夏淑平

摘要：財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院內(nèi)部管理工作的重要組成部分，是確保醫(yī)院正常運(yùn)營的基礎(chǔ)保障。在當(dāng)今的時(shí)代里，醫(yī)院如果想要促進(jìn)自身的可持續(xù)發(fā)展，就要與時(shí)俱進(jìn)的更新自身的財(cái)務(wù)管理理念，對以往財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題展開深入的研究和分析，同時(shí)制定出相應(yīng)的解決對策。本文就醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題及對策做了相關(guān)的闡述和分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;問題;解決對策

隨著我國醫(yī)療體制的不斷完善，我國的醫(yī)療事業(yè)也得到了長足的發(fā)展。對于醫(yī)院而言，財(cái)務(wù)管理工作是其內(nèi)部管理工作的基礎(chǔ)，如果能夠切實(shí)的提升自身的財(cái)務(wù)管理水平，充分的發(fā)揮出財(cái)務(wù)管理的作用與價(jià)值，不但能夠有效的提升自身的資金利用率，還能夠有效的實(shí)現(xiàn)節(jié)約運(yùn)營成本的目的，從而促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概述

醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理工作的過程中，一方面，要科學(xué)合理的分配資金和使用資金;另一方面，要對資金的使用過程進(jìn)行嚴(yán)格的控制和監(jiān)督。對于醫(yī)院而言，財(cái)務(wù)管理工作是尤為重要的，通過財(cái)務(wù)管理工作的順利實(shí)施，不但能夠?yàn)獒t(yī)院創(chuàng)造出更高的經(jīng)濟(jì)效益，還能夠促進(jìn)醫(yī)院其他管理工作的順利開展。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作能夠?qū)︶t(yī)院籌資、投資與盈利等相關(guān)工作產(chǎn)生直接的影響，因此，醫(yī)院一定要對自身的財(cái)務(wù)管理工作予以高度的重視。在當(dāng)今的時(shí)代，無論是行業(yè)之間的競爭還是行業(yè)內(nèi)部之間的競爭都變得越來越激烈。在這種發(fā)展形勢之下，醫(yī)院如果想要獲得更加廣闊的生存發(fā)展空間，就要通過財(cái)務(wù)管理來對自身的財(cái)力資源進(jìn)行科學(xué)合理的配置，保障醫(yī)院各項(xiàng)資金的正常周轉(zhuǎn)，以此來有效的改善自身的醫(yī)療環(huán)境，從而促進(jìn)自身醫(yī)療水平的提升，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要作用

對于醫(yī)院而言，首先，通過財(cái)務(wù)管理工作的順利實(shí)施，能夠?qū)︶t(yī)院的財(cái)務(wù)進(jìn)行合理的規(guī)劃。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是以財(cái)務(wù)預(yù)算作為基礎(chǔ)的，在此過程中，相關(guān)的財(cái)務(wù)人員要對醫(yī)院實(shí)際的運(yùn)營狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的分析，以此來充分的掌握醫(yī)院的成本支出情況，從而探尋出節(jié)省醫(yī)院開支的途徑，進(jìn)而有效的提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。其次，通過財(cái)務(wù)管理工作的順利實(shí)施，能夠?qū)︶t(yī)院運(yùn)營過程中各環(huán)節(jié)所需的成本以及獲取的收益進(jìn)行有效的控制。在此過程中，一方面，相關(guān)的財(cái)務(wù)人員需要對各個(gè)環(huán)節(jié)所需的成本進(jìn)行定額管理和控制;另一方面，相關(guān)的財(cái)務(wù)人員需要對具體的資金流向和收益進(jìn)行詳細(xì)的記錄，從而將成本控制在合理的范圍內(nèi)。最后，通過財(cái)務(wù)管理工作的順利實(shí)施，能夠有效的提升醫(yī)院的資金利用率。為了能夠?qū)︶t(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營活動進(jìn)行有效的監(jiān)督，相關(guān)的財(cái)務(wù)人員需要對醫(yī)院經(jīng)營過程中的資金使用情況進(jìn)行嚴(yán)格的記錄，從而有效的提升醫(yī)院各項(xiàng)資金的利用率，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)節(jié)約醫(yī)院運(yùn)營成本的目的。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

（一）預(yù)算管理和成本核算存在問題

目前，很多醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理工作的過程中，預(yù)算管理和成本核算存在一定的不足之處，從而對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率產(chǎn)生了直接的影響。首先，很多醫(yī)院的預(yù)算編制和自身的實(shí)際情況嚴(yán)重脫節(jié)，無法有效的調(diào)動起醫(yī)院各個(gè)科室和各個(gè)部門的參與積極性，再加上預(yù)算編制方法的不合理，從而導(dǎo)致預(yù)算管理工作執(zhí)行力度的降低。其次，很多醫(yī)院的成本核算基礎(chǔ)較為薄弱，在開展成本核算工作的過程中，既不能夠有效的界定成本責(zé)任，也不能夠明確管理費(fèi)用分?jǐn)偅瑥亩鴮︶t(yī)院的成本管理水平產(chǎn)生了直接的影響。

（二）缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識

在當(dāng)今的時(shí)代，隨著市場競爭的逐步加劇，醫(yī)院也處于激烈的市場競爭中。在這種發(fā)展形勢之下，對于醫(yī)院的管理者而言，如果缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識，不能夠充分的掌握當(dāng)今市場的動態(tài)情況，不但會導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的降低，還會對自身的經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生直接的影響。因此，醫(yī)院如果想要在當(dāng)今的市場環(huán)境中贏得更加廣闊的生存發(fā)展空間，醫(yī)院的管理者就一定要不斷的提升自身的風(fēng)險(xiǎn)意識。

