孔麗萍
為應(yīng)對(duì)全球日益增長(zhǎng)的患者健康需求、逐漸加重的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、醫(yī)護(hù)人員的短缺以及對(duì)醫(yī)療行業(yè)專業(yè)從業(yè)者重要性認(rèn)知的不足,跨專業(yè)教育(Interprofessional Education,IPE)應(yīng)運(yùn)而生。世界衛(wèi)生組織及其合作伙伴確定將IPE 與合作實(shí)踐作為一種創(chuàng)新戰(zhàn)略[1]。通過在醫(yī)療活動(dòng)中進(jìn)行跨專業(yè)合作、互相學(xué)習(xí)、共同工作和尊重彼此的觀點(diǎn),多學(xué)科團(tuán)隊(duì)可以更有效地工作并改善患者的結(jié)局[2]。過去的醫(yī)學(xué)各類專業(yè)的教育方式基本都是按學(xué)科獨(dú)立進(jìn)行的,導(dǎo)致學(xué)生之間存在專業(yè)偏見,缺乏跨專業(yè)溝通和跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)合作的機(jī)會(huì)與能力,而失敗的溝通、低效的團(tuán)隊(duì)合作是導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)的重要原因之一。IPE 可以提高參與者的溝通協(xié)作能力,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)來分析并解決臨床實(shí)際問題的能力,從而培養(yǎng)他們的整合醫(yī)學(xué)思維[3]。促進(jìn)IPE 發(fā)展已經(jīng)成為很多醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)目標(biāo)之一,很多研究也已經(jīng)證明了在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)嵺`IPE 的有效性。本文通過梳理IPE 的相關(guān)文獻(xiàn)及最新實(shí)踐進(jìn)展,分析IPE 在高職院校實(shí)施的困難并提出解決方案,為尚未開展IPE 實(shí)踐活動(dòng)的高職護(hù)理領(lǐng)域提供有益的思路。
1.1 概念定義 目前最廣為接受的對(duì)IPE 的定義源自英國(guó)IPE 促進(jìn)中心(CAIPE),即兩種或兩種以上專業(yè)互相向?qū)Ψ綄W(xué)習(xí)以改善合作和服務(wù)質(zhì)量的教育過程[4]。澳大利亞教育家比格斯的 3P(presage-process-product)模型理論框架逐步被IPE研究者認(rèn)可,該框架認(rèn)為IPE 的實(shí)施與評(píng)價(jià)包括學(xué)習(xí)預(yù)備(presage)、學(xué)習(xí)過程(process)和學(xué)習(xí)結(jié)果(product)3 個(gè)方面。各類理論模型的主旨都是強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合,強(qiáng)調(diào)了解各自的專業(yè)特色,最終實(shí)現(xiàn)在臨床實(shí)踐中的有效合作[5]。美國(guó)醫(yī)學(xué)研究院(IOM)研究表明[6],當(dāng)醫(yī)療相關(guān)專業(yè)人員互相理解各自角色,并能進(jìn)行有效地溝通和合作時(shí),患者更易獲得安全的、高質(zhì)量的服務(wù)。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必備的5 大能力之一就是在跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)中有效工作的能力[7]。2010 年國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)(IIME)指出:21 世紀(jì)的醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該是跨專業(yè)的教育。IPE 有利于提高患者的健康結(jié)局,降低醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生率[8-9]。跨專業(yè)合作組織(IPEC)在2011年和2016 年發(fā)布的文件中提出并強(qiáng)調(diào)了IPE 的4個(gè)核心能力及其重要性,分別是跨專業(yè)價(jià)值認(rèn)同能力、角色認(rèn)知能力、溝通能力、合作能力。這4 個(gè)核心能力是IPE 實(shí)踐的根本所在,是設(shè)置課程框架和內(nèi)容的根本依據(jù)[10]。
