安思

（河南省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院,河南 鄭州）

0 引言

頸椎病為臨床常見(jiàn)病類(lèi)型，主要由于勞累或受損致病。此病長(zhǎng)期給患者帶來(lái)了較大的痛苦，降低患者生活質(zhì)量，因此開(kāi)展有效的護(hù)理是關(guān)鍵[1]。本研究將中醫(yī)特色護(hù)理措施應(yīng)用于頸椎病患者的護(hù)理中，顯著緩解了患者的疾病癥狀，由此患者的生活質(zhì)量也顯著提升了，值得在臨床上推廣使用[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2018年1月至2018年9月收治的頸椎病患者共計(jì)64例作為研究對(duì)象，全部患者均確診為頸椎病并簽署知情同意書(shū)。并將全部患者分組：觀察組與對(duì)照組，每組患者有32例[3]。（1）觀察組：男性患者與女性患者分別為18例與14例，患者的年齡為42-73歲，中位年齡為（57.0±14.5）歲。（2）對(duì)照組：男性患者與女性患者分別有20例與12例，患者年齡為43-73歲，中位年齡為（58.0±14.5）歲。比較兩組患者的基本資料，無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組：實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。主要內(nèi)容為：

1.2.1 情志護(hù)理

疾病治療效果與患者的心情關(guān)系密切，心情保持良好對(duì)治療疾病有利，所以，面對(duì)情緒不佳的患者，護(hù)士應(yīng)向患者講解心理對(duì)疾病治療有哪些重要作用，然后鼓勵(lì)患者保持良好的心態(tài)，在有郁悶情緒的時(shí)候要通過(guò)合理的方式發(fā)泄，避免情緒起伏過(guò)大。護(hù)士應(yīng)站在患者的角度考慮問(wèn)題，理解患者，關(guān)心、鼓勵(lì)患者，緩解患者的不良情緒，增強(qiáng)患者依從性，從而不斷提高治療效果[4]。

1.2.2 生活護(hù)理

囑患者要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免過(guò)度勞累，生活要規(guī)律、科學(xué)，睡眠充足。如果身體情況允許可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)要適度，以不感到疲勞為度。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)能夠提高抵抗力，有利于疾病康復(fù)[5]。

1.2.3 康復(fù)指導(dǎo)

在整個(gè)疾病的治療過(guò)程中，康復(fù)指導(dǎo)是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，可對(duì)患者進(jìn)行局部熱敷、穴位按壓、頸部功能鍛煉等，注意熱敷的過(guò)程中預(yù)防燙傷，功能鍛煉注意方法正確，全面促進(jìn)患者疾病恢復(fù)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：在干預(yù)后，患者的疾病癥狀全部消失，頸椎活動(dòng)度恢復(fù)正常，頸部X線(xiàn)片表明退行性病變?cè)跇O大程度上有所改善。顯效：通過(guò)護(hù)理，患者的疾病癥狀顯著緩解，頸部在勞累后稍有不適，頸部X線(xiàn)片表明退行性病變有了一定程度的改善。有效：在護(hù)理后患者的癥狀有所緩解，勞累后疾病發(fā)作，但是頸部X線(xiàn)片表明退行性病變并沒(méi)有得到顯著改善。無(wú)效：經(jīng)過(guò)護(hù)理后患者疾病各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)變化，甚至病情加重。

1.4 觀察指標(biāo)

評(píng)估患者臨床癥狀和體征應(yīng)用頸性眩暈癥狀與功能評(píng)估量表（ESCV）進(jìn)行評(píng)估，并且對(duì)患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)定。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用來(lái)表示，組間數(shù)據(jù)比較用t 檢驗(yàn)，組內(nèi)數(shù)據(jù)比較采用配對(duì)均數(shù)t 進(jìn)行檢驗(yàn)，若得到的P＜0.05,則表示有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理效果[n(%)]

2.2 比較兩組患者護(hù)理前后的臨床癥狀、頸背疼痛、臂

手麻木、頸關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)分變化情況

比較兩組患者護(hù)理前后的兩組患者護(hù)理后的臨床癥狀、頸背疼痛、臂手麻木、頸關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)分情況，護(hù)理后均顯著低于護(hù)理前，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比較護(hù)理前兩組患者的臨床癥狀、頸背疼痛、臂手麻木、頸關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)分情況，無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者的生活質(zhì)量情況

觀察組患者的生活質(zhì)量高比例62.5%（20/32）顯著高于對(duì)照組43.8%（14/32）（P＜0.05），低比例觀察組12.5%（4/32）顯著低于對(duì)照組25.0%（8/32）（P＜0.05），但兩組患者的生活質(zhì)量中比例25.0%（8/32）、31.3%（10/32）沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者的生活質(zhì)量情況[n(%)]

3 討論

頸椎病在臨床十分常見(jiàn)，患者主要癥狀為頭痛、頸痛等，病程時(shí)間長(zhǎng)，疾病易復(fù)發(fā)，給患者帶來(lái)較大的痛苦，降低患者生活質(zhì)量[6]。所以，臨床護(hù)理人員應(yīng)該依據(jù)中醫(yī)辨證理念及整體觀念，依據(jù)患者實(shí)際疾病情況對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理，及時(shí)向患者進(jìn)行健康宣教，讓患者保持良好健康的情緒，對(duì)患者進(jìn)行生活各方面的關(guān)注，及時(shí)幫助患者解決困難，促進(jìn)其復(fù)發(fā)率的降低、病程的縮短，提升患者生活質(zhì)量[7,8]。