朱歡歡

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

頸肩腰腿痛屬于一種臨床上常見的骨關(guān)節(jié)疾病，是造成腰腿痛癥狀的主要原因?；颊咭坏┗忌项i肩腰腿痛這種疾病，就會(huì)給患者造成很大的痛苦，降低患者生活質(zhì)量，因此一定要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，短時(shí)間內(nèi)緩解患者疾病癥狀[1]。我國(guó)的中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法主要可分為推拿、針灸、康復(fù)訓(xùn)練，通過康復(fù)治療能夠取得很好的治療效果，但是僅僅采取治療措施是不夠的，還要對(duì)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理措施，那么本研究就對(duì)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理措施的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）在2018年5月至2019年5月收治的頸肩腰腿痛患者共計(jì)80例，按照一定的分組方法將患者分為兩個(gè)組：觀察組（40例）與對(duì)照組（40例）。

在觀察組患者中，男性患者有30例，女性患者有10例，患者的年齡為35-70歲，病程為1個(gè)月-5年。

在對(duì)照組患者中，男性患者有20例，女性患者有20例，患者的年齡為36-75歲，病程為3個(gè)月-8年。比較兩組患者的基礎(chǔ)情況，無差異性，具有可比較性。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組：實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組：實(shí)施康復(fù)護(hù)理。主要干預(yù)方法敘述如下：

1.2.1 應(yīng)用針灸治療方法治療頸肩腰腿痛患者

首先要準(zhǔn)確選擇穴位，主要為腎俞、氣海、環(huán)跳、承山、承扶、委中、足三里、三陰交、飛揚(yáng)等穴，再配以阿是穴治療[2]。 在中醫(yī)針灸治療的過程中，針灸腎俞能達(dá)到溫補(bǔ)腎氣、除濕利水的效果；針灸氣海穴能達(dá)到升發(fā)陽(yáng)氣，補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效；針灸環(huán)跳穴能夠達(dá)到祛風(fēng)、活血、通經(jīng)絡(luò)的效果；針灸承山穴能夠達(dá)到舒筋活絡(luò)止痛的效果；針灸承扶穴可以達(dá)到緩解腰骶臀部疼痛的目的；針灸委中穴能夠治療下肢痿痹；針灸足三里穴則能夠達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪的目的；針灸飛揚(yáng)穴能治腰背痛及腿軟無力；三陰交穴在足部的三條陰經(jīng)中是氣血物質(zhì)交會(huì)的所在，能夠達(dá)到補(bǔ)益肝腎養(yǎng)氣血的目的；阿是穴是散結(jié)消腫的穴位，針灸后可直達(dá)病所，緩解患者癥狀。在治療的過程中，再配合艾條灸之，能夠達(dá)到溫通經(jīng)脈、祛風(fēng)除濕止痛的效果，促進(jìn)理想療效的達(dá)成。

1.2.2 推拿按摩治療頸肩腰腿痛患者

推拿按摩治療方法是中醫(yī)學(xué)中常用的重要治療手法，治療頸肩腰腿痛患者主要以調(diào)整脊柱結(jié)構(gòu)力學(xué)平衡為基點(diǎn)，快速緩解患者的頸肩腰腿痛的纖維環(huán)回縮及粘連情況。在對(duì)患者實(shí)施治療的過程中要針對(duì)患者不同疾病時(shí)期針對(duì)性選擇：急性期應(yīng)用擦法、揉法、推法、按法等；緩解期應(yīng)用拿法、搖法、腰部斜扳法或旋轉(zhuǎn)復(fù)位法等。頸肩腰腿痛病人中大多數(shù)都有慢性腰肌勞損癥狀，或都伴有頸肩腰腿痛物壓迫坐骨神經(jīng)，對(duì)患者實(shí)施推拿治療，就是用指力將豎脊肌以及其周圍的神經(jīng)全部用相反的方向進(jìn)行人為性的分離，避免粘連。治療頸肩腰腿痛患者時(shí)不可以只把突出的骨節(jié)歸位矯正，還要注意預(yù)防神經(jīng)粘連[3]。

1.2.3 頸肩腰腿痛的康復(fù)訓(xùn)練

在治療過程中康復(fù)訓(xùn)練是重要內(nèi)容，主要分為如下幾個(gè)階段：

首先為較小運(yùn)動(dòng)量的階段，主要包括的內(nèi)容有：（1）頂天立地：讓患者自然站立、平坐或者是仰臥位，讓患者選擇舒適的體位，自然順暢呼吸，放松全身，兩臂要自然下垂或者是雙手同時(shí)扶著固定的物體，微微閉上眼睛。然后逐步的進(jìn)行使身體要越站越直，頭漸漸向上頂，雙腳踏地，讓整個(gè)身體越來越有勁，腳下要越踏越實(shí)，有一種頂天立地的感覺。

（2）張緊腳趾：讓患者平坐或者是仰臥位，雙手要隨意而輕松地放在扶手或者是身體的兩側(cè)，然后訓(xùn)練患者的腳趾，讓患者的雙腳充分放松，然后努力的使腳趾全部逐漸的張開、張緊，不管患者能不能做到位都要盡全力去做，同時(shí)，還要努力的使雙腳都要伸直，逐漸的使腳趾要越張?jiān)骄o、雙腳也會(huì)越伸越直，每一次張緊就為一個(gè)節(jié)拍，持續(xù)8拍之后要開始逐漸的放松[4]。

一般的訓(xùn)練階段在進(jìn)行完上述較小的運(yùn)動(dòng)量階段的訓(xùn)練之后患者通常會(huì)感覺身體輕松，然后就可以進(jìn)行本階段的訓(xùn)練的了，每天堅(jiān)持訓(xùn)練2-3 次，每次做易筋經(jīng)五印健身操一遍。經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練，患者能夠熟練進(jìn)行易筋經(jīng)五印健身操訓(xùn)練，之后可就以學(xué)習(xí)鍛煉易筋經(jīng)健身操，這兩種操交替進(jìn)行鍛煉，以達(dá)到提高治療效果的目的[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)資料均錄入表格中并采用SPPS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料應(yīng)用表示，計(jì)量資料對(duì)比應(yīng)用t 進(jìn)行檢驗(yàn)，若得到的P＜0.05則表示有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率比較

見表1。

表1 總有效率比較[n(%)]

2.2 滿意度比較

見表2。

表2 滿意度比較[n(%)]

3 討論

中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療與護(hù)理方法主要是對(duì)頸肩腰腿痛患者的疾病癥狀進(jìn)行緩解，病程結(jié)束后，囑咐患者繼續(xù)堅(jiān)持功能鍛煉，以不斷提升身體抵抗力加速疾病康復(fù)。在此過程中要注意減少引起腰腿痛發(fā)病因素，如潮濕、寒冷的侵襲[6]，運(yùn)動(dòng)鍛煉不能過度，要根據(jù)自身的情況來有效實(shí)施，減少腰部外傷和其它誘發(fā)病痛的因素[7]。

通過本研究結(jié)果證實(shí)：對(duì)頸肩腰腿痛患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理措施能夠促進(jìn)理想治療效果的達(dá)成，患者滿意度不斷升高，值得在臨床上推廣應(yīng)用[8]。