寇 威 劉 蔚△ 宋志明 孫 華 王 偉

根據(jù)臨床數(shù)據(jù)調(diào)查，37.44%的冠心病患者存在著心功能不全問(wèn)題，加大了患者的臨床治療難度[1]。冠心病合并心功能不全患者生活質(zhì)量不高，疾病控制也存在著一定的反復(fù)性，嚴(yán)重威脅患者的心血管健康。益心康泰膠囊作為復(fù)方藥劑，在中藏藥的理論基礎(chǔ)上博采眾長(zhǎng)研制而成，經(jīng)過(guò)大量的臨床研究數(shù)據(jù)證明，該藥可以升高患者人體血樣飽和度、血氧分壓，并兼具抗疲勞與缺氧，改善人體自由基代謝的能力，對(duì)于心血管病的治療有著極佳的效果。故此，選擇我院2015年月—2018年12月收治的冠心病合并心功能不全患者62例，根據(jù)入院時(shí)間均分為觀察組與參照組，各31例，2組采用不同的治療方式，研究冠心病合并心功能不全患者接受益心康泰膠囊后的臨床治療效果，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容進(jìn)行如下陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2015年12月—2018年12月收治的冠心病合并心功能不全患者62例，根據(jù)入院時(shí)間均分為觀察組與參照組，各31例。觀察組中，女14例，男17例；年齡53～74歲，平均年齡(64.18±1.61)歲；病程1.5～8年，病程中位數(shù)(4.15±0.35)年。參照組中，女13例，男18例；年齡56～71歲，平均年齡在(63.28±1.80)歲，病程1～7年，病程中位數(shù)(4.88±0.01)年。2組患者均用藥期間均保持健康的生活習(xí)慣，并戒煙戒酒。經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)復(fù)核，2組患者均確診為冠心病合并心功能不全患者，符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究過(guò)程與研究?jī)?nèi)容均已告知患者及其家屬，患者及家屬表示同意參加研究活動(dòng)，并簽訂知情書。2組患者年齡、病程、性別比例均相似，P>0.05。

1.2 治療方法2組患者均接受足量的藥物治療。參照組采用普通冠心病合并心功能不全治療方式：結(jié)合患者的病情發(fā)展?fàn)顩r給予β受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。同時(shí)，要注意風(fēng)險(xiǎn)誘因的控制，預(yù)防感染現(xiàn)象的發(fā)生。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上增服益心康泰膠囊治療。服藥方法為每日3次，1次1.0 g，批號(hào)：06031607。2組患者均接受4周療程。

1.3 觀察指標(biāo)本研究對(duì)比自覺(jué)癥狀、心血管風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率、6MWT 3項(xiàng)指標(biāo)。自覺(jué)癥狀使用我院自制的自覺(jué)癥狀調(diào)查問(wèn)卷，包括睡眠、呼吸、胸痛、精神狀態(tài)、生活質(zhì)量5個(gè)方面，單項(xiàng)0～20分，總范圍0～100分，分值越高，則認(rèn)為患者狀態(tài)越好。心血管風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率越高，則認(rèn)為治療效果越差。6MWT指標(biāo)，使用Bittner方案判定患者在6 min的極限行走能力，測(cè)試過(guò)程中以直線為行走方向，并在直線布線中間與兩端放置長(zhǎng)椅讓患者休息，數(shù)值越大，則患者行走能力越強(qiáng)。6MWT試驗(yàn)中應(yīng)該注意，要同時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心電、心率、血壓等基本生理數(shù)據(jù)，注意患者的身體安全，避免風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生[2]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者自覺(jué)癥狀評(píng)分對(duì)比觀察組患者睡眠、呼吸、胸痛、精神狀態(tài)、生活質(zhì)量五個(gè)方面的自覺(jué)癥狀評(píng)分明顯高于參照組，P均<0.05，差異明顯。治療前2組自覺(jué)癥狀評(píng)分對(duì)比，P>0.05，故不詳述。見表1。

表1 2組自覺(jué)癥狀評(píng)分對(duì)比 (例，

2.2 2組患者心血管風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為6.45%，低于參照組患者29.03%，P<0.05。治療前2組心血管風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比，P>0.05，故不詳述。見表2。

表2 2組患者心血管風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比 (例，%)

2.3 2組患者6MWT數(shù)值對(duì)比觀察組患者6MWT數(shù)值(280.12±1.04)，高于參照組患者(270.12±0.34)，P<0.05。治療前2組6MWT數(shù)值對(duì)比，P>0.05，故不詳述。見表3。

表3 2組患者6MWT數(shù)值對(duì)比 (例，

3 討論

冠心病患者因?yàn)樾呐K冠狀動(dòng)脈狀態(tài)異常，出現(xiàn)粥樣硬化與狹窄痙攣現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者心肌缺血與缺氧，無(wú)法滿足人體需求，使其心功能不全。心功能不全是冠心病患者病情加重后的常見并發(fā)癥。藥物治療是冠心病患者的有效方式，能夠擴(kuò)充患者血管，滿足心肌供血與供氧需求[4，5]。中醫(yī)認(rèn)為，冠心病合并心功能不全患者陽(yáng)氣虛弱，調(diào)節(jié)其體內(nèi)平衡，改善患者體質(zhì)才是其根本[6]。

益心康泰膠囊是在我國(guó)藏醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，在我國(guó)醫(yī)藥經(jīng)典之上結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技制成的復(fù)方藥劑。該藥劑包含了鎖陽(yáng)、多腺懸鉤子、唐古特鐵線蓮、唐古特大黃、黃芪等藏藥，經(jīng)過(guò)提煉與加工做好配置成益心康泰膠囊[7]。在臨床數(shù)據(jù)研究中表明，黃芪能夠促進(jìn)患者抗體細(xì)胞增生，并清除患者體內(nèi)的氧自由基；大黃素可以雙向調(diào)節(jié)人體游離鈣濃度(脾淋巴細(xì)胞)；大黃能夠消腫止痛，幫助患者消化，清患者體熱，并調(diào)節(jié)患者內(nèi)部的體液平衡；藥劑中的多味中藥相互作用，能夠改善患者微循環(huán)，降低血液黏稠度，使紅細(xì)胞變形能力增強(qiáng)[8]。此次研究通過(guò)對(duì)比2組自覺(jué)癥狀、心血管風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率、6MWT 3項(xiàng)指標(biāo)，表明冠心病合并心功能不全患者在普通藥物治療模式的基礎(chǔ)上增服益心康泰膠囊具有較好的臨床應(yīng)用效果。

綜上所述，冠心病合并心功能不全威脅患者生命健康，藥物治療能夠緩解患者病情發(fā)展，鞏固治療效果。普通藥物治療的基礎(chǔ)上為患者增服益心康泰膠囊，可以改善患者體內(nèi)循環(huán)，治療患者病情，臨床應(yīng)用效果佳，安全性較高，臨床治療使用價(jià)值較高。