翟桂云

摘要：隨著醫(yī)療改革的不斷深入與加快發(fā)展，對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的要求越來越嚴(yán)格，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的應(yīng)用與管理已經(jīng)成為了現(xiàn)階段醫(yī)院運(yùn)營不可缺少的技術(shù)支持與基本設(shè)施。特別是電算化信息技術(shù)的普及與高層次應(yīng)用，對于醫(yī)院收費(fèi)處財(cái)務(wù)精細(xì)化管理提供了技術(shù)支持。但是由于多方面因素的限制與影響，使得當(dāng)前改革形勢下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理難度不斷增加，財(cái)務(wù)管理水平還有待提高，基于此，文章對電算化下醫(yī)院收費(fèi)處財(cái)務(wù)精細(xì)化管理進(jìn)行分析，并提出相關(guān)解決對策。

關(guān)鍵詞：電算化;醫(yī)院收費(fèi)處;財(cái)務(wù)管理;精細(xì)化管理

在我國醫(yī)療改革不斷深入的時(shí)代背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理受到相關(guān)人員的重視，隨著醫(yī)保支付作用和話語權(quán)的不斷加強(qiáng)，醫(yī)院收費(fèi)處財(cái)務(wù)管理變得更加的嚴(yán)格與規(guī)范，同時(shí)財(cái)務(wù)管理方法與管理模式也在不斷更新，在這樣的形勢背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必須突破傳統(tǒng)的管理模式。而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作一直是比較忽視的地方，醫(yī)院收費(fèi)處管理部門應(yīng)該結(jié)合時(shí)代發(fā)展需求，積極探索適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的方法與對策，促使醫(yī)院取得經(jīng)濟(jì)效益最大化。因此文章就電算化下醫(yī)院收費(fèi)處財(cái)務(wù)精細(xì)化管理進(jìn)行探究具有現(xiàn)實(shí)意義。

一、醫(yī)院收費(fèi)處財(cái)務(wù)精細(xì)化管理概述

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與信息技術(shù)的不斷發(fā)展，尤其是市場環(huán)節(jié)的變化對醫(yī)院的內(nèi)部控制和財(cái)務(wù)管理提出了嚴(yán)格要求，一個(gè)完善的內(nèi)部控制和管理體系對于醫(yī)院的發(fā)展來說是至關(guān)重要的。實(shí)行收費(fèi)處財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的根本目標(biāo)就是規(guī)范收費(fèi)操作、提高服務(wù)水平、控制成本以及確保資金使用安全。財(cái)務(wù)管理工作是整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展與建設(shè)的重要組成部分，在醫(yī)院不斷發(fā)展與完善的過程中，對內(nèi)部控制和財(cái)務(wù)管理工作模式要求越來越高。醫(yī)院的內(nèi)部控制和財(cái)務(wù)管理需要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況以及戰(zhàn)略規(guī)劃目標(biāo)以及運(yùn)行模式，還需要跟隨市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢，不斷調(diào)整醫(yī)院的內(nèi)部控制和管理體系。財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容，精細(xì)化管理已經(jīng)成為現(xiàn)代企業(yè)管理的一種全新管理理念，醫(yī)院也不例外，在踐行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的過程中，做好內(nèi)部控制，必須采用信息化手段將各項(xiàng)資源控制在合理范圍之內(nèi)，保證財(cái)力與物力得到最好的配置，進(jìn)而促使醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃科學(xué)化與規(guī)范化。

21世紀(jì)屬于知識經(jīng)濟(jì)的時(shí)代，人們越來越重視資本配置與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題，醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展中占據(jù)著至關(guān)重要的作用。資本配置的基本原則就是將資本與風(fēng)險(xiǎn)因素直接進(jìn)行綜合分析，經(jīng)濟(jì)資本管理活動對于醫(yī)院發(fā)展具有重要作用。醫(yī)院在作出決策的時(shí)候，不可避免地會遇到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，一旦處理不當(dāng)就會導(dǎo)致財(cái)務(wù)危機(jī)，甚至破產(chǎn)。在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的時(shí)代背景下，財(cái)務(wù)方向的防范是在明確醫(yī)院利益分配和融資市場環(huán)境基礎(chǔ)之上，采用合理的防范措施來降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)帶來的不利影響。

二、醫(yī)院收費(fèi)處財(cái)務(wù)管理存在的問題分析

首先，缺乏學(xué)習(xí)的積極性，風(fēng)險(xiǎn)意識有待提高。在我國的歷史發(fā)展進(jìn)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)和模式成型相對較晚，因此現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理運(yùn)行制度與發(fā)達(dá)國家相比較還不夠成熟，風(fēng)險(xiǎn)意識不能很好滲透到醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的各個(gè)環(huán)節(jié)與各個(gè)階段。在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)與市場環(huán)境發(fā)生了巨大變化，大部分財(cái)務(wù)人員在實(shí)際工作中僅僅承擔(dān)著報(bào)銷這一塊工作，對于財(cái)務(wù)資金計(jì)劃于內(nèi)部控制和成本分析等相關(guān)知識掌握不夠深入，且大部分財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)積極性與主動性比較低，理論知識和社會實(shí)踐相脫離，無法將正確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)傳遞給上級領(lǐng)導(dǎo)，也無法為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供良好的策略和計(jì)劃方案[3]。