1.2 組織機(jī)構(gòu) 部分發(fā)達(dá)國(guó)家自1960 年開展IPE項(xiàng)目以來,其研究成果已經(jīng)逐漸證實(shí)了IPE 的有效性,相應(yīng)的IPE 組織和機(jī)構(gòu)在2003 年之后陸續(xù)成立并初具規(guī)模,如加拿大跨專業(yè)健康合作組織(CIHC)、英國(guó)跨專業(yè)教育促進(jìn)中心(CAIPE)、歐洲跨專業(yè)實(shí)踐和教育網(wǎng)絡(luò)(EIPEN)、日本跨專業(yè)教育協(xié)會(huì)(JAIPE)、美國(guó)西密歇根跨專業(yè)教育組織(WMIPEI)和澳大利亞跨專業(yè)教育和實(shí)踐網(wǎng)絡(luò)(AIPPEN)等[1]。
1.3 研究對(duì)象 IPE 的研究對(duì)象主要是本科生和研究生,在所有衛(wèi)生學(xué)科中,護(hù)理學(xué)科是開展IPE 項(xiàng)目最多的學(xué)科,其次是臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和牙科。根據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)42 個(gè)國(guó)家醫(yī)學(xué)院校的調(diào)查,護(hù)理和助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生數(shù)量在IPE 學(xué)習(xí)者中占16%,位列第一[5]。研究表明,女生對(duì)于IPE 的態(tài)度優(yōu)于男生,護(hù)理專業(yè)女生基數(shù)大,為IPE 在學(xué)校的開展提供了良好的先決條件[5]。一項(xiàng)調(diào)查通過研究臨床和護(hù)理專業(yè)的本科生發(fā)現(xiàn),護(hù)理專業(yè)學(xué)生認(rèn)為“實(shí)際的溝通能力”對(duì)他們將來的工作更重要,且他們更愿意接受跨專業(yè)學(xué)習(xí)和實(shí)踐[11]。
1.4 教學(xué)內(nèi)容 研究生級(jí)IPE 項(xiàng)目主要涉及兒童姑息治療、牙科護(hù)理、社會(huì)工作、老年學(xué),本科生的IPE 項(xiàng)目包括跨學(xué)科合作、衛(wèi)生保健和團(tuán)隊(duì)合作、危機(jī)管理、姑息性腫瘤護(hù)理、倫理道德和專業(yè)培訓(xùn)等。大多數(shù)高校的IPE 模塊內(nèi)容更多地側(cè)重于技能而非價(jià)值觀。研究表明,健康教育工作者應(yīng)把價(jià)值觀和倫理作為職業(yè)的一個(gè)要素,這些價(jià)值觀和道德規(guī)范是以患者為中心的,以社區(qū)人群為導(dǎo)向,以共同目的為基礎(chǔ),以支持衛(wèi)生保健的質(zhì)量,從而建立更安全、更有效的護(hù)理體系[1]。
1.5 教學(xué)方法 目前IPE 實(shí)踐中采用的教學(xué)方法主要有基于虛擬情境、高仿真模擬(HFS)、基于問題的學(xué)習(xí)(PBL)、標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)、使用真實(shí)病歷[9]、以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(TBL)等[12]。在高年級(jí)學(xué)生當(dāng)中,應(yīng)用最多的是情景模擬[5]。近幾年,跨專業(yè)情景模擬的研究數(shù)量呈積極的增長(zhǎng)趨勢(shì),但仍需進(jìn)一步研究以填補(bǔ)護(hù)理教育中如何最大限度地發(fā)揮跨專業(yè)模擬有效性的空白[13]。有研究表明,單一的基于短時(shí)模擬的IPE 計(jì)劃不足以促進(jìn)學(xué)生準(zhǔn)確的角色認(rèn)知[14]。
