國務(wù)院：分區(qū)分級恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)工作

國務(wù)院疫情聯(lián)防聯(lián)控機制近期發(fā)布了《關(guān)于進一步推進分區(qū)分級恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)工作的通知》，要求各地根據(jù)本地區(qū)劃分的低風(fēng)險、中風(fēng)險、高風(fēng)險等級，差異化推進醫(yī)療服務(wù)恢復(fù)工作，加快恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)、滿足人民群眾基本醫(yī)療需求。

在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理方面：要制定差異化管理方案，針對不同科室或部門特點，采取靈活管理措施；充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療優(yōu)勢，合理分流患者，引導(dǎo)有序就醫(yī)；保障急重癥患者、慢性病患者、重大疾病患者和特殊群體就醫(yī)需求；科學(xué)開展院內(nèi)感染防控，避免防控不足和防控過度；持續(xù)加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展，使常見病、多發(fā)病患者就近看病就醫(yī)。

在外部支持保障方面：將恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)納入本地區(qū)復(fù)工復(fù)產(chǎn)的整體工作中統(tǒng)籌考慮、協(xié)同推進；制定相應(yīng)激勵政策，落實財政對公立醫(yī)院的投入責(zé)任，鼓勵預(yù)撥一定比例的醫(yī)保基金等；做好醫(yī)療場所、人力資源、臨床用血、藥品耗材、防護物資等各類資源供應(yīng)保障；將恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)納入各地疫情防控工作的督查內(nèi)容；加強公眾宣傳引導(dǎo)，方便群眾提前預(yù)約有序就診，提升對基層醫(yī)療服務(wù)的信心，合理就醫(yī)。

國務(wù)院：提高醫(yī)療機構(gòu)新冠肺炎防控和救治能力

近日，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)了《關(guān)于進一步鞏固成果提高醫(yī)療機構(gòu)新冠肺炎防控和救治能力的通知》，要求醫(yī)療機構(gòu)完善門急診預(yù)檢分診管理，嚴格落實有關(guān)要求，做好患者的分診分流和風(fēng)險管控；各地支持醫(yī)療機構(gòu)加強發(fā)熱門診建設(shè)和管理，保證發(fā)熱患者的檢查治療在發(fā)熱門診內(nèi)完成，預(yù)防交叉感染；各地大力支持醫(yī)療機構(gòu)加強信息化建設(shè)，開展分時段預(yù)約診療，減少人群現(xiàn)場聚集，做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢；強化感染防控和醫(yī)務(wù)人員防護，從資金、人員、物資等方面加大院內(nèi)感染防控投入力度，落實感染防控基本要求；采取措施加強醫(yī)療機構(gòu)實驗室建設(shè)，對陸路邊境口岸等地區(qū)優(yōu)先支持建設(shè)，提高檢測能力；各地和醫(yī)療機構(gòu)制訂不同疫情防控壓力下的應(yīng)對預(yù)案；加強對醫(yī)療機構(gòu)新冠肺炎防控和救治工作的督導(dǎo)，確保各項要求落實落地。

國務(wù)院：做好疫情期間新冠病毒檢測工作

近日，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)了《關(guān)于進一步做好疫情期間新冠病毒檢測有關(guān)工作的通知》，要求各地結(jié)合新冠疫情防控和檢測需求，按照各級各類醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗實驗室建設(shè)要求，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實驗室建設(shè)；醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)的醫(yī)學(xué)檢驗實驗室應(yīng)當(dāng)滿足開展新冠病毒檢測的準入要求，并進行備案管理；加強對醫(yī)療衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高人員操作的規(guī)范性，保障檢測結(jié)果準確可靠；加強檢測質(zhì)量控制，國家衛(wèi)健委臨床檢驗中心要持續(xù)組織開展室間質(zhì)評工作，做好相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和支持；加強實驗室生物安全管理，做好剩余樣本處理。各醫(yī)療機構(gòu)和疾控機構(gòu)應(yīng)落實主體責(zé)任，做好樣本的使用、保存與銷毀工作。

