導，以臨床需求為導向，采用各種行之有效的方法積極培養(yǎng)中醫(yī)藥人才是當務之急。

中醫(yī)藥健康服務不僅包括醫(yī)療，還包括養(yǎng)生、養(yǎng)老、保健、康復、旅游等多個方面，核心是以不斷提高的中醫(yī)診療技術和藥物研發(fā)滿足日益增長的國民健康服務需求。拓展中醫(yī)醫(yī)院服務領域，為國民提供中醫(yī)健康咨詢評估、干預調理、健康管理等治未病服務。授人以魚不如授人以漁，應大力傳播中醫(yī)藥知識和易于掌握的養(yǎng)生保健技術方法，提高全民健康管理素質。我國人口老齡化問題日益凸顯，積極發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務，發(fā)展中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機構，促進中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務結合，對于提高全面健康水平具有重要意義。

近年來，中醫(yī)藥發(fā)展已上升為國家戰(zhàn)略，得到了黨中央、國務院的大力支持。先后印發(fā)了《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》《中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》等相關政策文件，《中醫(yī)藥法》的頒布更是為中醫(yī)藥健康產業(yè)的發(fā)展提供了法律保障。當前，應進一步加強中醫(yī)藥理論傳承創(chuàng)新，促進中醫(yī)藥臨床實踐應用；充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，滿足人民群眾的中醫(yī)藥健康服務需求；加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務產業(yè)，實現(xiàn)全面健康，助力全面小康社會建設?？傊Ｕ现嗅t(yī)藥在學術領域和健康產業(yè)中的發(fā)展，對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提升全民健康素質、加快建設創(chuàng)新型國家和全面小康社會具有重要意義。