1.6 組織形式 美國(guó)、英國(guó)、加拿大等國(guó)家開展IPE 較早,相關(guān)機(jī)構(gòu)已提出具體政策促進(jìn)其推廣,其中英國(guó)已將IPE 作為醫(yī)療及社會(huì)服務(wù)工作者注冊(cè)前培訓(xùn)的一項(xiàng)必修內(nèi)容[9]。2007 年,加拿大政府延伸了IPE 概念,將患者納入醫(yī)療衛(wèi)生合作中,此計(jì)劃被定義為以患者為中心的協(xié)同實(shí)踐的IPE[15]??鐚I(yè)教育的組織形式靈活多樣,有分析指出應(yīng)由教室延伸到實(shí)踐場(chǎng)所,為學(xué)生提供更為真實(shí)的環(huán)境[9]。瑞典隆德大學(xué)以病房為基礎(chǔ)由護(hù)理、醫(yī)學(xué)和理療學(xué)生組成IPE 小組[16]。目前隨著網(wǎng)絡(luò)及信息化手段的深度應(yīng)用,有項(xiàng)目為高級(jí)實(shí)踐護(hù)理專業(yè)的學(xué)生(APRN)創(chuàng)建了一個(gè)基于網(wǎng)絡(luò)的、跨專業(yè)自我指導(dǎo)的課程,涉及醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)和藥學(xué),解決了知識(shí)的差異和差距[17]。一項(xiàng)由美國(guó)衛(wèi)生資源和服務(wù)管理局(HRSA)支持的項(xiàng)目研究表明,IPE 在異步遠(yuǎn)程教育中是可以實(shí)現(xiàn)的,學(xué)生的自我效能有著顯著的變化[18]。加拿大為國(guó)際教育健康專業(yè)人員設(shè)計(jì)了在線跨專業(yè)教育課程,該在線課程經(jīng)評(píng)估后結(jié)果是,參與者在角色澄清和以患者為中心的護(hù)理領(lǐng)域下所有項(xiàng)目的干預(yù)后信心得分顯著增加,在團(tuán)隊(duì)運(yùn)作、協(xié)作領(lǐng)導(dǎo)和大多數(shù)問題上得分也有所增加[19]。另一個(gè)研究項(xiàng)目采用網(wǎng)上模塊結(jié)合面對(duì)面研討的方式,為學(xué)生提供了互動(dòng)、解決問題和增加人際溝通知識(shí)與技能的機(jī)會(huì)[20]。
1.7 評(píng)價(jià)方法和工具 常用的經(jīng)典IPE 量性評(píng)價(jià)工具有:跨專業(yè)學(xué)習(xí)準(zhǔn)備量表(RIPLS)[21-22]、跨專業(yè)合作學(xué)習(xí)感知量表(IEPS)[23]、溝通和團(tuán)隊(duì)工作技能評(píng)估工具(CATS)[24]、Kirkpatrick培訓(xùn)評(píng)估模型[25]、Stufflebeam 的CIPP 模型[26],西英格蘭大學(xué)跨專業(yè)問卷(UWE-IP)[27]等?;谛拚腒irkpatrick 模型分為4 級(jí),從反應(yīng)到學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)(等級(jí)1)、感知/態(tài)度的變化(等級(jí)2a)、協(xié)作知識(shí)/技能的獲得(等級(jí)2b)、個(gè)人行為的變化(等級(jí)3)、服務(wù)交付的變化(等級(jí)4a)和患者護(hù)理的改進(jìn)(等級(jí)4B)[8]。學(xué)習(xí)連續(xù)體模型旨在通過擴(kuò)大醫(yī)學(xué)碩士課程的IPE 經(jīng)驗(yàn)來加強(qiáng)學(xué)生教育,該模型建立在Kirkpatrick 的培訓(xùn)模型之上,用于識(shí)別短期和長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)結(jié)果:反應(yīng)、態(tài)度感知、知識(shí)技能、合作行為和實(shí)踐表現(xiàn)[28]。Mahler 等[29]研究指出RIPLS 缺乏現(xiàn)代心理測(cè)量學(xué)的證據(jù)。此外還有跨專業(yè)能力量表(CICS29),該量表包含29 個(gè)觀察變量和6 個(gè)潛在變量,有令人滿意的信度和效度水平[30]。在質(zhì)性評(píng)價(jià)方面,英國(guó)基爾大學(xué)的IPE 活動(dòng),用到焦點(diǎn)小組討論,提交報(bào)告,制作海報(bào)來描述與他們的案例相關(guān)的關(guān)鍵問題[16],鼓勵(lì)學(xué)生參加研討會(huì)或會(huì)議陳述,教師通過現(xiàn)場(chǎng)觀察來對(duì)跨專業(yè)溝通和團(tuán)隊(duì)合作進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)證[27]。對(duì)IPE 的評(píng)價(jià)可以結(jié)合已經(jīng)驗(yàn)證的量性和質(zhì)性方法來進(jìn)行混合評(píng)價(jià),開發(fā)IPE 評(píng)估工具也是促進(jìn)科學(xué)、全面評(píng)估的重要措施[10]。
