馮楚才

（應(yīng)城市第二人民醫(yī)院，湖北 應(yīng)城）

0 引言

胃病在中醫(yī)學(xué)中被稱為胃脘痛、反胃、嘔吐、呃逆噎膈等，西醫(yī)對于胃病的治療以消炎、止痛等對癥治療手段為主,但療效不理解，導(dǎo)致病情反復(fù)、遷延，而采用中藥治療，其相對于西藥治療，毒副作用相對較小,且綜合藥理作用利于促進(jìn)機(jī)體修復(fù)，尤其是遠(yuǎn)期療效更有其獨(dú)特優(yōu)勢[1]。因此，臨床采用中藥方劑治療胃病,利于達(dá)到治療與調(diào)節(jié)同步之功效，既可調(diào)節(jié)脾胃功能,又可增強(qiáng)機(jī)體抗病能力[2]。本文分析探討中藥方劑在治療相關(guān)胃病方面的臨床影響及治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的122例臨床治療資料為本院2018年8月至2019年8月收治的幽門螺桿菌（helicobacter pylori, HP）等相關(guān)性胃病患者，將所選122例患者隨機(jī)均分為兩組，每組61例患者。所選患者中，合并惡性腫瘤、凝血系統(tǒng)疾病者以及妊娠期、哺乳期患者均已排除。兩組臨床資料對比如表1所示，數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 兩組患者臨床資料情況

1.2 方法

西藥對照組患者接受西藥治療方案，中藥探討組患者接受中藥治療方案。

西藥對照組[3]：患者接受根除HP的四聯(lián)療法，用藥方案為：口服給藥，阿莫西林膠囊4 粒+奧美拉唑腸溶膠囊2粒+克拉霉素膠2粒+膠體果膠鉍膠囊2粒，2 次/d，且需連續(xù)服用14d。

中藥探討組：患者接受中藥湯劑治療，①濕熱證方劑為[4]：車前子30g，茯苓、烏賊骨、萊菔子、蒲公英各20g，白蔻仁、梔子各12g，藿香、佩蘭，枳實、黃連、厚樸、半夏、延胡索各10g，甘草10g，加水煎煮至400ml為1劑，將其分2次1d內(nèi)服用， 需連續(xù)服用30d。②虛寒證方劑為[5]：黃芪、白芍、蒲公英各20g，雞內(nèi)金、黨參、延胡索各15g，白術(shù)12g，甘草、砂仁、桂枝、枳殼、陳皮、炒扁豆各10 g。加水煎煮至400 ml為1 劑，將其分2次1d內(nèi)服用，需連續(xù)服用30d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析不同方法治療前后兩組患者胃腸激素變化情況。主要指標(biāo)為[6]：血管活性腸肽(VIP)、生長抑素(SS)、胃動素(MTL)、血清神經(jīng)肽Y(NPY)。

觀察分析不同方法治療后兩組患者臨床治療效果。主要指標(biāo)為治愈、顯效、有效、無效。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

①治愈是指經(jīng)治療后，胃鏡檢查結(jié)果顯示胃黏膜水腫等癥狀全部消失，且患者臨床癥狀及相關(guān)體征均全部消失。②顯效是指經(jīng)治療后，胃鏡檢查結(jié)果顯示下胃黏膜糜爛、水腫等癥狀有所改善，且患者臨床癥狀及相關(guān)體征有所好轉(zhuǎn)或消失。③有效是指經(jīng)治療后，胃鏡檢查結(jié)果顯示胃黏膜有所改善，且臨床癥狀及相關(guān)體征存在一定好轉(zhuǎn)。④無效是指經(jīng)治療后，胃鏡檢查結(jié)果顯示，其臨床癥狀及相關(guān)體征無任何改變。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件匯總分析本次觀察指標(biāo)相關(guān)數(shù)據(jù)，以P＜0.05代表組間各項觀察指標(biāo)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察分析不同方法治療后兩組患者胃腸激素變化情況

組間對比如表2所示，治療前，組間對比不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，中藥探討組患者胃腸激素各指標(biāo)改善情況良好，優(yōu)于西藥對照組患者，且P＜0.05，組間各項觀察指標(biāo)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 觀察分析不同方法治療后兩組患者臨床治療效果

組間對比如表3所示，治療后，中藥探討組患者臨床治療效果顯著，優(yōu)于西藥對照組患者，且P＜0.05，組間各項觀察指標(biāo)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 不同方法治療前后兩組患者胃腸激素變化情況對比（pg/mL）

表2 不同方法治療前后兩組患者胃腸激素變化情況對比（pg/mL）

組別 例數(shù) 血管活性腸肽(VIP) 生長抑素(SS) 胃動素(MTL) 血清神經(jīng)肽Y(NPY)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療前西藥對照組中藥探討組61 61 t P--22.78±2.76 22.62±2.65 0.847>0.05 16.56±2.23 9.98±2.01 7.253<0.05 18.81±2.14 18.91±2.31 0.853>0.05 12.87±1.77 9.33±1.60 9.039<0.05 208.94±26.02 209.02±25.81 0.659>0.05 261.14±24.33 384.66±25.34 5.073<0.05 1.40±0.21 1.44±0.19 0.526>0.05 1.76±0.23 2.78±0.28 4.147<0.05

表3 不同方法治療后兩組患者臨床治療效果對比[n(%)]

3 討論

從以上分析可知，從中醫(yī)角度而言，治療胃病需根據(jù)不同病證類型采用辨證治療。本次分析探討結(jié)果提示，辨證治療利于有效改善臨床癥狀，增強(qiáng)胃腸道激素水平的變化，促進(jìn)胃腸道功能改善[7]。

綜上所述，依托中藥方劑治療幽門螺桿菌感染等相關(guān)性胃病，獲得良好的臨床治療效果，對于減輕患者痛苦，快速恢復(fù)胃部感染部位具有積極的促進(jìn)作用，該治療方法具有臨床應(yīng)用及推廣價值[8]。