張斐斐

（陜健醫(yī)集團四零五醫(yī)院，陜西 漢中 723300）

0 引言

壓瘡并非是短期形成的，危重老年患者由于吸收功能降低，所以極易發(fā)生營養(yǎng)不良，這也是患者發(fā)生壓瘡的主要原因之一。初期的壓瘡僅僅是皮膚發(fā)生紅腫，但是一般壓瘡在發(fā)現(xiàn)時候，患者的軟組織皮膚已經(jīng)發(fā)生了潰瘍，繼而變成較為嚴重的壓瘡。如果沒有及時予以治療，患者的壓瘡還會繼續(xù)加重[1-2]。壓瘡不但讓患者倍感痛苦，而且對患者的康復極為不利，嚴重者還可能面臨生命威脅。我院為更好地服務(wù)患者，盡量避免患者由于受壓過久或是護理不當發(fā)生壓瘡，除了對其進行貼心護理之外，還對患者應(yīng)用了醫(yī)療用波動噴氣氣墊。具體護理分析結(jié)果詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年2月至2019年6月在我院就診的32例危重患者作為研究組，選取2010年至2012年未使用氣墊床的32例患者作為參照組。研究對象年齡區(qū)間在75-92歲，平均年齡（85.69±3.54）歲；男36例，女28例?；颊呒覍僭谘芯壳熬阎橥?，并且愿意配合整項調(diào)查，且患者在清醒狀態(tài)下也能夠表達自己的意愿和訴求。

1.2 方法

1.2.1 護理方法：對參照組患者實施基本護理，主要包括以下幾方面：其一，心理護理。護理人員需要多和患者交流，通過溝通了解患者的心理情況，尤其是要對患者的消極情緒做出一定的引導疏通，在整個溝通過程中，盡量保證患者家屬也在現(xiàn)場[3-4]，讓家屬也參與其中，讓患者能夠體會到來自家屬的關(guān)懷，從而提高患者的護理配合依從度。其二，飲食護理。由于患者年齡比較大，消化功能已經(jīng)退化，為了提高其免疫力，應(yīng)當引導患者多進食易消化、富含營養(yǎng)物質(zhì)的食物。其三，活動護理。由于患者都是危重患者，基本所有時間都需要臥床休息，所以護理人員要通過一些器械幫助患者在床上適當?shù)亻_展鍛煉。其四，衛(wèi)生護理。保證患者所處病房的環(huán)境良好，要對病房做消毒、通風處理。同時要保證患者身著干燥衣物，重點護理其受壓部位的皮膚。研究組在參照組護理基礎(chǔ)上使用醫(yī)療用波動噴氣氣墊。

1.2.2 醫(yī)療用波動噴氣氣墊的使用方法：其一，鋪設(shè)氣墊。護理人員在鋪設(shè)氣墊的時候，應(yīng)當將氣墊的進氣口放置在患者的腳端，將管狀氣墊部分向上放置，這種鋪設(shè)方法能夠盡可能減小氣流噪音對患者的影響。其二，鋪設(shè)褥墊。為了增加患者的舒適度，可以將薄毛毯或者床單鋪設(shè)在氣墊上，不能使用橡膠尿布和塑料布等物品，要最大程度上保證氣墊噴出空氣的流動性。其三，連接醫(yī)療用波動噴氣氣墊，雙并膠管的二管一端連接氣墊腳端第一、第二管狀氣墊的進氣口，另一端連接在氣泵的出氣口與氣墊的進氣口上。其四，連接電源。連接好電源之后，護理人員就可以直接打開氣墊（O端為關(guān)，I端為開）。電源指示燈變成綠色之后，氣泵已經(jīng)進入工作模式。其五，調(diào)節(jié)氣泵。由于患者對氣墊的接受度不同，所以氣墊也具有氣泵調(diào)節(jié)器，能夠通過調(diào)節(jié)器對氣墊的軟硬度進行調(diào)節(jié)[5-6]，向左旋轉(zhuǎn)表明氣墊變軟，向右旋轉(zhuǎn)則表明氣墊變硬。在使用氣墊的過程中為了保持空氣流通，需要避免連接管出現(xiàn)打折情況。其六，維護和保養(yǎng)氣墊。為了延長氣墊使用壽命，使用完氣墊后要做好維護保養(yǎng)工作，放置氣墊的環(huán)境要保持干燥清潔，不能長時間讓氣墊接受暴曬，使用中性清潔劑對氣墊進行清潔處理。

1.3 觀察指標。主要對患者的皮膚狀態(tài)、壓瘡情況和護理滿意度進行觀察。皮膚情況由臨床護理人員對患者皮膚進行觀察。評判標準：倘若患者受壓部位的皮膚顏色沒有任何異常，無任何損傷，則視為優(yōu)；倘若患者受壓部位的皮膚顏色有輕微的發(fā)紅癥狀，且皮溫稍微增高，則視為良；倘若患者受壓部位皮膚有一定的損傷，則視為差。壓瘡情況由臨床護理人員對患者發(fā)生壓瘡的實際情況進行記錄。護理滿意度由臨床護理人員結(jié)合患者護理的實際情況進行記錄[7-8]。

1.4 統(tǒng)計學分析。本研究用軟件SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，采用χ2計數(shù)資料檢驗，用t計量檢驗，用P值分析數(shù)據(jù)差異，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 皮膚情況。表1顯示，研究組皮膚優(yōu)良率（96.88%）高于參照組（75.00%），P＜0.05。

表1 兩組皮膚優(yōu)良率情況

2.2 壓瘡發(fā)生情況。表2顯示，研究組壓瘡發(fā)生率（0.00%）小于參照組（15.63%），P＜0.05。

表2 兩組壓瘡發(fā)生情況

2.3 護理滿意度。表3顯示，研究組護理滿意度（90.63%）優(yōu)于參照組（71.88%），P＜0.05。

表3 兩組患者護理滿意度情況

3 結(jié)論

未使用氣墊床時護理危重病人，要做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩，每天要重復很多次，這樣不僅增加了護理人員的工作量，病人也未能得到充分的休息。氣墊床使用簡單、安全、方便，能有效減輕局部組織壓力，促進受壓部位的血液循環(huán)，能減少翻身次數(shù)和不翻身情況下有效預防壓瘡，使病人得到?jīng)_分休息并能減輕病人痛苦和經(jīng)濟負擔，同時還減輕護理人員的工作強度和工作量，有效提高工作效率。本研究顯示，研究組皮膚優(yōu)良率（96.88%）高于參照組（75.00%）；研究組壓瘡發(fā)生率（0.00%）小于參照組（15.63%）；研究組護理滿意度（90.63%）優(yōu)于參照組（71.88%）；兩組之間差異顯著（P＜0.05）[9]。

綜上所述，醫(yī)療用波動噴氣氣墊在危重病人護理中的應(yīng)用效果較好，可以很大程度上達到預防患者受壓部位皮膚受損的目的，發(fā)揮預防壓瘡的積極作用，讓患者對護理人員的護理更為滿意。