張伯仁

（山西省建筑設(shè)計(jì)研究院有限公司，山西太原 030013）

兒童患者就診的需求與成人患者不同，多數(shù)兒童患者會(huì)對(duì)醫(yī)院會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，而恐懼感往往是來(lái)自于視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和嗅覺(jué)。兒童醫(yī)院的公共空間應(yīng)該區(qū)別于一般醫(yī)院，需要注意適合兒童的個(gè)性化的建筑特征，才能緩解兒童對(duì)醫(yī)院的恐懼，有助于患兒的治療與康復(fù)。

1 “人性化”在現(xiàn)代兒童醫(yī)院公共空間中的設(shè)計(jì)應(yīng)用

1.1 站在兒童的角度出發(fā)

孩童幼兒時(shí)期是人生最重要的時(shí)期之一，當(dāng)今社會(huì)環(huán)境之中許多對(duì)兒童的教育都是在潛移默化中產(chǎn)生的，這個(gè)時(shí)期屬于一個(gè)啟蒙階段，因此社會(huì)各界與家長(zhǎng)對(duì)兒童的關(guān)愛(ài)呵護(hù)備受關(guān)注。兒童在家庭中被父母親人當(dāng)做掌上明珠來(lái)看護(hù)，在家庭中被作為中心來(lái)呵護(hù)，而且還是祖國(guó)的花朵，承擔(dān)著國(guó)家未來(lái)的發(fā)展與希望，關(guān)乎著家庭民族與國(guó)家的前程，所以兒童茁壯成長(zhǎng)也就成為大眾關(guān)注的核心[1]。因此這些關(guān)照兒童群體所建立的兒童醫(yī)院一些問(wèn)題逐漸呈現(xiàn)在大眾眼前。

醫(yī)院大都是站在成人的角度去進(jìn)行設(shè)計(jì)的，只有極少數(shù)醫(yī)院按照兒童的喜好來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)，導(dǎo)致兒童對(duì)醫(yī)院有抵觸害怕的情緒，讓兒童在治療的過(guò)程中感到恐慌，在意識(shí)中認(rèn)為醫(yī)生護(hù)士是可怕的人。因?yàn)閮和统扇嗽谛睦砗蜕矸矫娑即嬖谥薮蟮牟町?，兒童年齡較小，在陌生的環(huán)境中會(huì)缺乏安全感，情緒容易產(chǎn)生較大的波動(dòng)，哭鬧不止。所以兒童醫(yī)院應(yīng)該對(duì)兒童問(wèn)診科室以及病房?jī)?nèi)根據(jù)兒童的思維方式、心理活動(dòng)進(jìn)行分析，對(duì)環(huán)境作出設(shè)計(jì)以及進(jìn)行色彩分析，可以利用兒童對(duì)色彩鮮艷并且具有很強(qiáng)對(duì)比性的東西特別感興趣這一特點(diǎn)，滿足兒童的心理需求，建立更好的醫(yī)療環(huán)境。也可以將各個(gè)樓層粉刷成不同的顏色，將室內(nèi)空間分布更直觀地表現(xiàn)出來(lái)，滿足兒童對(duì)色彩豐富的心理需求。

新生兒不會(huì)用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)，在缺乏安全感的情況下只會(huì)用哭鬧來(lái)表達(dá)情緒，所以母親在哄孩子給孩子喂奶的時(shí)候就需要一個(gè)私密空間。所以醫(yī)院的公共空間面積需求較大，并且需要對(duì)醫(yī)院內(nèi)的空間合理分布，還可以布置一些色彩鮮艷的樂(lè)園、有趣的閱讀書(shū)屋，當(dāng)兒童患者被有趣的事物抓住思緒的時(shí)候，注意力就會(huì)被分散轉(zhuǎn)移，也就緩解了對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的恐慌感與治療室的焦慮；在處理利用空間時(shí)，可以讓兒童喜歡的各種娛樂(lè)設(shè)施取代傳統(tǒng)的候診區(qū)，讓兒童在等待時(shí)利用彩繪墻或者繪畫(huà)等方式吸引他們，讓他們不再感到枯燥，增加兒童對(duì)醫(yī)院的好感度[2]。兒童在這個(gè)時(shí)期很容易被各種外觀煩瑣，結(jié)構(gòu)復(fù)雜的建筑花紋產(chǎn)生興趣，讓他們?cè)诤闷嬷芯徑饩o張焦慮的情緒，這樣讓兒童在來(lái)到兒童醫(yī)院時(shí)會(huì)有一種熟悉感，拉近醫(yī)院與患兒之間的距離，緩解了患兒對(duì)醫(yī)院的恐懼。就可以減輕家長(zhǎng)和患兒的焦慮感，從而助于患兒的醫(yī)治。