1.8 效果 研究指出,IPE 是培養(yǎng)和訓(xùn)練醫(yī)護(hù)專業(yè)人員在跨專業(yè)臨床實(shí)踐中具備核心能力的基礎(chǔ),這些能力包括價(jià)值觀/倫理、角色/責(zé)任、跨專業(yè)溝通以及團(tuán)隊(duì)合作[31]。參與IPE 的學(xué)生在相關(guān)領(lǐng)域的認(rèn)知、態(tài)度、信心、自我效能,以及專業(yè)技術(shù)、團(tuán)隊(duì)合作能力均有提高,且大部分學(xué)生對(duì)IPE 持積極態(tài)度,滿意度較高。天津醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院對(duì)二年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)的學(xué)生實(shí)施了IPE 實(shí)踐教學(xué),發(fā)現(xiàn)參與IPE 學(xué)習(xí)后,學(xué)生在醫(yī)護(hù)合作、職業(yè)認(rèn)同等方面均表現(xiàn)出了較高的積極性,并能更加積極的應(yīng)對(duì)自己的角色和職責(zé)[32]。一項(xiàng)研究將IPE 應(yīng)用到醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)中,結(jié)果顯示培訓(xùn)3 個(gè)月后,研究組護(hù)士的護(hù)理綜合能力和核心能力得分明顯高于對(duì)照組[33],提示IPE 有利于提高新護(hù)士的綜合素質(zhì)。一項(xiàng)訪談研究調(diào)查了參與跨專業(yè)學(xué)習(xí)的兒科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生、授課講師以及兒科臨床護(hù)士,結(jié)果發(fā)現(xiàn)兒科護(hù)理的學(xué)生在與其他專業(yè)(包括藥學(xué)、放射學(xué)、營(yíng)養(yǎng)、口腔專業(yè)等)的溝通合作中對(duì)自己的角色和責(zé)任有了更深的理解,多數(shù)學(xué)生對(duì)案例學(xué)習(xí)持積極態(tài)度并且相互協(xié)作,讓他們更堅(jiān)定了自己的職業(yè)選擇[34]。另一項(xiàng)調(diào)查也表明參加跨專業(yè)學(xué)習(xí)前后,護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)IPE 的態(tài)度有顯著變化,學(xué)生變得更加積極[35]。近年來,國(guó)內(nèi)在護(hù)理專業(yè)中開展IPE 的研究勢(shì)頭明顯上升。一項(xiàng)對(duì)來自不同等級(jí)和規(guī)模醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的問卷調(diào)查結(jié)果證明IPE受到廣泛歡迎,是一種有效的教育方向,可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)來分析和解決實(shí)際問題的能力,培養(yǎng)他們的整合醫(yī)學(xué)思維[3]。
2.1 專業(yè)偏見 在護(hù)理IPE 項(xiàng)目的調(diào)查研究中會(huì)發(fā)現(xiàn)一些共同的現(xiàn)象,如不同專業(yè)的學(xué)生對(duì)彼此和自身專業(yè)均存在不同程度的定型觀念,護(hù)理專業(yè)學(xué)生認(rèn)為自身專業(yè)水平不夠,藥學(xué)專業(yè)學(xué)生認(rèn)為護(hù)理人員缺乏領(lǐng)導(dǎo)力等[36]。研究發(fā)現(xiàn)學(xué)生之間存在隔閡問題,即由于專業(yè)不同、角色不同而產(chǎn)生的分離感,尤其護(hù)理專業(yè),被臨床專業(yè)學(xué)生描述為“不常提問,不愿意參與或起主導(dǎo)作用”[37]。
