才仁吉

（青海省湟中縣第一人民醫(yī)院呼吸科，青海 湟中）

0 引言

支氣管哮喘在臨床上屬于較為常見的呼吸科疾病之一，多發(fā)于兒童及老年人群，屬于慢性炎癥類疾病[1]。臨床對于該病類的治療主要使用糖皮質(zhì)激素類藥物，以有效緩解哮喘癥狀及發(fā)生次數(shù)，改善患者的肺功能[2]。近年來，應(yīng)用較為廣泛的是白三烯受體拮抗劑孟魯司特，獲得良好的臨床治療應(yīng)用價值。為深入分析其治療效果，本文進(jìn)一步觀察探究應(yīng)用孟魯司特與沙美特羅給予支氣管哮喘患者治療后的臨床治療效果及應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 基線資料

擇取的102例臨床治療資料為本院呼吸科于2018年8月至2019年7月診治的支氣管哮喘患者，將其均分為單一治療組和實驗治療組，每組51例患者。所選患者均診斷明確，且符合《哮喘防治指南》中對支氣管哮喘判定標(biāo)準(zhǔn)；所選患者已排除對本次所用藥物過敏者；伴有呼吸道感染疾病及重要臟器疾病者。如下表1組間對比情況，統(tǒng)計學(xué)差異不明顯，即P＞0.05。

表1 兩組患者基線資料情況

1.2 方法

兩組患者均接受基礎(chǔ)治療方案，即抗炎、解痙、補液、吸氧等治療[3]。

給予單一治療組患者僅以單一的沙美特羅治療方案。主要是給予患者每日治療2次的沙美特羅霧化吸入治療[4]。

給予實驗治療組患者則以沙美特羅聯(lián)合孟魯司特治療方案。主要是[5]：①沙美特羅霧化吸入治療同單一治療組。②給予患者1次/d，孟魯司特10mg/d治療。

對兩組患者均連續(xù)給藥8周。

1.3 觀察項目與判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察評估治療前后兩組患者哮喘控制測試ACT評分情況。以哮喘控制測試表為評估依據(jù)。（2）觀察評估治療后兩組患者臨床治療效果。判定標(biāo)準(zhǔn)：哮喘控制程度越好，評分越高。25分表示完全控制；20-24分表示良好控制；20分以內(nèi)表示未控制。（3）觀察評估治療期間兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

通過SPSS21.0的統(tǒng)計學(xué)軟件將兩組支氣管哮喘患者的相關(guān)資料進(jìn)行記錄、匯總及分析處理，其中分別通過應(yīng)用率、）表示計數(shù)資料和計量資料，以χ2和t 進(jìn)行檢驗分析，通過P＜0.05時，表示兩組間各項觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異，證明本次探究結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察評估治療前后兩組患者哮喘控制測試ACT 評分情況

如下表2提示，治療前ACT評分，兩組患者無明顯差異，即P＞0.05；治療后，實驗治療組患者較于單一治療組患者ACT評分明顯提高，且P＜0.05，表示兩組間各項觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異，證明探究結(jié)果有意義。

表2 治療前后兩組患者哮喘控制測試ACT 評分情況對比（，分）

表2 治療前后兩組患者哮喘控制測試ACT 評分情況對比（，分）

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2.2 觀察評估治療后兩組患者臨床治療效果

如下表3提示，治療后，實驗治療組患者臨床治療效果較于單一治療組患者更優(yōu)，且P＜0.05，表示兩組間各項觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異，證明探究結(jié)果有意義。

表3 治療后兩組患者臨床治療效果[n（%）]

2.3 觀察評估治療期間兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

如下表4提示，治療期間，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無對比意義（P＞0.05）。

表4 治療期間兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

從以上分析可知，目前臨床上支氣管哮喘一旦發(fā)病則無法根治，對于該病癥的控制以吸入糖皮質(zhì)激素治療為主，給予藥劑量不宜過高，否則極易導(dǎo)致多種不良反應(yīng)發(fā)生，但藥劑量過低，又無法實現(xiàn)臨床療效，應(yīng)以聯(lián)合給藥方式為宜[6]。

本次觀察探究中，給予單一治療組患者僅以單一的沙美特羅治療方案，給予實驗治療組患者則以沙美特羅聯(lián)合孟魯司特治療方案。結(jié)果顯示，兩組用藥方案不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，但實驗治療組患者ACT評分提高，臨床治療有效果顯著，而單一治療組患者差之。結(jié)果提示[7]，沙美特羅聯(lián)合孟魯司特治療方案，利于促進(jìn)支氣管平滑肌擴(kuò)張，抑制炎癥反應(yīng)，改善患者的臨床癥狀，對于患者病情快速康恢復(fù)具有極積作用。

綜上所述，應(yīng)用孟魯司特與沙美特羅給予支氣管哮喘患者治療后，其臨床效果良好，該組合用藥方案安全性較高，且對于改善患者臨床癥狀，降低并發(fā)癥，具有積極的促進(jìn)作用[8]。