劉靜，郭小飛，王靜

（兵器工業(yè)北京北方醫(yī)院，北京 100089）

0 引言

近年來精細(xì)管理在臨床有了較為廣泛應(yīng)用，特別是對(duì)于臨床特殊科室來說，開展精細(xì)管理，有助于進(jìn)一步提升臨床護(hù)理安全性，將臨床護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行全方面提升[1]。臨床口腔科作為諸多特殊科室中相對(duì)關(guān)鍵一類科室，其自身管理方法、管理精確性都會(huì)影響到護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理安全性。采取精細(xì)管理，可以有效提升護(hù)理工作質(zhì)量，避免不必要護(hù)患糾紛，規(guī)避可能對(duì)患者帶來的傷害和影響，臨床治療效果也可以得到一定程度提升[2]。本次報(bào)道就精細(xì)管理在口腔科護(hù)理安全中的應(yīng)用進(jìn)行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取本院所收治的口腔科患者共計(jì)70例，將本次調(diào)查研究的70例患者秉承隨機(jī)雙盲原則，分為觀察組和對(duì)照組，每組各35例。在對(duì)照組中，患者年齡階段在21-46歲，平均（31.2±1.5）歲，男性23例，女性12例。在觀察組中，患者年齡階段在22-47歲，平均（32.5±1.7）歲，男性20例，女性15例。兩組患者均為本院口腔科所收治需要進(jìn)行口腔治療患者，既往體健，無嚴(yán)重器官或系統(tǒng)損害，排除罹患免疫系統(tǒng)疾病患者，排除風(fēng)濕性心臟病等疾病口腔治療禁忌癥患者，排除罹患口腔癌的患者，排除精神障礙不能合作的患者。兩組患者年齡性別、既往病史、疾病情況、健康情況等一般資料不具備顯著差異，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法。為對(duì)照組患者采取常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理方法及護(hù)理安全模式，落實(shí)無菌操作及無菌規(guī)范化管理，對(duì)操作過程中常見風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行規(guī)避，醫(yī)務(wù)工作人員做好自身防護(hù)工作，嚴(yán)格消毒和滅菌，進(jìn)行環(huán)境管理，確保一人一物一滅菌。為觀察組患者采取精細(xì)管理，在對(duì)照組常見臨床護(hù)理基礎(chǔ)上，根據(jù)患者現(xiàn)有疾病情況及診斷、臨床表現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行病情觀察，減輕患者精神心理壓力及治療負(fù)擔(dān)。了解患者文化程度、日常口腔清潔程度、性格、情緒等方面特點(diǎn)，采取針對(duì)性健康指導(dǎo)，改善患者現(xiàn)有口腔清潔衛(wèi)生情況，樹立正確認(rèn)識(shí)，減少患者心理壓力。根據(jù)患者現(xiàn)有情況，針對(duì)性采取護(hù)理操作，采取用藥護(hù)理，如需口服抗生素患者，則向患者講解服藥重要性，遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥，定期復(fù)查[3]。根據(jù)患者現(xiàn)有疾病情況采取針對(duì)性飲食護(hù)理，主要根據(jù)患者現(xiàn)有口腔功能情況，食用較為適宜的高蛋白。高維生素、易消化飲食，餐后進(jìn)行漱口等口腔護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，如患者出現(xiàn)不適等，則隨時(shí)進(jìn)行復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察兩組患者治療后口腔功能情況及口腔安全事件發(fā)生情況，主要包括是否存在吞咽障礙、牙齦出血、牙齒松動(dòng)、誤吸誤咽等臨床并發(fā)癥，分析不同護(hù)理安全管理的具體效果差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)本次調(diào)查研究的所有數(shù)據(jù)利用SPSS .20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用%表示。采用t和χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過結(jié)果對(duì)比和分析可以顯著發(fā)現(xiàn)，觀察組患者吞咽障礙、誤吸誤咽、牙齒松動(dòng)、牙齦出血等口腔安全事件發(fā)生率顯著地域?qū)φ战M，差異較為明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者口腔安全事件發(fā)生情況對(duì)比詳見表1。

表1 兩組患者口腔安全事件發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3 結(jié)論

口腔科作為臨床特殊科室，護(hù)理安全關(guān)鍵性和重要性非比尋常，然而在實(shí)際操作過程中由于影響因素較多，對(duì)于護(hù)理安全管理方面也存在著一定工作難度，需要扎實(shí)進(jìn)取，不斷提高[4]。由此可見，精細(xì)管理在臨床口腔科操作中應(yīng)用十分關(guān)鍵，需要給予高度關(guān)注和充分重視，從而有效提升臨床治療效果，降低治療操作過程中不良護(hù)理質(zhì)量影響因素，盡可能避免口腔安全事件發(fā)生[5-8]。

如本次研究報(bào)道所述，為觀察組患者采取精細(xì)管理之后，患者總額治療效果得到了顯著提高，吞咽障礙、誤吸誤咽、牙齒松動(dòng)、牙齦出血等安全事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，觀察組患者口腔安全事件僅6例，占比17.14%，而對(duì)照組患者則為16例，占比45.71%。由此可見[9-10]，為口腔科患者采取精細(xì)管理，可以顯著提升臨床護(hù)理操作安全性，提升護(hù)理工作質(zhì)量，降低護(hù)理操作中質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)有效降低臨床口腔安全事件發(fā)生率，有助于進(jìn)一步提升口腔科護(hù)理工作效果，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。