2.2 學(xué)科差異 跨學(xué)科的課程結(jié)構(gòu)的差異使得學(xué)生很難在課堂環(huán)境中一起學(xué)習(xí),不同專業(yè)課程的時(shí)間表差異也很大,妨礙了跨學(xué)科的合作[27]。能力差異是阻礙學(xué)生在跨專業(yè)學(xué)習(xí)中互動(dòng)的重要因素,會(huì)影響學(xué)生在跨專業(yè)合作時(shí)的關(guān)系,可能會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生負(fù)面影響[38]。因此,跨專業(yè)溝通的技巧和角色理解將是改進(jìn)協(xié)作的主要先決條件[39],IPE 實(shí)踐也應(yīng)該在臨床工作之前開展[40]。
2.3 等級(jí)觀念 跨專業(yè)合作在實(shí)踐中進(jìn)展緩慢部分歸因于醫(yī)療行業(yè)之間固有的等級(jí)因素,性別和職業(yè)上的不平等仍然存在,護(hù)理與醫(yī)學(xué)的歷史從屬關(guān)系與持續(xù)的性別差距可能導(dǎo)致不利于合作的行為。因此,需要將變革型領(lǐng)導(dǎo)能力融入護(hù)理教育,將有助于培養(yǎng)未來護(hù)士在協(xié)作實(shí)踐中的領(lǐng)導(dǎo)作用,以應(yīng)對(duì)與其他專業(yè)合作的挑戰(zhàn)[41]。
2.4 高職護(hù)理跨專業(yè)教育的困難 一是師資力量不足。IPE 作為一種新的教育理念和思路,在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中還未廣泛開展,因此教師缺乏IPE 經(jīng)驗(yàn)。目前,國(guó)內(nèi)護(hù)理專業(yè)的教師多數(shù)未經(jīng)過IPE 系統(tǒng)培訓(xùn),可能由于自身專業(yè)水平受限而影響IPE 教學(xué)的開展和實(shí)施效果。二是在開設(shè)專業(yè)限制上有困難。目前大部分高職院校臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)開設(shè)數(shù)量有限,缺乏在實(shí)際臨床工作中與護(hù)理合作最緊密的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),單一的護(hù)理知識(shí)和技能無(wú)法滿足現(xiàn)代醫(yī)療體系和社會(huì)健康的需求[10]。三是高職學(xué)生認(rèn)知和實(shí)踐能力有限。高職醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生綜合理論水平較薄弱,學(xué)習(xí)能力普遍低于本科生,對(duì)知識(shí)的融會(huì)貫通能力不足,而IPE 需要學(xué)生前期做一定量的準(zhǔn)備工作,更多地依賴于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、溝通和相互協(xié)作能力,因此在IPE 中不一定能達(dá)到預(yù)期的要求和效果。
3.1 高職護(hù)理的發(fā)展要有國(guó)際視野和前瞻性2018 年國(guó)際護(hù)士節(jié)的主題是“引領(lǐng)之聲——健康是一項(xiàng)人權(quán)”。面對(duì)當(dāng)前變得越發(fā)復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境,護(hù)理從業(yè)者更應(yīng)該緊跟國(guó)際發(fā)展趨勢(shì),注重自身的發(fā)展,從操作型走向技術(shù)專業(yè)型。我國(guó)護(hù)理學(xué)科在2011 年由國(guó)家學(xué)位管理委員會(huì)及教育管理委員會(huì)確定為一級(jí)學(xué)科,中國(guó)護(hù)理自此走向高等教育行列。雖然目前國(guó)內(nèi)外的IPE 研究在高職護(hù)理層面尚無(wú)依據(jù)可尋,但作為高職層次的護(hù)理人才有較大的上升空間,需要緊跟行業(yè)的發(fā)展,提高執(zhí)業(yè)的自信心,勝任國(guó)家十三五規(guī)劃中提出的包括養(yǎng)老、慢病管理等各類護(hù)理崗位,逐步成為專家型、復(fù)合型護(hù)理人才,融入未來的跨專業(yè)合作團(tuán)隊(duì)并發(fā)揮應(yīng)有的作用。
