董程程，董桉宏

（山東省文登整骨醫(yī)院，山東 文登）

0 引言

小兒股骨干骨折一般多由嚴(yán)重外傷、暴力引起，其臨床主要表現(xiàn)為疼痛、局部腫脹、肢體功能受限及縱向叩擊痛或骨擦音等[1]。臨床并發(fā)癥包括失血性休克、血管及坐骨神經(jīng)損傷，以及由此造成的肢體遠(yuǎn)端的血供障礙、肢體壞死；足下垂、足趾伸屈無力和足部感覺障礙等，嚴(yán)重并發(fā)癥有并發(fā)感染和骨不連等[2]。如治療措施不得力，極易給患者造成極大的痛苦和預(yù)后不良。近年來，臨床對(duì)小兒股骨干骨折多趨于手術(shù)治療，并根據(jù)患者不同年齡配合采用垂直懸吊皮牽引、平衡持續(xù)牽引和固定持續(xù)牽引等治療措施[3]。但因小兒股骨干骨折的患兒，其年齡普遍較小，依從性差，給治療的實(shí)施帶來了一定的影響。因此，有效的臨床護(hù)理干預(yù)措施對(duì)小兒股骨干骨折患者的療效和臨床康復(fù)有著不可替代的重要作用[4]。本次研究對(duì)比分析了本院收治的兩組股骨干骨折患兒在實(shí)施了不同護(hù)理干預(yù)措施后的相關(guān)臨床指標(biāo)，探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)施行了小兒股骨干骨折小夾板固定患兒的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選擇的86例患兒均為在本院實(shí)施治療的小兒股骨干骨折患者，其在本院的治療時(shí)間為2019年1月至2019年6月。按照本次研究所需，根據(jù)患兒臨床實(shí)施的護(hù)理方式不同，將其均分為對(duì)照組和護(hù)理組。兩組患兒的一般資料，組間比較差異對(duì)本次研究對(duì)比的指標(biāo)不造成影響，P＞0.05,故指標(biāo)的比較結(jié)果有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組患兒經(jīng)臨床確診后，依患兒具體病情給予相應(yīng)的麻醉手術(shù)治療，并在術(shù)后按患兒骨折位置的實(shí)際情況實(shí)施體位牽引[5]。同時(shí)，對(duì)照組患兒實(shí)施圍手術(shù)期的常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.2 對(duì)護(hù)理組患兒在對(duì)照組的護(hù)理措施基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。主要包括：恰當(dāng)調(diào)整牽引力度，在牽引時(shí)注意保護(hù)好患者的皮膚，避開患兒傷口；對(duì)有皮膚過敏反應(yīng)的患者，使用爐甘石、抗菌軟膏等藥物進(jìn)行止癢、消毒處理；密切關(guān)注和測量患者的患肢，隨時(shí)調(diào)整牽引位置，確?；颊呋謴?fù)；對(duì)患兒實(shí)施有效的疼痛護(hù)理，必要時(shí)遵醫(yī)囑予以對(duì)癥藥物[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床治療效果

對(duì)所有患兒的治療情況進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算兩組患兒的治療總有效率[7]。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以治療后患兒可自主獨(dú)立行走，且無疼痛感、骨痂生長良好為“治愈”；以患兒治療后疼痛感減輕、骨痂生長較好，但行走需使用輔助措施為“有效”；以治療后患兒無論是否借助外物輔助仍無法自主行走，且痛感嚴(yán)重、骨痂未能很好生長為“無效”。對(duì)所統(tǒng)計(jì)的指標(biāo)數(shù)據(jù)及比例關(guān)系以（n，%）表示。

1.3.2 患兒康復(fù)時(shí)間及護(hù)理滿意度

對(duì)所有患兒康復(fù)出院所用的時(shí)間進(jìn)行逐一統(tǒng)計(jì)記錄，并使用加權(quán)平均的方法，分組計(jì)算兩組患兒的平均治療時(shí)間。該組患兒的治療時(shí)間指標(biāo)數(shù)據(jù)以（表示；

使用調(diào)查問卷進(jìn)行兩組患兒及家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，并分別計(jì)算兩組的護(hù)理滿意度。指標(biāo)數(shù)據(jù)及比例關(guān)系以（n，%）表示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間指標(biāo)數(shù)據(jù)比較P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒臨床療效相關(guān)指標(biāo)分組比較

研究對(duì)象的臨床治療效果的相關(guān)指標(biāo)分組比較詳見表1。

表1 患兒臨床療效相關(guān)指標(biāo)分組比較（n，%）

2.2 兩組患者的術(shù)后康復(fù)時(shí)間及護(hù)理滿意度比較

患者術(shù)后康復(fù)平均時(shí)間及對(duì)護(hù)理工作的滿意度詳見表2。

表2 所選患兒平均康復(fù)時(shí)間及對(duì)護(hù)理的滿意度分組比較[（n，%）,(

表2 所選患兒平均康復(fù)時(shí)間及對(duì)護(hù)理的滿意度分組比較[（n，%）,(

分組 例數(shù) 平均康復(fù)時(shí)間 護(hù)理滿意度護(hù)理組 43 14.58±4.50 41（95.35）對(duì)照組 43 24.50±4.50 36（83.72）P 值 <0.05 <0.05

3 討論

中醫(yī)牽引護(hù)理操作，通過對(duì)股骨干骨折的患兒在治療康復(fù)期間采取物理方式配合中醫(yī)中藥的護(hù)理干預(yù)，有效提高患兒的臨床療效，極大地改善小兒股骨干骨折患者的預(yù)后[8]。

本次研究的指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較表明，通過對(duì)患兒在進(jìn)行牽引前及牽引過程中的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理組患者的臨床療效、術(shù)后康復(fù)所用時(shí)間及對(duì)護(hù)理工作的滿意度等相關(guān)指標(biāo)均顯著好于對(duì)照組。組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）.

綜上所述，對(duì)小兒股骨干骨折患兒實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施，可有效縮短患兒的術(shù)后康復(fù)時(shí)間，提升臨床治療的總有效率，改善患者預(yù)后生活，使患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度得到大幅度提高，有利于改善護(hù)患緊張關(guān)系，值得臨床推廣。