國務(wù)院：進一步加強醫(yī)療機構(gòu)感染防控工作

國務(wù)院疫情聯(lián)防聯(lián)控機制近期發(fā)布了《關(guān)于落實常態(tài)化疫情防控要求進一步加強醫(yī)療機構(gòu)感染防控工作的通知》，從七個方面對加強醫(yī)療機構(gòu)感染防控工作提出了要求。一是充分認識院內(nèi)感染防控面臨的嚴峻形勢。持續(xù)強化醫(yī)院感染管理，落實落細醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染防控的各項工作措施。二是嚴格落實發(fā)熱門診管理要求。要求發(fā)熱門診對新冠肺炎疑似或確診患者按照有關(guān)規(guī)定迅速報告和隔離，及時轉(zhuǎn)入定點醫(yī)院進一步診斷治療。三是加強患者收入院管理。要求醫(yī)療機構(gòu)按照當(dāng)?shù)厝嗣裾P(guān)于“四類人員”的相關(guān)管理要求，制定患者入院篩查流程，有條件的設(shè)置過渡(緩沖)病房，降低潛在院內(nèi)交叉感染風(fēng)險。四是加強病房管理，制定嚴格的陪護、探視制度。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)實施視頻探視，對必須陪護或探視的，嚴格限制人員數(shù)量和時間，并做好個人防護及體溫檢測、健康狀況和信息登記等工作。五是強化新冠病毒核酸檢測。要求各地加強醫(yī)療機構(gòu)實驗室建設(shè)，提高新冠病毒核酸檢測能力，按照“應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”的原則，開展新冠病毒核酸檢測，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染的風(fēng)險并實施精準管控。六是嚴格落實防控規(guī)定。要求醫(yī)療機構(gòu)加強診療環(huán)境的通風(fēng)管理和清潔消毒處置，醫(yī)務(wù)人員做好個人防護，并根據(jù)診療操作的風(fēng)險高低實施相應(yīng)防護。七是開展院內(nèi)感染風(fēng)險排查整頓，對感染防控重點部門、重點環(huán)節(jié)，以及感染防控的基礎(chǔ)設(shè)施、基本流程逐一進行梳理，抓緊排查、補齊短板。衛(wèi)生健康行政部門要對醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)感染防控工作進行督導(dǎo)檢查，進一步強化醫(yī)療機構(gòu)感染防控工作。

國家衛(wèi)健委：通報新型冠狀病毒肺炎疫情情況

截至2020 年4 月20 日24 時，31 個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團累計報告確診病例82758 例，累計治愈出院病例77123 例，累計死亡病例4632 例。尚在治療的確診病例1003 例9 其中重癥病例82 例)，疑似病例37例。累計追蹤到密切接觸者726797 人，尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者8791 人。港澳臺地區(qū)通報確診病例1492 例。其中，香港特別行政區(qū)1025 例(出院630 例，死亡4 例)，澳門特別行政區(qū)45 例(出院22 例)，臺灣地區(qū)422 例(出院203 例，死亡6 例)。

WHO：確保每個人都能獲得COVID-19 疫苗、檢測和治療

近期，在世界衛(wèi)生組織、法國總統(tǒng)、歐盟委員會主席和比爾及梅林達·蓋茨基金會共同主辦的遠程會議上，國家元首和全球衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)人做出承諾：共同努力加快COVID-19 新疫苗，檢測方法和治療辦法的研發(fā)和生產(chǎn)，確保在全球?qū)崿F(xiàn)公平可及。

自今年1 月以來，世衛(wèi)組織一直與來自數(shù)百家機構(gòu)的研究人員合作，開發(fā)和測試疫苗，使測定方法標(biāo)準化以及使創(chuàng)新性試驗設(shè)計的監(jiān)管方法標(biāo)準化，并確定候選疫苗的優(yōu)先標(biāo)準。世衛(wèi)組織已對世界各地正在使用的診斷方法開展了預(yù)認證，還有更多正處在這一過程中。此外，世衛(wèi)組織還在協(xié)調(diào)開展一項全球試驗，評估用于COVID-19 的四種療法的安全性和有效性。目前各國面臨的挑戰(zhàn)是加快和協(xié)調(diào)流程，以確保一旦產(chǎn)品被認為安全有效，便可以供世界上數(shù)十億有需要的人們使用。