其次，缺乏完善的內(nèi)部控制監(jiān)督機(jī)制。傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式比較落后，不僅需要大量的資金維護(hù)和管理，而且管理流程十分復(fù)雜。一般醫(yī)?；颊呷胱♂t(yī)院時(shí)必須填寫個(gè)人信息，但是由于多方面因素的限制和影響，導(dǎo)致醫(yī)保患者入住信息不完整，加上醫(yī)院信息管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)還不夠完善，造成了很多醫(yī)療糾紛。而且醫(yī)院發(fā)展中嚴(yán)重缺乏專業(yè)強(qiáng)和素質(zhì)高的財(cái)會人員，我國財(cái)務(wù)管理項(xiàng)目正是由于這方面原因，很多管理人員不能正確了解與理解財(cái)務(wù)管理的專業(yè)技術(shù)和內(nèi)容，只是簡單掌握一些會計(jì)方面的技能。財(cái)務(wù)管理工作量很大，涉及多項(xiàng)專業(yè)知識和技能，擔(dān)任財(cái)務(wù)一職的人員很少，而且勞動強(qiáng)度很大，人才結(jié)構(gòu)不合理，思想覺悟和素質(zhì)都有待提高，資金流動管理薄弱。有的醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)比較多，對于審計(jì)部門和財(cái)務(wù)會計(jì)部門的職責(zé)不清楚，造成財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制工作存在多頭管理的現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)任何問題或者其他資金問題，找不到相關(guān)責(zé)任人，影響著財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制的管理效率，在很大程度上阻礙了現(xiàn)代醫(yī)院的健康發(fā)展。

最后，出院結(jié)算手續(xù)流程非常繁瑣，很多患者并不知道和了解結(jié)算流程與相關(guān)要求，在醫(yī)院我們經(jīng)?？匆娕胖瞄L的隊(duì)伍進(jìn)行結(jié)算，而又出于某種原因?qū)е轮貜?fù)辦理出現(xiàn)結(jié)算手續(xù)，不僅浪費(fèi)了工作人員和患者的時(shí)間與精力，也增加了醫(yī)保部門人員的工作量。此外，出院結(jié)算系統(tǒng)應(yīng)用可以完整、全面的保存數(shù)據(jù)信息，但是傳統(tǒng)手工操作，需要消耗大量的人力與物力，而且還無法保證數(shù)據(jù)信息的完整性與準(zhǔn)確性，給醫(yī)?；颊邘砹撕芏嗦闊灿绊懼t(yī)院形象。

三、電算化下醫(yī)院收費(fèi)處財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的解決對策分析

首先，收費(fèi)處經(jīng)營管理制度與工作方式的精細(xì)化。隨著醫(yī)療改革加快發(fā)展，財(cái)務(wù)管理工作成為了改革的重要內(nèi)容，也受到相關(guān)學(xué)者的研究與關(guān)注，如何在改革形勢下做好醫(yī)院收費(fèi)處財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作是當(dāng)前需求解決的重要問題。醫(yī)院肩負(fù)著重要的歷史使命與社會責(zé)任，保證參保人可以公平、公正地享受到改革開放與國家政策的成果，提高人們的幸福指數(shù)與滿意度。收費(fèi)處是醫(yī)院獲得資金的重要渠道，為了醫(yī)院收費(fèi)處財(cái)務(wù)精細(xì)化管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，在管理方式上應(yīng)該進(jìn)行創(chuàng)新，創(chuàng)建一套完善的財(cái)務(wù)精細(xì)化體系，設(shè)置科室定額，依照三級管理制度原則追求相關(guān)管理人員的責(zé)任，從而形成科學(xué)有效的收費(fèi)工作流程與服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化與精細(xì)化[2]。

此外，加強(qiáng)與管理部門溝通和聯(lián)系，加強(qiáng)內(nèi)部審核。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅要具備強(qiáng)大的競爭力，還必須做好經(jīng)濟(jì)管理和經(jīng)濟(jì)活動分析工作，進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)識別和預(yù)防能力的提升，這在某種程度上其直接影響著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生產(chǎn)發(fā)展以及未來發(fā)展方向。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)保監(jiān)控系統(tǒng)，做到合理用藥和嚴(yán)格物價(jià)收費(fèi)，并且試著將各個(gè)醫(yī)院科室的每月收入和退費(fèi)金額以及辦理數(shù)額等數(shù)據(jù)集中起來，形成科學(xué)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫，然后根據(jù)這些數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析與評估。當(dāng)然，還可以將計(jì)算機(jī)技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)引入到醫(yī)院管理體系當(dāng)中，促使計(jì)算機(jī)信息技術(shù)與醫(yī)院醫(yī)保業(yè)務(wù)相結(jié)合，應(yīng)用先進(jìn)的信息化管理模式與方法，更好的保證患者信息[3]。

其次，加強(qiáng)相關(guān)人員的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)院收費(fèi)處財(cái)務(wù)精細(xì)化管理水平。管理隊(duì)伍的各方面素質(zhì)和技能直接影響著醫(yī)院醫(yī)保管理水平和質(zhì)量，而醫(yī)院收費(fèi)處財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的實(shí)施也不是一個(gè)漫長又不斷完善的過程。從信息系統(tǒng)建設(shè)到精細(xì)化財(cái)務(wù)制度的確定都需要人員的支持，其根本需要建立健全管理機(jī)制，加強(qiáng)管理隊(duì)伍培訓(xùn)。醫(yī)保財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)操作技術(shù)含量高，必須經(jīng)過培訓(xùn)考察合格之后才可以上崗，建立嚴(yán)格的考核制度與激勵(lì)制度，提高相關(guān)人員的綜合素養(yǎng)。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院改革正處于發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，文章從三個(gè)方面就電算化下醫(yī)院收費(fèi)處財(cái)務(wù)精細(xì)化管理進(jìn)行深入分析，并提出了相關(guān)的解決對策，形成精細(xì)化財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，以此促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

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