胡俊杰

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州）

0 引言

在臨床中，腎病綜合征是一種常見的臨床疾病，發(fā)病率較高。感染、免疫以及遺傳等是主要的發(fā)病原因，臨床表現(xiàn)為水腫、高脂血癥及低蛋白血癥等[1]。該疾病具有治療時間長、反復性強的特點。倘若不及時治療，就會引發(fā)腎功能衰竭，很大程度上影響了患者的生命健康。因此，應該實施護理干預，有利于康復和治療。本文擇取本科室（2016年8月至2018年8月）接收的腎病綜合征患者（n=102），觀察腎病綜合征護理中循證護理服務的應用效果及患者的滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本科室（2016年8月至2018年8月）接收的腎病綜合征患者（n=102）作為研究對象，隨機分為對照組（n=51，實施常規(guī)護理模式）、實驗組（n=51，實施循證護理服務），對照組患者中，男、女例數(shù)為29例、22例，年齡最小45歲，最大81歲，平均為（65.55±3.15）歲，實驗組患者中，男、女例數(shù)為28例、23例，年齡最小44歲，最大80歲，平均為（63.29±3.08）歲，對兩組基礎數(shù)據(jù)值資料實行比較，數(shù)據(jù)間差距并不是十分明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予一般的常規(guī)護理模式，護理人員實時監(jiān)測各項生命體征，根據(jù)醫(yī)囑對服用的藥物進行指導，保持病室環(huán)境的整潔和衛(wèi)生，實時消毒、鋪床等基礎護理。

實驗組：予以循證護理服務，主要內(nèi)容有以下幾個方面：

（1）評估患者病情，充分了解其基本情況，評估存在的問題，并查閱資料評估護理效果，找出護理工作中的不足之處，并采取相應的護理措施[2]。

（2）心理護理干預，護理人員應該積極和患者交流，充分了解內(nèi)心真實想法，實施心理輔導，消除負面心理情緒，有助于提高治療依從性。護理人員給患者講解疾病的相關(guān)知識，如：發(fā)病原因、治療方法及注意事項等，促使患者正確地看待疾病，建立治療自信心[3]。

（3）實施用藥指導，護理人員講解藥物的知識，如：服用時間、服用劑量以及禁忌事項等，嚴格按照醫(yī)囑進行服藥，培養(yǎng)良好的生活習慣和衛(wèi)生習慣，按時休息，促進康復[4]。

（4）實施飲食護理干預，制定科學合理的飲食方案，合理膳食，補充營養(yǎng)。檢測患者的內(nèi)生肌酐清除率，對蛋白質(zhì)的攝入進行調(diào)整，食物以清淡為主，低鹽飲食，適當?shù)膶S生素和鈣鐵元素進行補充，增強患者自身的免疫力，有利于治療[5]。

（5）防止血栓，應該合理應用利尿劑，尿量保持在30ml/h以上，根據(jù)醫(yī)囑實施抗凝治療，實時監(jiān)測凝血酶原時間，適當?shù)刂笇Щ颊咴诖蚕禄顒?，促進血液流通，防止壓瘡[6]。

1.3 觀察指標

分析治療效果，具體為顯效、有效及無效，有效率=顯效率+有效率。

對比生活質(zhì)量，具體為心理狀態(tài)、生理功能、社會功能及情感職能，分數(shù)高即生活質(zhì)量好[7]。

評價護理滿意度，具體為滿意、基本滿意及不滿意，滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析

腎病綜合征患者相關(guān)計數(shù)資料（涵蓋護理滿意度及護理效果）采取（n）或（%）予以表示，實施χ2檢驗，定性資料（生活質(zhì)量 ）采?。ǎ┯枰员硎?，采用t 檢驗，數(shù)據(jù)采取SPSS 24.0予以統(tǒng)計，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)值評定結(jié)果統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理效果分析

結(jié)果顯示，實驗組顯效23例，有效27例，有效率98.04%，高于對照組的88.24%，P＜0.05。見表1。

表1 護理效果分析[n（%）]

2.2 生活質(zhì)量對比

結(jié)果顯示，實驗組心理狀態(tài)（62.39±5.31）、生理功能（65.01±3.84）、社 會 功 能（63.98±4.62）及 情 感 職 能（70.23±4.02），高于對照組，P＜0.05。見表2

表2 生活質(zhì)量分析（）

表2 生活質(zhì)量分析（）

組別 心理狀態(tài) 社會功能 生理功能 情感職能對照組（n=51） 55.34±6.85 54.61±5.48 58.63±4.19 57.19±6.08實驗組（n=51） 62.39±5.31 63.98±4.62 65.01±3.84 70.23±4.02 t 5.8089 9.3357 8.0166 12.7763 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 評價護理滿意度

實驗組滿意度96.08%，高于對照組的84.32%，更具優(yōu)勢，P＜0.05。見表3。

表3 護理滿意度分析[n（%）]

3 討論

隨著社會的發(fā)展，腎病綜合征的發(fā)病率呈上升趨勢，該疾病會引起諸多并發(fā)癥，對患者的身體健康具有很大的影響，在實際的治療過程中，難度較大。藥物治療是腎病綜合征的主要治療方法，雖然具有一定的效果，但是比較有限。因此，應該實施護理干預，提高整體治療效果。以往的常規(guī)護理模式不符合時代發(fā)展的需求，循證護理在腎病綜合征患者中被廣泛的應用。循證護理是一種新型的護理方式，具有針對性和目的性，為患者提供科學有效的護理服務，能夠有效改善臨床癥狀[8]。循證護理從多個角度出發(fā)，實施心理護理、飲食干預、用藥指導及預防血栓等方式，消除患者不良情緒，增強體質(zhì)，有助于提高整體治療效果。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析護理效果，實驗組顯效23例，有效27例，有效率98.04%，高于對照組的88.24%，P<0.05。對比生活質(zhì)量，結(jié)果顯示，實驗組生活質(zhì)量高于對照組，P<0.05。評價護理滿意度，實驗組滿意度96.08%，高于對照組的84.32%，更具優(yōu)勢，P＜0.05。

綜上所述，實施循證護理，對腎病綜合征患者具有提高生活質(zhì)量的效果，很大程度上提高了護理滿意度。