許艷

（新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

通常情況下，腰椎間盤突出患者術(shù)后疼痛程度加劇，導(dǎo)致其焦慮等不良情緒加重，嚴(yán)重影響患者預(yù)后，因此，緩解患者術(shù)后不良情緒，降低術(shù)后的疼痛程度，對(duì)于患者而言，具有十分重要的作用[1]。心理護(hù)理干預(yù)是臨床較為常用的護(hù)理模式，臨床實(shí)踐證明，該護(hù)理模式是緩解患者術(shù)后疼痛癥狀的重要方法之一[2]。為進(jìn)一步探討心理護(hù)理模式的臨床效果，本文深入探討分析將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腰椎間盤突出術(shù)后患者后，對(duì)臨床疼痛的影響及應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取的60例臨床治療資料為本院2017年1月至2019年1月行腰椎間盤突出術(shù)后患者，隨機(jī)將60例患者均分為兩組，即參照組30例患者和探討組30例患者。兩組患者臨床資料對(duì)比情況，如下表1所示，數(shù)據(jù)間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），兩組臨床資料可作為探討參考。

表1 兩組患者臨床資料情況

1.2 護(hù)理方法

給予參照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式。

給予探討組患者行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)模式。一是給予患者健康教育指導(dǎo)[3]。①為增強(qiáng)患者抗病信心，積極向患者講述有關(guān)手術(shù)的成功案例，或邀請(qǐng)手術(shù)成功患者現(xiàn)身說(shuō)教，以給予患者更多精神上的支持。②患者術(shù)后，護(hù)理人員需主動(dòng)向患者及其家屬介紹其發(fā)病原因、當(dāng)下病情及手術(shù)情況等，并告知及時(shí)治療對(duì)其病情的重要性。二是給予患者心理護(hù)理干預(yù)及飲食指導(dǎo)[4]。①針對(duì)患者的心理狀況，采取必要且有效的心理干預(yù)措施。如認(rèn)真傾聽患者的述說(shuō)，正確指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢規(guī)律的深呼吸，通過(guò)良好護(hù)患關(guān)系的建立，積極的心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮等不良情緒，努力將疼痛程度降到最低。②護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)并幫助患者養(yǎng)成一定的良好飲食習(xí)慣，囑咐其以食用清淡食物為主。三是指導(dǎo)患者進(jìn)行松弛練習(xí)[5]。護(hù)理人員需要正確指導(dǎo)患者術(shù)后及早進(jìn)行松弛練習(xí)，主要方法：先指導(dǎo)患者取舒適坐位后，再指導(dǎo)患者進(jìn)行全身肌肉從上至下的收縮練習(xí)，直至患者充分體驗(yàn)到全身肌肉松弛的感覺(jué)為止，練習(xí)的頻率通常情況下3次/d，15min/次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察評(píng)估護(hù)理干預(yù)前后兩組患者心理狀況改善情況。主要指標(biāo)：焦慮評(píng)分（self-rating anxiety scale, SAS）、抑郁評(píng)分（self-rating depression scale, SDS），分?jǐn)?shù)越低，改善情況越好。（2）觀察評(píng)估護(hù)理干預(yù)后兩組患者疼痛程度（visual analogue scale, VAS）。主要指標(biāo)[6]：術(shù)后當(dāng)天VAS評(píng)分，術(shù)后3d VAS評(píng)分，出院前VAS評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0作為匯總、統(tǒng)計(jì)、分析處理兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)的工具，計(jì)當(dāng)P＜0.05時(shí)，則表示組間各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，本次探討結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察評(píng)估護(hù)理干預(yù)前后兩組患者心理狀況改善情況

觀察評(píng)估結(jié)果如下表2所示，護(hù)理干預(yù)前，組間數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，兩組患者心理狀況均得到改善，且探討組患者改善情況好于參照組患者。組間各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，即P＜0.0，5本次探討結(jié)果有意義。

表2 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者心理狀況改善情況對(duì)比（分）

表2 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者心理狀況改善情況對(duì)比（分）

組別 例數(shù) SDS 評(píng)分 SAS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后參照組探討組57.7±4.8 42.0±4.6 19.4687 0.0000 30 30 tP--69.1±7.0 67.2±6.8 1.6170 0.1093 59.3±5.9 42.6±5.1 16.2929 0.0000 70.8±9.6 69.6±9.7 1.6411 0.1029

2.2 觀察評(píng)估護(hù)理干預(yù)前后兩組患者疼痛程度

觀察評(píng)估結(jié)果如下表3所示，護(hù)理干預(yù)前，兩組患者疼痛程度，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，兩組患者疼痛程度均有所減輕，且探討組患者疼痛程度明顯低于參照組患者。組間各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，即P＜0.05本次探討結(jié)果有意義。

表3 護(hù)理干預(yù)后兩組患者疼痛程度（分）

表3 護(hù)理干預(yù)后兩組患者疼痛程度（分）

組別 例數(shù) 術(shù)后當(dāng)天VAS評(píng)分 術(shù)后3d VAS評(píng)分 出院前VAS評(píng)分參照組 30 70.1±1.7 5.7±1.4 4.4±1.1探討組 30 69.8±1.9 4.5±1.0 3.2±0.8 t - 0.6217 4.9476 6.6931 P - 0.3511 0.0000 0.0000

3 討論

從以上分析可知，心理護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于緩解患者焦慮和抑郁等不良情緒，降低患者疼痛感，具有重要的臨床應(yīng)用意義。本次探討結(jié)果亦證明，對(duì)于行腰椎間盤突出手術(shù)患者而言，較之常規(guī)護(hù)理干預(yù)，接受心理護(hù)理干預(yù)更利于改善臨床癥狀，利于預(yù)后恢復(fù)[7]。

綜上所述，將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腰椎間盤突出術(shù)后患者后，獲得良好的臨床治療效果，患者術(shù)后疼痛程度大大降低，且患者心理狀況得到明顯改善，促進(jìn)其預(yù)后快速康復(fù)，該護(hù)理模式具有較高的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值[8]。