馬曉輝

（邢臺(tái)市第九醫(yī)院 河北 邢臺(tái) 055250）

CTA 技術(shù)是在傳統(tǒng)的CT 技術(shù)上發(fā)展而來(lái)的一種無(wú)創(chuàng)血管檢查技術(shù)，通過(guò)應(yīng)用三維重建技術(shù)以及靜脈持續(xù)注入造影劑來(lái)有效顯示出患者血管的病變情況，在神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用具有非常好的效果，能夠很好地檢測(cè)出急性腦血管疾病，此種方法操作簡(jiǎn)單快速，能夠有效提升對(duì)腦血管疾病診斷的準(zhǔn)確率。本次研究就對(duì)CT 血管造影診斷急性腦血管病在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

未來(lái)深入研究CT 血管造影診斷急性腦血管病在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用效果，在本次研究過(guò)程中，特別選取了2018年1 月—2019 年1 月間接受治療的87 例急性腦血管病患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者采用CTA 進(jìn)行檢查，且同期行DSA 檢查。在87 例患者中，其中，男性47 例，女性40 例，年齡在21 ～77 歲，平均年齡為（46.6±3.5）歲，其中顱內(nèi)動(dòng)脈瘤37 例，腦血管畸形27 例，發(fā)現(xiàn)大腦中動(dòng)脈狹窄6 例，頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄8 例，基底動(dòng)脈狹窄5 例，頸內(nèi)動(dòng)脈夾層1 例，頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞3 例，患者均在知情且同意的情況下接受研究。

1.2 方法

對(duì)87 例患者均采用CTA 進(jìn)行檢查，且同期行DSA 或手術(shù)證實(shí)檢查。先采用CT 常規(guī)軸位平掃方法對(duì)急性腦血管患者頭顱進(jìn)行平掃，得到影響結(jié)果，再通過(guò)應(yīng)用CTA 方法對(duì)患者的頭顱處進(jìn)行檢查，將碘濃度為20mg/ml 的非離子造影劑諸如到患者的肘前靜脈，注入速度要適宜，以3ml/s 為宜，造影劑總劑量為100ml。待注射10s ～20s 后，應(yīng)用Siemens Plus-SCT 機(jī)進(jìn)行掃描，并通過(guò)應(yīng)用表面陰影成像以及最大強(qiáng)度投影技術(shù)進(jìn)行三維重建，該影像在空間可以進(jìn)行任何角度的旋轉(zhuǎn)，然后利用30min 進(jìn)行圖像處理，然后觀察結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的分析。

1.3 觀察指標(biāo)

比較87 例患者CTA、DSA 的診斷結(jié)果，分析診斷的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法加以處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)本次檢查結(jié)果分析可知，CTA 檢查后，患者均無(wú)過(guò)敏、肝腎功能損害等并發(fā)癥狀，在87 例患者中，CTA對(duì)腦血管疾病的診斷結(jié)果同DSA 或手術(shù)證實(shí)的結(jié)果較為一致，CTA 檢查中，2 例顱內(nèi)動(dòng)腫瘤患者因多發(fā)性腫瘤掃描層面高而出現(xiàn)漏檢，兩組間的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

急性腦血管病是一種臨床中非常常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科急診疾病，且治療難度較大。在臨床實(shí)踐中，強(qiáng)化對(duì)急性腦出血管病的診斷無(wú)疑是非常關(guān)鍵的一環(huán)。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，血管成形技術(shù)得到了快速的發(fā)展，這也使得缺血性腦血管病患者的治療效果提升提供了非常有利的幫助，通過(guò)血管成形技術(shù)的應(yīng)用，能夠更為有效地明確病變血管部位以及病變血管的程度，進(jìn)而更加客觀、準(zhǔn)確地掌握患者的疾病狀況，為進(jìn)一步的治療工作開(kāi)展提供了必要的支撐。

神經(jīng)內(nèi)科疾病診斷是一項(xiàng)技術(shù)性要求非常高的檢測(cè)內(nèi)容，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展景下，臨床對(duì)于腦血管疾病的診斷更為高效和合理，為進(jìn)一步的工作開(kāi)展打下良好的基礎(chǔ)。目前，臨床針對(duì)急性腦血管病的診斷和檢測(cè)多采用CTA 技術(shù)，這種新型的影像學(xué)技術(shù)可以更為精準(zhǔn)地判斷患者病變血管的位置，并可以全面掌握病變的情況，能夠顯著提升診斷的效率。在臨床檢驗(yàn)過(guò)程中，針對(duì)腦血管病的特點(diǎn)，相應(yīng)地設(shè)計(jì)了DSA 技術(shù)，能夠非常好地現(xiàn)實(shí)腦血管病狀。但是在應(yīng)用過(guò)程中，由于操作起來(lái)較為繁雜，使得檢驗(yàn)的時(shí)間較長(zhǎng)，再加上作為一種有創(chuàng)的方法，對(duì)患者造成一定程度的損傷，使得此種方法在應(yīng)用時(shí)受到了較大的約束，而CTA 技術(shù)無(wú)疑能夠有效彌補(bǔ)此種不足，在應(yīng)用過(guò)程中，不但能保障檢驗(yàn)速度，也可以及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病變。可以說(shuō)，這是一種十分高效也安全性更加的檢查方法。

從臨床表現(xiàn)來(lái)看，CT血管造影診斷技術(shù)在臨床中應(yīng)用，能夠起到非常好的效果。CTA 作為一種無(wú)創(chuàng)傷性的檢查，避免了會(huì)患者身體的損害，因此其具有非常好的安全性能。特別是對(duì)于病情非常危重的SAH 患者，CTA 診斷手段能夠在診斷早期更加有效地獲取診斷信息的重要方法。同時(shí)，CTA 在臨床應(yīng)用過(guò)程中，能夠大大降低檢查的時(shí)間，提升檢查的效率，據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)看，CTA 在檢查過(guò)程中只需要不足1min 的時(shí)間即可完全檢查流程，這極大地提升了患者檢查的依從性，降低了患者的痛苦，特別是對(duì)于不愿意配合的躁動(dòng)患者來(lái)說(shuō)，這種檢測(cè)方式顯然是最優(yōu)的選擇。不僅如此，CTA 在檢測(cè)時(shí)，提升了檢測(cè)的靈活性，進(jìn)而讓病變定位變得更加準(zhǔn)確，有效提升了診斷的效率和質(zhì)量。此外，CTA 檢測(cè)模式的操作簡(jiǎn)單，因?yàn)闄z查費(fèi)用也得以大大降低，相較于DSA 檢測(cè)方式，CTA 檢查方法的成本更低，能夠有效降低患者的治療成本。

通過(guò)對(duì)本次檢查結(jié)果分析可知，CTA 檢查后，患者均無(wú)過(guò)敏、肝腎功能損害等并發(fā)癥狀，在87 例患者中，CTA對(duì)腦血管疾病的診斷結(jié)果同DSA 或手術(shù)證實(shí)的結(jié)果較為一致，兩組間的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），也就是說(shuō)，采用CT 血管造影診斷技術(shù)對(duì)急性腦血管病進(jìn)行診斷，能夠保證較高的診斷率，且此種無(wú)創(chuàng)的方法能夠提升操作的簡(jiǎn)便性和效率，保障患者安全，是一種非常有效的檢測(cè)方法，值得在神經(jīng)內(nèi)科臨床中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。