3.2 培養(yǎng)具有護(hù)士崗位勝任力的高職護(hù)理人才護(hù)士崗位勝任力由顯性的專業(yè)知識(shí)及技能和隱性的人格特質(zhì)、動(dòng)機(jī)及自我概念組成。顯性的部分易于改變和完善,隱性的部分難于發(fā)現(xiàn)和測(cè)量,是鑒別能力的關(guān)鍵因素[42]。高職護(hù)理培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才,但往往專業(yè)定位不明確,人文素養(yǎng)和再學(xué)習(xí)能力欠缺,而IPE 實(shí)踐的興起,對(duì)高職護(hù)理人才培養(yǎng)起到了很好的指引作用。
3.3 整合有效資源,迎難而上 高職層次開展IPE將面臨諸多困難,但基于前述兩點(diǎn)啟示,就應(yīng)該勇于創(chuàng)新,敢于嘗試,迎難而上。針對(duì)師資力量不足,學(xué)校從頂層設(shè)計(jì)給予政策支持和財(cái)務(wù)保障,積極鼓勵(lì)教師參加IPE 相關(guān)培訓(xùn)、探索實(shí)踐IPE 的項(xiàng)目。授課教師可通過與專業(yè)課、基礎(chǔ)課教師集體備課、交叉聽課、教學(xué)輪轉(zhuǎn)、校內(nèi)外培訓(xùn)以及臨床專業(yè)實(shí)踐等多元化、綜合性培養(yǎng)方式,來加強(qiáng)授課教師的IPE 理論、技能知識(shí)儲(chǔ)備,提高教師們的跨專業(yè)教學(xué)能力[31]。針對(duì)專業(yè)開設(shè)不足,首先在校內(nèi)依托專業(yè)群,在有限的專業(yè)間積極探索IPE 課程的開展;其次,加強(qiáng)與同類院校的合作,實(shí)現(xiàn)資源共享,共同進(jìn)步;通過深化產(chǎn)教融合,加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作,開設(shè)醫(yī)院課堂,有效整合資源,為IPE 實(shí)踐創(chuàng)造條件。對(duì)于高職學(xué)生跨專業(yè)學(xué)習(xí)能力不足的問題,要正確評(píng)估學(xué)生的心理特點(diǎn)和學(xué)習(xí)能力,根據(jù)自身專業(yè)特色開發(fā)跨專業(yè)課程[10]。在評(píng)價(jià)上,可以參考有效評(píng)估案例,自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷和評(píng)價(jià)量表。高職護(hù)理專業(yè)教師在實(shí)施IPE 時(shí),必須設(shè)計(jì)出符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和認(rèn)知需求,對(duì)學(xué)生有效的跨專業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容。
IPE 可以提高參與者的溝通和協(xié)作能力,提高學(xué)生的自我效能,從而幫助改善患者結(jié)局。目前我國(guó)大專畢業(yè)生仍然是臨床一線護(hù)理人員的主力軍,每年龐大的護(hù)理崗位缺口均需要靠相關(guān)職業(yè)院校的畢業(yè)生來補(bǔ)充,而這些年輕的護(hù)士剛畢業(yè)就要面臨復(fù)雜的臨床情境,很多人會(huì)出現(xiàn)不適應(yīng)、不知如何在團(tuán)隊(duì)中發(fā)揮作用的情況。IPE 雖然契合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“以患者為中心”的照護(hù)觀,但在高職院校內(nèi)要生根發(fā)芽,會(huì)有一個(gè)長(zhǎng)期探索和實(shí)踐的過程。希望本文的文獻(xiàn)梳理和觀點(diǎn)闡釋能起到拋磚引玉的作用,讓我國(guó)高職護(hù)理教育者充分認(rèn)識(shí)到IPE 的意義,認(rèn)真學(xué)習(xí)IPE 發(fā)展的前沿教學(xué)理念,積極推動(dòng)IPE在我國(guó)高職護(hù)理領(lǐng)域的發(fā)展。
醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理2020年3期