高前平

（呂梁市人民醫(yī)院，山西 呂梁）

0 引言

手術(shù)治療的患者在術(shù)后的恢復(fù)，其護(hù)理干預(yù)模式有著非常重要的作用[1]。有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠保證手術(shù)的治療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)，對(duì)患者在術(shù)后的恢復(fù)和預(yù)后生活改善也有著不可替代的作用[2]。本次研究對(duì)在本院實(shí)施了手術(shù)并住院治療的兩組患者進(jìn)行了不同護(hù)理模式的相關(guān)指標(biāo)比較分析，以探討術(shù)前訪(fǎng)視以及術(shù)后隨訪(fǎng)在手術(shù)室護(hù)理中的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為進(jìn)行本次研究，將實(shí)施了術(shù)前訪(fǎng)視和術(shù)后隨訪(fǎng)的51例患者作為實(shí)驗(yàn)組；將僅給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的51例患者作為常規(guī)組。所選患者均為在本院進(jìn)行診治并實(shí)施了手術(shù)治療患者；患者在本院的治療時(shí)間為2016年12月至2018年10月。兩組患者的其他資料對(duì)比，結(jié)果如下表所示，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 患者臨床一般資料分組對(duì)比[n，（ ±s）]

1.2 方法

1.2.1 對(duì)常規(guī)組的患者，實(shí)施圍手術(shù)期的常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理模式；

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者除給予基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)外，增加了術(shù)前訪(fǎng)視和術(shù)后回訪(fǎng)的護(hù)理干預(yù)措施。其主要內(nèi)容包括：（1）術(shù)前對(duì)患者的病例和相關(guān)資料進(jìn)行詳細(xì)的整理和了解，并對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)相關(guān)的檢查，以掌握患者的病情、病史、藥物過(guò)敏史等[3]；對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者了解手術(shù)的有關(guān)流程，以提高治療的依從性；與主治醫(yī)生共同制定緊急狀態(tài)下的處理措施和議案[4]；（2）術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行回訪(fǎng)，并將患者術(shù)后的相關(guān)生命體征的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、心理狀態(tài)、臨床反應(yīng)等情況做好詳細(xì)的記錄；對(duì)患者康復(fù)過(guò)程中的具體情況及對(duì)護(hù)理工作的建議進(jìn)行及時(shí)反饋，以改進(jìn)護(hù)理方式，提升護(hù)理質(zhì)量[6]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

1.3.1 焦慮評(píng)分（SAS）[7]

使用焦慮自評(píng)量表對(duì)本研究所選的患者進(jìn)行手術(shù)前后的焦慮程度評(píng)分，并對(duì)每組患者的患者SAS評(píng)分進(jìn)行加權(quán)平均計(jì)算，以獲得各組的手術(shù)前后分值。數(shù)據(jù)使用表示；

1.3.2 護(hù)理滿(mǎn)意度

使用調(diào)查表讓患者對(duì)本組的護(hù)理工作進(jìn)行打分評(píng)價(jià)，并分組、分類(lèi)統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后的滿(mǎn)意度，指標(biāo)數(shù)據(jù)及比例關(guān)系以（n，%）表示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)后焦慮評(píng)分情況對(duì)比

術(shù)前患者的SAS評(píng)分無(wú)顯著差異（P＞0.05）；兩組患者的手術(shù)后焦慮評(píng)分對(duì)比顯示，采取了術(shù)前訪(fǎng)視和術(shù)后隨訪(fǎng)的實(shí)驗(yàn)組患者，與進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者相比，其焦慮狀況得到了更好的改善。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者手術(shù)后焦慮評(píng)分情況對(duì)比（

表2 兩組患者手術(shù)后焦慮評(píng)分情況對(duì)比（

組別 例數(shù) 手術(shù)前評(píng)分 手術(shù)后評(píng)分 P 值實(shí)驗(yàn)組 51 47.50±4.50 30.25±3.50 <0.05常規(guī)組 51 48.25±5.05 41.42±3.65 <0.05 P 值 >0.05 <0.05 -

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度比較結(jié)果，如下表所示。詳見(jiàn)表3。

表3 患者護(hù)理滿(mǎn)意度分組比較（n，%）

3 討論

手術(shù)治療是臨床各類(lèi)疾病都有可能選擇的一種治療方式，是一種較為常見(jiàn)的治療手段。與藥物及其他的常規(guī)治療措施相比，手術(shù)治療多伴有開(kāi)放性創(chuàng)口，容易使患者出現(xiàn)緊張、焦慮等心理，因此對(duì)需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者進(jìn)行心理干預(yù)和調(diào)節(jié)就顯得尤為重要。而術(shù)前訪(fǎng)視和術(shù)后隨訪(fǎng)是手術(shù)室護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，這一護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，有效緩解了患者術(shù)前的恐懼和焦慮情緒，使患者能夠通過(guò)護(hù)理人員對(duì)相關(guān)知識(shí)的講解而了解手術(shù)的基本治療過(guò)程，消除不良的心理狀態(tài)，配合治療[8]；同時(shí)通過(guò)護(hù)患間的積極交流，也有效提升了患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度；而術(shù)后的隨訪(fǎng)，還能使醫(yī)生對(duì)手術(shù)治療的效果有了第一手的資料，為手術(shù)治療的提升打下良好的基礎(chǔ)。

本次研究，通過(guò)對(duì)本院102例實(shí)施手術(shù)治療的患者進(jìn)行不同護(hù)理方式下相關(guān)指標(biāo)的分組比較，指標(biāo)數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)術(shù)前訪(fǎng)視和術(shù)后回訪(fǎng)這一護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，其手術(shù)后的焦慮指標(biāo)評(píng)分比常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者有了更明顯的改善；實(shí)驗(yàn)組獲得了更高的患者滿(mǎn)意度。

綜上所述，術(shù)前訪(fǎng)視以及術(shù)后隨訪(fǎng)是手術(shù)室護(hù)理的重要組成部分。通過(guò)術(shù)前訪(fǎng)視能夠充分了解患者的具體病情及患者的個(gè)體差異，有利于制定合理的圍手術(shù)期護(hù)理方案；術(shù)后訪(fǎng)視則可以了解手術(shù)的實(shí)際效果和患者的臨床反應(yīng)情況，能夠使手術(shù)治療得以不斷的優(yōu)化，以提高臨床療效。