WHO：COVID-19 疫情仍是國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

WHO 近期召集的COVID-19 疫情突發(fā)事件委員會對世衛(wèi)組織提出建議：協(xié)調(diào)、規(guī)劃和監(jiān)測疫情；與各國、聯(lián)合國以及其他伙伴合作，繼續(xù)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)全球應(yīng)對COVID-19 大流行疫情工作；與需要獲得進一步技術(shù)、后勤和物資支持的脆弱和困難國家一道開展工作；建立機制，總結(jié)國家和合作伙伴以及世衛(wèi)組織考察團的經(jīng)驗教訓(xùn)，并分享最佳做法和最新建議；考慮到大流行病不同的流行情況，為國家調(diào)整公共衛(wèi)生措施提供進一步指導(dǎo)；促進所有感興趣的國家，包括各區(qū)域的低收入和中等收入國家，參與對療法和疫苗 的“團結(jié)”臨床試驗；繼續(xù)與各合作伙伴共同努力，促進公平獲取對于抗擊COVID-19 大流行疫情至關(guān)重要的個人防護裝備、診斷工具和生物醫(yī)學(xué)設(shè)備；繼續(xù)協(xié)調(diào)流行病學(xué)、實驗室、疫苗、臨床醫(yī)護、感染防控、社會科學(xué)和業(yè)務(wù)研究領(lǐng)域的全球?qū)＜揖W(wǎng)絡(luò)，協(xié)調(diào)模型分析，并協(xié)調(diào)其他技術(shù)支持工作。

美國：參議院通過緊急撥款法案

美國參眾兩院近期通過了《家庭優(yōu)先新冠肺炎應(yīng)對法案》(H.R. 6201)，該立法將取消COVID-19 測試費用及相關(guān)費用的患者承擔(dān)的部分；建立緊急帶薪休假計劃；擴大失業(yè)和營養(yǎng)援助；建立未參加醫(yī)?；颊叩馁M用負擔(dān)機制；臨時增加醫(yī)療補助計劃(Medicaid)聯(lián)邦醫(yī)療援助比重。

美國：高齡COVID-19 患者病死率高

美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)近期發(fā)布的一份報告稱，美國因COVID-19 死亡的患者中，有80%的病例是65 歲及以上的老年人，其中死于醫(yī)院的占45%。CDC 報告稱，隨著年齡的增長，患者重癥和死亡的風(fēng)險也會增加，這一調(diào)查結(jié)果與中國的數(shù)據(jù)相似；盡管COVID-19 重癥可能發(fā)生于任何年齡段的患者，但兒童似乎病情較輕，19 歲以下的兒童幾乎沒有住院。

美國：簡化COVID-19 遠程醫(yī)療的HIPAA 程序

美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部將免除醫(yī)生因為在COVID-19 公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)期間利用通信技術(shù)為患者提供服務(wù)而違反HIPAA 法案的潛在處罰。美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部表示，這一規(guī)定適用于廣泛使用的通信應(yīng)用程序，如FaceTime 或Skype，無論遠程醫(yī)療服務(wù)是否與COVID-19 直接相關(guān)，只要是出于真實地應(yīng)用遠程醫(yī)療為患者提供治療或診斷目的都可以免于處罰。衛(wèi)生與公共服務(wù)部說：“為支持這項行動，OCR 將提供進一步的指導(dǎo)，說明在哪些范圍內(nèi)醫(yī)生可以使用遠程視頻通信方式，并以負責(zé)任的方式為患者提供遠程醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

美國：全球累計確診COVID-19 病例超過240 萬

據(jù)美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)發(fā)布的實時統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至北京時間2020 年04 月20 日8 時左右，全球累計確診2401379 例，累計死亡165044 例。美國確診病例759086 例，死亡40661 人。

英國：非緊急擇期手術(shù)暫停三個月

英格蘭的NHS 醫(yī)院被告知自4 月15 日起暫停所有非緊急擇期手術(shù)至少三個月，以幫助醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)對COVID-19 疫情。NHS 醫(yī)院建議適合出院的住院患者緊急出院。NHS 負責(zé)人表示將最大限度地擴充重癥監(jiān)護的容量，包括大量購買私立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。NHS 還將采取措施將三萬甚至更多張床位從英國NHS系統(tǒng)的十萬張普通和急診床位中釋放出來，以應(yīng)對疫情引發(fā)的住院患者。暫停非緊急擇期手術(shù)不包括急診入院、癌癥治療和其他臨床緊急醫(yī)療服務(wù)。NHS 要求社區(qū)醫(yī)療服務(wù)提供者“承擔(dān)起照護急重癥醫(yī)生確定的符合出院標(biāo)準的患者的全部直接責(zé)任”。