屠天普

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

醫(yī)院的消毒供應室是醫(yī)院臨床科室中的后勤科室，同時這個科室也是臨床的重點科室，供應室日常工作是為醫(yī)院各科室提供消毒器械、無菌用品，并處理各類污染物品，其中若稍有疏忽，則可能會導致醫(yī)院感染事件的發(fā)生，不僅給患者造成不利影響，還會給醫(yī)院的工作成效帶來損害[1]，所以，控制供應室護理質(zhì)量是十分必要的，對預防醫(yī)院感染有重要影響，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本院供應室一共有22名護理人員，其中包塊男性護理人員7名，女性護理人員15名。其中包括1名護士長、20名護士，1名工人，其中3名男護為消毒員。護理人員的年齡為22-50歲。對照組為2017年7月至2018年7月供應室工作情況，觀察組為2018年8月至2019年8月供應室工作情況，比較觀察組與對照組兩組的基本情況，無顯著的統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有良好的可比較性。

1.2 干預方法

供應室以提高護理質(zhì)量，預防醫(yī)院感染為工作目的，對各項工作進行優(yōu)化和完善，實施護理質(zhì)量控制，主要措施如下：

1.2.1 不斷提高工作人員的素質(zhì)，切實加強風險管理措施

要定期對工作人員做培訓，規(guī)定必須供應室內(nèi)的全體工作人員都要參加培訓，強化供應室工作中需要應用的專業(yè)知識和專業(yè)技能，加強護理人員的工作責任心，雖然在工作中不會直接為患者服務，但是這項工作關(guān)乎到每位患者切身安全，關(guān)系到患者的治療效果，所以與臨床其他科室的工作具有相同的重要性[2]，進而提升工作人員責任心和主動服務意識。針對不同工作環(huán)節(jié)制定風險預案，同時要求工作人員發(fā)現(xiàn)異常能夠及時的反饋。

1.2.2 環(huán)境優(yōu)化

供應室的工作內(nèi)容與臨床每個科室都有聯(lián)系，并且是密切的聯(lián)系，所以供應室的位置選擇需充分將院內(nèi)整體考慮在內(nèi)，以使供應室工作與臨床各個科室都能密切鏈接無縫連接。與此同時，要有針對性的劃分供應室的功能，為工作人員提供休息的便利。要保障供應室保持通風，陽光照射適當，確保各區(qū)域干燥，這種環(huán)境更有利于消滅細菌。合理控制室內(nèi)環(huán)境，以提高工作質(zhì)量與效率。

1.2.3 優(yōu)化消毒管理工作

在回收各個臨床科室的醫(yī)療物品的時候要做到統(tǒng)一回收，并嚴格按照操作規(guī)范實施消毒處理，發(fā)放的時候要確保由專人發(fā)放[3]。對消毒工作的實施情況進行定期的總結(jié)，以便及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對供應室的工作人員的職責要明確，制定行為規(guī)范，積極預防院內(nèi)感染的發(fā)生。加強各項工作的管理，對醫(yī)療器械進行有效的分類與回收，在醫(yī)院工作中應用的重復使用物品與一次性物品做好分類處理，并有專門人員進行回收，再通過密封包裝形式予以單獨處理[4]，并進行清楚的標注，將物品可能存有的細菌寫明，避免感染情況發(fā)生。工作人員要進行審查與清點，再依據(jù)物品的類型進行統(tǒng)一的分類和處理，有效地實施器械與物品的清洗消毒，發(fā)現(xiàn)問題要及時處理。

1.2.4 加強質(zhì)量檢驗

在清洗工作過程中，質(zhì)量檢驗的重點內(nèi)容是明確器械與物品在清洗后是否還存在污漬，一旦發(fā)現(xiàn)問題就要馬上做出正確的處理。在消毒處理方面，質(zhì)量檢驗的重點是把握好檢查消毒的時間，如果消毒的時間欠缺，那么就需要重復操作。在滅菌方面，質(zhì)量檢驗的重點是明確器械、物品殘留細節(jié)清除情況。不管進行哪個部分的工作，都要認真嚴肅，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

1.3 觀察指標

評估供應室的工作質(zhì)量，主要從環(huán)境建設、人員執(zhí)行力、管理力度、持續(xù)改進等這幾個方面來評估。另外還要比較供應室護理質(zhì)量控制前后醫(yī)院感染發(fā)生率情況[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

全部統(tǒng)計學資料均嚴格錄入到表格中并應用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料使用表示，以得到的P 的數(shù)值判斷結(jié)果是否具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組工作質(zhì)量情況

見表1。

表1 對比兩組的工作質(zhì)量

2.2 對比施行供應室護理質(zhì)量控制前后醫(yī)院感染發(fā)生率情況

見表2。

表2 施行供應室護理質(zhì)量控制前后醫(yī)院感染發(fā)生率情況比較

3 討論

由于多種因素的影響作用，當前醫(yī)院感染發(fā)生率較高，并且呈現(xiàn)出不可避免的態(tài)勢，而醫(yī)院感染的發(fā)生對多方面均會造成不良的影響，不僅影響對患者的治療，而且會影響醫(yī)院整體工作的順利運轉(zhuǎn)[6]，主要就是給患者造成危害，甚至讓患者承受額外的痛苦，進而影響醫(yī)院的聲譽。消毒供應室是醫(yī)院中的重要科室，日常工作質(zhì)量與醫(yī)院感染的發(fā)生存在密切聯(lián)系，因此注重提升供應室護理工作的質(zhì)量是具有重要意義的。對供應室護理質(zhì)量進行有效控制，是醫(yī)院感染預防中的重要內(nèi)容，若要做好這項工作，就需要供應室護理人員提高積極性和主動性，相關(guān)部門要制定規(guī)章制度，加強對工作人員的管理，從環(huán)境優(yōu)化、到各項環(huán)節(jié)都要加強管理同時嚴格執(zhí)行質(zhì)量檢驗，從而保障工作效率與質(zhì)量[7]。

通過本研究結(jié)果證明：在消毒供應室加強護理質(zhì)量管理，能夠顯著提升工作質(zhì)量與效率，提升人員服務積極性，從而起到有效預防醫(yī)院感染的發(fā)生的作用[8]。