（三）缺少行之有效的評價(jià)方法

目前，很多醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理工作的過程中，缺少行之有效的評價(jià)方法。首先，很多醫(yī)院沒有對財(cái)務(wù)報(bào)表予以高度的重視，同時(shí)缺少行之有效的評價(jià)方法，因此，不能夠?qū)︶t(yī)院的整體財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行有效的分析與評價(jià)。另外，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告僅僅只是反映出了醫(yī)院過去的財(cái)務(wù)狀況，而沒有對醫(yī)院未來的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行有效的預(yù)測和分析。其次，某些醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理工作的過程中，忽視了非貨幣性信息，因此，不能夠有效的反映出醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動產(chǎn)生的社會效益，從而對財(cái)務(wù)報(bào)告的準(zhǔn)確性與有效性產(chǎn)生了直接的影響。

四、針對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題的解決對策

（一）加強(qiáng)預(yù)算管理，統(tǒng)籌安排資金

對于醫(yī)院而言，如果想要切實(shí)的提升自身的財(cái)務(wù)管理水平，就要加強(qiáng)預(yù)算管理，統(tǒng)籌安排資金。首先，在當(dāng)今的醫(yī)療改革背景下，醫(yī)院要與時(shí)俱進(jìn)的更新自身的預(yù)算管理理念，科學(xué)合理的開展預(yù)算管理工作，充分的發(fā)揮出預(yù)算編制的作用，制定出科學(xué)合理的預(yù)算指標(biāo)，將現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)和概率學(xué)算法充分的應(yīng)用到預(yù)算管理工作當(dāng)中去，構(gòu)建出全面的預(yù)算管理體系。從而促進(jìn)自身預(yù)算管理工作的進(jìn)一步完善。另外，為了確保預(yù)算目標(biāo)的全面落實(shí)，必須對預(yù)算管理工作的實(shí)際執(zhí)行情況進(jìn)行定期的檢查。其次，醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理工作的過程中，要結(jié)合自身的實(shí)際情況和未來發(fā)展規(guī)劃對財(cái)務(wù)收支進(jìn)行整體的統(tǒng)籌和管理，從而有效的提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的水平。最后，要將各種現(xiàn)代化的信息技術(shù)手段充分的應(yīng)用到預(yù)算編制和執(zhí)行的過程中，以此來更加高效的生成、傳遞和匯總相關(guān)的預(yù)算數(shù)據(jù)，從而有效的提升預(yù)算管理工作的準(zhǔn)確性與科學(xué)性。

（二）提升風(fēng)險(xiǎn)意識

醫(yī)院管理者的風(fēng)險(xiǎn)意識能夠?qū)︶t(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生直接的影響。首先，醫(yī)院的管理者要不斷的提升自身的風(fēng)險(xiǎn)意識，充分的認(rèn)識到財(cái)務(wù)管理工作的重要性，充分的掌握當(dāng)今市場的動態(tài)情況，充分的掌握各個(gè)部門之間的財(cái)務(wù)狀況，推動與財(cái)務(wù)管理相關(guān)的各項(xiàng)工作的貫徹落實(shí)。其次，大力的推動醫(yī)院財(cái)務(wù)部門和其他職能部門之間的配合，促使醫(yī)院內(nèi)部的全體部門都能夠積極的配合財(cái)務(wù)管理部門的工作。

（三）科學(xué)合理的進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與評價(jià)

首先，對于醫(yī)院的管理者而言，一方面，要充分的掌握醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的開展情況，對醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營活動所產(chǎn)生的社會效益予以高度的重視;另一方面，要對醫(yī)院實(shí)際的財(cái)務(wù)狀況、資金利用狀況以及現(xiàn)金流動狀況等進(jìn)行準(zhǔn)確的分析。其次，科學(xué)合理的設(shè)置醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與評價(jià)的指標(biāo)，例如營運(yùn)能力狀況指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)收益狀況指標(biāo)、社會效益狀況指標(biāo)以及發(fā)展能力狀況指標(biāo)等。最后，在對醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行分析與評價(jià)的過程中，要始終遵循現(xiàn)狀與預(yù)測相結(jié)合的原則，采用趨勢分析法來對醫(yī)院未來的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行相關(guān)的預(yù)測與分析，從而為醫(yī)院的長期發(fā)展決策提供有效的依據(jù)。

（四）不斷的提升醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)水平

對于醫(yī)院而言，如果想要切實(shí)的提升財(cái)務(wù)管理工作的水平，就要不斷的提升醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)水平，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人才隊(duì)伍的建設(shè)。首先，要制定出完善的財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期的組織醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)教育。在此過程中，一方面，要不斷的提升醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)知識水平和專業(yè)技能水平;另一方面，要不斷的提升醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的道德素質(zhì)水平，使其能夠具備較強(qiáng)的責(zé)任意識和風(fēng)險(xiǎn)防范意識。其次，要制定出完善的績效考核制度，同時(shí)構(gòu)建出相應(yīng)的崗位評估體系，以此來對各個(gè)崗位進(jìn)行全面的評估，從而更加合理的實(shí)施相應(yīng)的薪酬激勵措施和懲戒措施，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)水平的提升。

五、結(jié)束語

綜上所述，對于醫(yī)院而言，財(cái)務(wù)管理工作是具有重要的意義的，因此，一定要不斷的提升財(cái)務(wù)管理工作的水平，加強(qiáng)預(yù)算管理，統(tǒng)籌安排資金，提升風(fēng)險(xiǎn)意識，科學(xué)合理的進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與評價(jià)，不斷的提升醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)水平。

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