1.2 建立充滿趣味的公共空間

活潑好動(dòng)是兒童的天性，但是因?yàn)榧膊?lái)了痛苦，讓孩子們的天性受到限制，讓他們感到壓抑。所以建造一個(gè)充滿愛(ài)的環(huán)境，讓孩子們?cè)谶@個(gè)環(huán)境當(dāng)中感受到愛(ài)和溫暖。喜歡做游戲的兒童對(duì)待新鮮事物要更加積極樂(lè)觀，所以在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)時(shí)給兒童們?cè)O(shè)計(jì)一個(gè)能夠滿足各個(gè)年齡段的游戲環(huán)境，色彩上符合兒童的視覺(jué)要求[3]?？梢园厌t(yī)院的公共空間設(shè)計(jì)為一個(gè)小樂(lè)園，從而收獲好的視覺(jué)診療效果。為孩子提供一個(gè)游玩的場(chǎng)所，現(xiàn)在的孩子是家庭的中心，所以在看病時(shí)一般會(huì)有多位家長(zhǎng)共同陪護(hù)，所以建立家長(zhǎng)休息區(qū)是十分有必要的，讓父母?jìng)冊(cè)跒楹⒆拥牟∏閯诶郾疾ㄖ嗟玫椒潘桑察o地休息片刻。

在兒童醫(yī)院公共設(shè)施設(shè)計(jì)重視符合兒童的人體工程學(xué)。例如有些兒童醫(yī)院就設(shè)計(jì)了“第三衛(wèi)生間”，這個(gè)衛(wèi)生間實(shí)在傳統(tǒng)男女衛(wèi)生間的基礎(chǔ)之上加入了“無(wú)性別衛(wèi)生間”，也就為了方便家長(zhǎng)陪同，避免尷尬，顯示人文關(guān)懷的同時(shí)也將“以兒童為中心”的設(shè)計(jì)理念體現(xiàn)出來(lái)?？紤]到兒童身高方面，需要建造適合兒童的洗手池與小便池等，幫助兒童培養(yǎng)獨(dú)立去衛(wèi)生間的習(xí)慣。并且母嬰室的建立十分有必要，為母親喂奶提供了私密空間，讓母親喂奶更加便利，也方便為兒童換尿布等。考慮到家屬在抱著孩子走動(dòng)時(shí)與幼童在玩耍時(shí)的安全考慮，在樓梯在設(shè)計(jì)時(shí)會(huì)降低臺(tái)階高度和雙扶手的設(shè)計(jì)，降低設(shè)施危險(xiǎn)系數(shù)，并且家具桌角等尖銳的地方全部替換為有弧度的設(shè)計(jì)，避免磕碰受傷，增加提高室內(nèi)空間的安全措施。

1.3 有益康復(fù)的綠色空間和植物組成

在高樓大廈之間快節(jié)奏的生活，就讓人們不由自主地向往自然。所以為了提高醫(yī)療壞境設(shè)計(jì)質(zhì)量注重綠色壞境的設(shè)計(jì)是必然的。對(duì)患兒的心態(tài)與病癥也是起到了一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較積極的作用。綠色的植物將室內(nèi)外的空間進(jìn)行一個(gè)融合過(guò)度，另外一些垂吊性的植物可以用來(lái)遮擋或是劃分空間，綠色的植物讓空間充滿生機(jī)與活力，生長(zhǎng)中的植物增加空間的層次感，讓空間整體布局有了統(tǒng)一性[4]。這些具有蓬勃生命力的植物讓身處其境的人陶冶情操，感受生命的延續(xù)和世間的美好。

2 公共空間中的場(chǎng)景類型

2.1 街巷場(chǎng)景再現(xiàn)

當(dāng)從車水馬龍且自由開(kāi)放的都市當(dāng)中進(jìn)入半封閉的醫(yī)院，當(dāng)自由受到了限制，心理上難免會(huì)出現(xiàn)落差。城市之中的街道就是見(jiàn)證各種事件的源頭，也是人們生活中最熟悉的場(chǎng)景，如果這個(gè)場(chǎng)景出現(xiàn)在醫(yī)院的公共空間內(nèi)，會(huì)讓患者從心理上感到舒適。

2.2 商業(yè)場(chǎng)景再現(xiàn)

美國(guó)的設(shè)計(jì)者們?cè)?0 世紀(jì)90 年代開(kāi)始，就倡導(dǎo)在醫(yī)院內(nèi)提供娛樂(lè)設(shè)施，這種商業(yè)場(chǎng)景的再現(xiàn)，其主要目的是為了消解醫(yī)院公共空間清冷的感覺(jué)，將這種冰冷感和機(jī)械感進(jìn)行轉(zhuǎn)化，活躍氛圍，對(duì)空間行為秩序進(jìn)行正面的引導(dǎo)。

醫(yī)院內(nèi)呈現(xiàn)出的商業(yè)場(chǎng)景與一般商業(yè)空間有著明顯的區(qū)別，兒童醫(yī)院可在商業(yè)空間元素之中加以提煉，為了營(yíng)造出商業(yè)空間通透開(kāi)放的視覺(jué)效果，醫(yī)院中庭可以采用玻璃幕墻，陽(yáng)光照射進(jìn)來(lái)顯得溫暖，帶來(lái)屬于自然的氣息。夜晚月光進(jìn)入顯得祥和，帶來(lái)一種寧?kù)o的氛圍。

