唐家炫，王海燕

（1中國(guó)人民解放軍新疆軍區(qū)總醫(yī)院手術(shù)室，新疆 烏魯木齊；2新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院手術(shù)室，新疆 烏魯木齊）

0 引言

手術(shù)是治療疾病的常用方式之一，在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)時(shí)需選取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式來(lái)提高手術(shù)的效果和護(hù)理質(zhì)量[1]。手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理通過(guò)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康宣教及心理護(hù)理等可以有效降低患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的恐懼、緊張、不安等心理；術(shù)中采取相應(yīng)護(hù)理措施；術(shù)后從細(xì)節(jié)上再給予患者精心照顧，使患者在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后整個(gè)的治療過(guò)程中得到全面、細(xì)致的護(hù)理，每一環(huán)節(jié)的實(shí)施都具有計(jì)劃性、針對(duì)性、可操作性，更能滿足患者的合理需求，從而達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度的目的，也為建立良好和諧的護(hù)患關(guān)系奠定了基礎(chǔ)。本文旨在探討手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年全年接受手術(shù)治療的患者中選取70例作為本次研究對(duì)象，其中選取2018年1月至6月35例作為對(duì)照組，2018年7月至12月35例作為觀察組。對(duì)照組男18例、女17例，年齡25-55歲，均齡（35.5±4.6）歲，35例患者中8例為骨科手術(shù)、9例為普外科手術(shù)、11例為婦科手術(shù)、7例為神經(jīng)外科手術(shù)。觀察組男19例、女16例，年齡26-56歲，均齡（36.4±5.1）歲，35例患者中9例為骨科手術(shù)、10例為普外科手術(shù)、9例為婦科手術(shù)、7例為神經(jīng)外科手術(shù)。所有患者均對(duì)本次研究知情，并同意配合研究，簽署知情同意書(shū)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較分析兩組患者的一般資料，無(wú)明顯差異，且不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，主要包括術(shù)前相關(guān)指導(dǎo)、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后常規(guī)護(hù)理、醫(yī)囑執(zhí)行等[2]。

1.2.2 觀察組

給予觀察組患者手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理，具體如下。

（1）健康宣教。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)、手術(shù)治療目的、方法、術(shù)后注意事項(xiàng)等健康知識(shí)的宣教。

（2）心理護(hù)理。術(shù)前與患者進(jìn)行充分交流溝通，針對(duì)不同患者的心理變化，有針對(duì)性地給予心理疏導(dǎo)，同時(shí)讓同類(lèi)型成功手術(shù)案例患者與其交流，打消其顧慮，消除緊張、恐慌、不安等負(fù)面情緒，樹(shù)立信心，以良好心態(tài)積極配合手術(shù)[3]。

（3）術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前1d提醒患者理發(fā)、修甲，術(shù)前8h禁食禁水，對(duì)手術(shù)器械、儀器設(shè)備、手術(shù)物品進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)完好。

（4）術(shù)中護(hù)理。手術(shù)室保持恒定溫度及濕度，對(duì)患者術(shù)中采取保暖措施，以防體溫降低產(chǎn)生手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展，積極配合手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)[4]。

（5）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后繼續(xù)對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定時(shí)巡視，對(duì)患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察，特別是患者手術(shù)部位創(chuàng)面的恢復(fù)、愈合，以防發(fā)生感染，特別要加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防[5]。

（6）飲食護(hù)理。針對(duì)不同手術(shù)患者，制定有針對(duì)性的飲食方案，遵循易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的原則，確保營(yíng)養(yǎng)均衡，忌煙酒和辛辣食品。

（7）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。對(duì)于病情允許的患者可指導(dǎo)其下床進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)間控制在<半小時(shí)/次為宜。

（8）對(duì)于達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的患者，出院前應(yīng)對(duì)其進(jìn)行相關(guān)疾病的出院指導(dǎo)，提醒其定時(shí)到院復(fù)查[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率和護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

護(hù)理質(zhì)量評(píng)分總分為100分，分別對(duì)術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)分，分為三個(gè)層次，優(yōu)（85-100分）、良（70-84分）、差（<70分），護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率的公式為（優(yōu)的例數(shù)+良的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

護(hù)理滿意度以調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行，采用護(hù)理滿意度調(diào)查表予以評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理過(guò)程中的實(shí)際操作、治療環(huán)境，總分為100分，分為三個(gè)層次，非常滿意（85-100分）、滿意（70-84分）、不滿意（<70分），護(hù)理滿意度的公式為（非常滿意的例數(shù)+滿意的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量比較

對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)8例、良13例、差14例，護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率為60.00%（21/35）；觀察組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)18例、良12例、差5例，護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率為85.71%（30/35），兩組比較，對(duì)照組明顯劣于觀察組，具有顯著差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量比較[n（%）]

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組35例患者中非常滿意10例、滿意15例、不滿意10例，護(hù)理滿意度為71.43%（25/35）；觀察組35例患者中非常滿意18例、滿意14例、不滿意3例，護(hù)理滿意度為91.43%（32/35），兩組比較，對(duì)照組明顯劣于觀察組，具有顯著差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

隨著生活質(zhì)量的提高，民營(yíng)醫(yī)院的大量出現(xiàn)，人們的就醫(yī)觀念發(fā)生了巨大改變，不僅對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水平、硬件設(shè)施有著較高要求，還對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、就醫(yī)環(huán)境有著更高的心理需求[7]。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式已無(wú)法滿足患者的心理和生理需求，這就要求護(hù)理人員要有高度的耐心和包容心，站在患者的角度來(lái)考慮問(wèn)題，以滿足他們的合理化需求，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，達(dá)到手術(shù)治療的最佳效果。本次研究中，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率[60.00%（21/35）]低于觀察組[85.71%（30/35）]，護(hù)理滿意度[71.43%（25/35）]低于觀察組[91.43%（32/35）]，兩組比較均有明顯差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室患者的臨床護(hù)理中，能有效提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者早日康復(fù)[8]。