吳蓉蓉

（上海市楊浦區(qū)控江醫(yī)院，上海）

0 引言

腦梗死是一種病情十分嚴重的疾病，此病一經確診要及時對患者采取有效的治療，治療難度很高，治療時間較長，很多患者即使經過及時有效的治療，最終還是會留下后遺癥，或死亡。由此可見，腦梗死對患者的身體與心理均是嚴峻的考驗，不同程度地損害著患者的身體健康與心理健康[1]。經過相關研究分析，此病的高發(fā)群體為老年患者，后遺癥主要為失語、意識障礙與偏癱等。為了不斷提升治療效果，同時也不斷提升患者的生活質量，本次研究對腦梗死偏癱患者實施早期康復護理措施，以此分析疾病的恢復效果[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均出自本院，經過嚴格篩選均是在本院接受治療的腦梗死偏癱患者，共計72例。全部患者均符合研究標準并自愿加入，將全部患者分組：觀察組與對照組。

觀察組患者的基礎資料為，男性患者有12例，其余為女性患者，患者的年齡為50-80歲。

對照組患者的基礎資料為，男性患者有15例，其余為女性患者，患者的年齡為50-82歲。

將兩組患者的基礎資料情況進行對比，差異沒有顯著的統(tǒng)計學意義（P>0.05），符合本次研究的研究條件，可以進行接下來的比較分析。

1.2 干預措施

1.2.1 對照組

對患者實施常規(guī)護理，即依據(jù)醫(yī)囑與常規(guī)護理規(guī)范實施的護理[3]。

1.2.2 觀察組

實施早期康復護理措施，主要內容為：

1.2.2.1 心理護理[4]

患者在患病后，均能夠感知到自己的病情嚴重危急，所以患者在情緒狀態(tài)上都會有所表現(xiàn)，例如焦慮、抑郁、恐懼等，而這些不良心理對患者疾病的治療與恢復是不利的，對此，護士要做好溝通者，及時與患者進行交流，多關心、鼓勵患者，做患者的知心人，讓患者勇敢地說出顧慮的事情，要及時開導患者，及時消除患者的不良心態(tài)，使他們態(tài)度積極地配合各種醫(yī)療工作。

1.2.2.2 健康護理[5]

護士要及時找到患者和患者家人，向他們講明腦梗死偏癱出現(xiàn)的具體原因，讓他們對疾病有詳細了解，并根據(jù)患者的實際情況給患者制定有針對性的個性化飲食方案，囑患者要養(yǎng)成健康的飲食習慣，同時要養(yǎng)成科學的作息習慣，多吃應季的蔬菜與水果，不偏食，飲食保障營養(yǎng)均衡。

1.2.2.3 康復鍛煉[6]

由于患者存在偏癱后遺癥，所以要加強患者的康復鍛煉指導，要從患者的臥位開始規(guī)范化指導，向患者講解準確臥位的重要性并對患者錯誤的姿勢進行糾正，然后按照不同階段的表現(xiàn)對患者各關節(jié)的運動訓練進行指導，重視患者自理能力的恢復，讓患者自己做一些力所能及的日常行為，例如刷牙、洗臉、梳頭等，并且通過按揉搓等對關節(jié)活動進行有效刺激，力度適中，每次半小時，一天兩次，預防肌肉萎縮。若患者恢復較好，符合站立行走的標準，那么就要及早讓患者進行站立行走的鍛煉，但要確?；颊甙踩驖u進達到理想治療效果。

1.3 觀察指標

（1）觀察評估兩組患者治療前后運動功能與日常生活活動能力改善情況。應用Fugl-Meyer運動功能來評定患者的運動功能，使用Barthel來評定日常生活活動能力。（2）觀察分析兩組患者接受護理干預后臨床治療效果。主要指標為顯效、好轉、無效。

1.4 統(tǒng)計學分析

將全部數(shù)據(jù)錄入到相應的表格中，并應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件實施統(tǒng)計學分析，以得到的P 的數(shù)值來判定結果是否具有顯著的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者的運動功能與日常生活活動能力改善情況對比

見表1。

表1 治療前后兩組患者的運動功能與日常生活活動能力比較（±s）

表1 治療前后兩組患者的運動功能與日常生活活動能力比較（±s）

組別 Fugl-Meyer評分 Barthel指數(shù)治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=36） 30.0±10.0 63.5±15.4 37.7±9.6 56.4±13.8對照組（n=36） 30.0±10.2 44.2±12.0 37.7±10.2 39.9±14.8 t 0.1912 4.8011 0.0200 2.744 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者接受護理干預后臨床治療效果對比

見表2。

表2 兩組臨床治療效果對比[n(%)]

3 討論

從以上分析探討可知，腦梗死偏癱患者在接受治療后，康復訓練必須立即跟上，有效的康復訓練對于患者各項功能恢復及生活質量提升具有積極的助力作用[7]。

本次分析探討中可見，將早期康復護理施以腦梗死偏癱患者，通過給予患者以早期認知功能訓練、肢體功能訓練以及坐位訓練和日常生活能力訓練，促進患者病癥明顯好轉，康復效果得到全面提升，患者的生活質量也有了較大的改善[8]。一是合理的認知功能訓練，使得患者對周圍事物的認知大大改善，自我認知功能得到有效提升，為康復訓練奠定良好基礎。二是合理的肢體功能訓練，很好地改善了患者身體的血液循環(huán)，使其肢體的不適感日漸減少，對促進身體機能預后恢復具有重要意義。三是對患者實施坐位訓練，利于協(xié)助患者找到其身體的平衡點，使其對康復治療的信心極大提升。四是日常生活能力訓練，利于使患者快速提升適應正常生活的能力，對于消除患者心理壓力，促進快速康復有積極作用。

通過本次研究結果證明：早期康復護理有助于極大地改善腦梗死偏癱患者的運動功能，提高日常生活活動能力。

綜上所述，針對腦梗死偏癱患者，經早期康復護理后運動功能與日常活動能力明顯改善，患者臨床治療效果良好，該護理模式臨床應用價值高。