3 公共場(chǎng)景化的優(yōu)勢(shì)

3.1 負(fù)面情緒的舒解

當(dāng)患者進(jìn)入醫(yī)院后因?yàn)殡x開(kāi)了自己之前熟悉的生活環(huán)境，會(huì)產(chǎn)生一種應(yīng)激的狀態(tài)，緊張、不安、焦慮等負(fù)面情緒會(huì)劈天蓋地的席卷而來(lái)。在這種負(fù)面情緒的圍繞下很有可能做出一些不太恰當(dāng)?shù)男袨?。醫(yī)護(hù)人員也會(huì)遇到一些家屬的誤解，但是醫(yī)護(hù)人員需要將自己的負(fù)面情緒進(jìn)行一個(gè)壓抑，但是偶爾會(huì)不自覺(jué)地表達(dá)出來(lái)，讓其他患者有了不好的體驗(yàn)，長(zhǎng)此以往就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。很多與醫(yī)護(hù)人員之間產(chǎn)生摩擦就是在這種不正常的狀態(tài)下產(chǎn)生的。公共空間起到了傳遞信息的作用，公共空間的自身形態(tài)和構(gòu)成可以起到心理暗示引導(dǎo)情緒的作用，大部分人們都會(huì)利用以往的經(jīng)驗(yàn)去看待眼前陌生的事物，場(chǎng)景設(shè)計(jì)在提高空間品質(zhì)的同時(shí)也把空間設(shè)計(jì)的更加鮮明有特色，讓使用者在體驗(yàn)感上去認(rèn)同，并且有一種對(duì)空間的可控感。對(duì)人們的行為起到了一個(gè)正面暗示和積極的引導(dǎo)作用。等待時(shí)的躁郁情緒可以被家居式的壞境安撫下來(lái)，醫(yī)院里冰冷色調(diào)讓人感覺(jué)缺少溫情，商業(yè)場(chǎng)景與街道場(chǎng)景的這些設(shè)計(jì)元素的加入讓人們快速的平復(fù)心情，良好的壞境才能改變心情，以更好的心態(tài)面對(duì)病情。

3.2 整體效率的提高

多種多樣的空間場(chǎng)景能幫使用者更快地辨別每個(gè)房間不同的功能，讓人快速地建立起人們對(duì)醫(yī)院的空間方位概念，某種程度上有效的提高了在醫(yī)院通行的效率，利用空間有序的排列來(lái)影響人們的行為秩序。相對(duì)應(yīng)地增加一些視覺(jué)上的焦點(diǎn)，可以分散注意力，可以在主觀上感受時(shí)間的變動(dòng)，可以排隊(duì)時(shí)的隊(duì)伍更加的井然有序，起到一個(gè)安撫情緒的作用。

通過(guò)各種場(chǎng)景化設(shè)計(jì)增加了許多的色澤和趣味歡樂(lè)，讓各種生活中的元素融入兒童醫(yī)院中來(lái)，在物理環(huán)境上來(lái)說(shuō)，有效合理安排各個(gè)空間，潛移默化中規(guī)范了秩序，節(jié)省了時(shí)間；在心理上來(lái)說(shuō)的話，更加有效地安撫了患兒和家長(zhǎng)的情緒。

科技與時(shí)代不斷的進(jìn)步，醫(yī)療模式也在迅速地提升，當(dāng)代社會(huì)的設(shè)計(jì)理念更是注重“以人為本”，早起的兒童醫(yī)院的醫(yī)療空間的各種功能模式早就不能滿足現(xiàn)在兒童病人和親屬的心理需求，根據(jù)調(diào)查與研究表明，病人及其親屬除了在醫(yī)院得到良好治療之外，同時(shí)也想得到關(guān)懷與放松的心情。在醫(yī)院當(dāng)中讓人最焦慮緊張的環(huán)節(jié)應(yīng)該是在漫長(zhǎng)的等待之中，所以突破了以往那種普通醫(yī)療空間的局限性，增加創(chuàng)新設(shè)計(jì)，使人感到舒適、輕松。明亮通透的空間氛圍體驗(yàn)出“藝術(shù)性”與“人性化”的結(jié)合。發(fā)散思維創(chuàng)造設(shè)計(jì)出具有趣味且貼合兒童視覺(jué)喜好的醫(yī)療空間，讓兒童消除掉身處陌生環(huán)境是的緊張恐慌。隨著社會(huì)發(fā)展，生活的幸福指數(shù)不斷上升，創(chuàng)造出讓患兒安心愉悅的現(xiàn)代兒童醫(yī)院是社會(huì)發(fā)展的必然需求。

4 結(jié)語(yǔ)

根據(jù)目前的情況而言，建筑設(shè)計(jì)師對(duì)于兒童醫(yī)院的公共空間設(shè)計(jì)還在實(shí)踐當(dāng)中，營(yíng)造出舒適的醫(yī)療環(huán)境，提升就醫(yī)體驗(yàn)。在實(shí)踐中不斷探索發(fā)現(xiàn)新的理念，努力營(yíng)造出人性化的醫(yī)院公共空間。