張寧寧

（陜西省西安市北方醫(yī)院 陜西 西安 710043）

甲狀腺癌是一種當(dāng)下常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，后期患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難等情況，會(huì)給患者的身心健康帶來(lái)極大的威脅。因此，對(duì)甲狀腺癌早期的及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療顯得尤為重要，目前對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的主要檢測(cè)方式有核磁共振、超聲診斷等等。本研究主要探討了超聲診斷應(yīng)用于甲狀腺?gòu)浡圆∽兒喜⒓谞钕侔┗颊叩脑\斷價(jià)值，對(duì)超聲診斷的準(zhǔn)確率進(jìn)行了分析，具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇了2017 年1 月—2018 年12 月期間我院收治的500 例甲狀腺?gòu)浡圆∽兒喜⒓谞钕侔┗颊咦鳛檠芯繉?duì)象，其中男性患者223 例，女性患者277 例，年齡范圍在25 ～71 歲之間，平均年齡為（46.3±7.14）歲， 病 灶 大 小 的 范 圍 為0.4cm×0.3cm×0.3cm ～8.6cm×1.1cm×1.3cm。本次研究經(jīng)患者及其家屬的同意，確保本次研究的順利進(jìn)行。

1.2 診斷方法

在本次研究中，500 例患者均進(jìn)行超聲診斷，采用GE，E8 全數(shù)字化超聲診斷儀對(duì)患者的頸前區(qū)進(jìn)行掃描，探頭頻率為7 ～12MHz。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者采取平臥位，對(duì)患者的甲狀腺雙側(cè)腺體以及峽部進(jìn)行掃描，觀察患者的甲狀腺的位置、形態(tài)、結(jié)節(jié)的具體位置、結(jié)節(jié)的具體數(shù)目等情況，對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺活檢，并將標(biāo)本組織送入病理科進(jìn)行檢查[1]。然后將超聲診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果進(jìn)行分析對(duì)比，觀察超聲診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究將超聲診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，分析出超聲診斷用于甲狀腺?gòu)浡圆∽兒喜⒓谞钕侔┗颊叩脑\斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，以（±s）表示計(jì)量資料，用比率（%）表示組內(nèi)的計(jì)數(shù)資料，分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

病理診斷結(jié)果如下：在對(duì)500 例患者進(jìn)行病理檢查時(shí)共發(fā)現(xiàn)病灶517 個(gè)，其中良性病灶共198 例，惡性病灶319 例。良性病灶中包含結(jié)節(jié)狀腺炎31 例，慢性炎癥26 例，腺瘤35 例，慢性炎癥106 例。惡性病灶中包含乳頭狀癌215 例，腺樣囊性腫瘤62 例，濾泡狀癌42 例。

超聲診斷結(jié)果如下：在對(duì)500 例患者進(jìn)行病理檢查時(shí)共發(fā)現(xiàn)病灶510 個(gè)，其中良性病灶共194 例，惡性病灶316 例。良性病灶中包含結(jié)節(jié)狀腺炎29 例，慢性炎癥26 例，腺瘤34 例，慢性炎癥105 例。惡性病灶中包含乳頭狀癌214 例，腺樣囊性腫瘤62 例，濾泡狀癌40 例。在本次研究中超聲診斷的準(zhǔn)確率為98.6%（510/517），與病理診斷結(jié)果相比無(wú)明顯差異，（P＞0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

患有慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)致甲狀腺?gòu)浡圆∽?，其超聲表現(xiàn)為甲狀腺功能紊亂，這一疾病的發(fā)病率在我國(guó)逐年增長(zhǎng)，同時(shí)發(fā)病人群的年齡在逐年降低，這一疾病的主要發(fā)病人群為女性，病因多為家族遺傳因素、飲食因素、微量元素的缺乏等[2]。當(dāng)前，面對(duì)這一疾病，臨床上采取的大多為藥物治療，但是由于甲狀腺?gòu)浡圆∽兪且环N慢性疾病，患者的甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)隨著病程的不斷延長(zhǎng)而不斷的進(jìn)行演變，最終導(dǎo)致患者的病情不斷的惡化，給患者的身體以及心理健康造成了極大的威脅，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的日常生活，也會(huì)給患者自身以及家屬帶來(lái)極大的痛苦，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。因此，針對(duì)甲狀腺?gòu)浡圆∽兒喜⒓谞钕侔┑幕颊弑M早發(fā)現(xiàn)，就能夠及時(shí)的進(jìn)行藥物治療和后續(xù)的護(hù)理，能夠控制患者的病情不再繼續(xù)惡化。

超聲診斷在臨床上是一種常見(jiàn)的檢測(cè)方式，設(shè)備較為輕便、安全性高且操作簡(jiǎn)單，常用于對(duì)患者的頭頸部、胸部、腹部等部位進(jìn)行掃描和診斷[3]。對(duì)甲狀腺?gòu)浡圆∽兒喜⒓谞钕侔┑幕颊卟扇〕曉\斷不僅安全性高，而且超聲診斷技術(shù)能夠準(zhǔn)確的分辨出患者甲狀腺結(jié)節(jié)的內(nèi)部情況和具體的結(jié)節(jié)數(shù)量，患者一旦出現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡圆∽兣c甲狀腺癌合并發(fā)生時(shí)，超聲診斷技術(shù)能夠盡快的識(shí)別患者甲狀腺組織的額惡性癌變情況，能夠讓臨床醫(yī)生及時(shí)的發(fā)現(xiàn)然后根據(jù)患者的機(jī)體情況等制定具體的治療方案，避免患者的病情延誤。

在本次研究中，超聲診斷的準(zhǔn)確率高達(dá)98.6%，但是仍然有一定的誤診率，是因?yàn)椴糠只加屑谞钕購(gòu)浡圆∽兒喜⒓谞钕侔┑幕颊哂捎陂L(zhǎng)期的炎癥導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)存在不同程度的纖維化，因此患者的甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)有一定的變化，超聲診斷儀在掃描時(shí)會(huì)才導(dǎo)致超聲診斷出現(xiàn)少量的誤診。

在本次研究中，通過(guò)對(duì)500 例甲狀腺?gòu)浡圆∽兒喜⒓谞钕侔┗颊哌M(jìn)行超聲診斷和病理診斷，發(fā)現(xiàn)超聲診斷的準(zhǔn)確率為98.6%（510/517），且超聲診斷對(duì)于患者病灶的良性、惡性的判斷與病理診斷的結(jié)果相比沒(méi)有較大的差異，能夠?yàn)榕R床醫(yī)生的后續(xù)診斷和治療提供真實(shí)、有效的信息。

綜上所述，對(duì)患有甲狀腺?gòu)浡圆∽兒喜⒓谞钕侔┗颊卟扇〕曉\斷這一診斷方式，有著較高的準(zhǔn)確率，因此具有極大的臨床推廣價(jià)值。