達(dá)珍

（西藏山南市人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，西藏 山南 856000）

0 引言

對于患有出血性疾病患者而言，對其進(jìn)行合理輸血是治療關(guān)鍵。輸血治療能夠維持患者的血液循環(huán)穩(wěn)定性，除此之外，輸血治療還能夠提高患者的生存質(zhì)量。臨床中使用凝聚胺技術(shù)進(jìn)行臨床輸血檢驗(yàn)具有以下優(yōu)勢：其一，操作簡單；其二，靈敏度高。對需要輸血患者進(jìn)行有效的血液檢測試驗(yàn)，能夠進(jìn)一步保證患者的輸血安全，進(jìn)一步提高患者的治療有效率[1-2]。凝聚胺技術(shù)目前在臨床輸血檢驗(yàn)過程中取得較大成果，可顯著預(yù)防溶血性輸血反應(yīng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取本院搜集的280例健康體檢者（每一位健康體檢者均抽取兩份血樣），按照不同配血實(shí)驗(yàn)方法分為實(shí)驗(yàn)組（140例，應(yīng)用凝聚胺技術(shù)）和對照組（140例，應(yīng)用鹽水法）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均在我院進(jìn)行體檢者；②均在知情下參與本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期者、哺乳期者；②合并血液系統(tǒng)疾病者。實(shí)驗(yàn)組患者中有男性92例、女性48例；平均年齡為（48.88±6.54）歲。對照組患者中有男性90例、女性50例；平均年齡為（49.05±6.27）歲。

1.2 方法。兩組研究對象均在輸血檢驗(yàn)前一天被告知需要在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行抽血，采集每一位研究對象的兩份血樣（每一份血樣為2-3 mL）。對照組應(yīng)用鹽水法。取研究對象的血樣，離心處理，分離血清后，加入鹽水試劑，配置5%紅細(xì)胞鹽水懸液；取兩支干燥試管，分別放置研究對象的血清以及備用血樣分離出來的血清，再滴入研究對象的紅細(xì)胞懸液和備用的紅細(xì)胞，搖勻，離心處理，觀察試驗(yàn)結(jié)果；紅細(xì)胞為凝集狀態(tài)則為陽性，紅細(xì)胞非為凝集狀態(tài)則為陰性。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用凝聚胺技術(shù)。取兩支干燥試管，一支裝入一滴研究對象的血清，另外一支裝入一滴備用研究對象血清，分別再兩支試管中加入研究對象的2滴紅細(xì)胞懸液和備用的2滴紅細(xì)胞懸液；在試管中滴入0.7 mL低離子介質(zhì)，搖勻，離心處理，清除上清液，出現(xiàn)凝聚現(xiàn)象；滴入假凝聚清除液，搖勻，觀察試驗(yàn)結(jié)果；紅細(xì)胞為凝集狀態(tài)則為陽性，紅細(xì)胞非為凝集狀態(tài)則為陰性[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)。分析兩組研究對象的抗體陽性檢出率、紅細(xì)胞凝聚數(shù)量以及3分鐘內(nèi)特異性凝聚消失發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，兩組間的構(gòu)成比較用χ2檢驗(yàn)，以均數(shù)（）表示計(jì)量資料，以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義]。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象的抗體陽性檢出率、紅細(xì)胞凝聚數(shù)量比較。實(shí)驗(yàn)組抗體陽性檢出率、紅細(xì)胞凝聚數(shù)量高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組研究對象的抗體陽性檢出率、紅細(xì)胞凝聚數(shù)量比較[n（%）]

2.2 兩組研究對象3分鐘內(nèi)特異性凝聚消失發(fā)生率比較。對照組3分鐘內(nèi)特異性凝聚消失發(fā)生率為53.57%（75/140），實(shí)驗(yàn)組3分鐘內(nèi)特異性凝聚消失發(fā)生率為0.00%（0/140），兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組研究對象3分鐘內(nèi)特異性凝聚消失發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

輸血治療現(xiàn)階段已經(jīng)成為臨床治療的主要方法之一，輸血治療在臨床中的應(yīng)用范圍越來越廣[5]。研究資料顯示，輸血治療能夠用于意外手術(shù)、手術(shù)中出現(xiàn)出血、具有缺血或者貧血等癥狀的患者中[6]。輸血治療方法可以在很大程度上改善血液循環(huán)，提高血漿蛋白，增強(qiáng)患者的抵抗力和免疫力[7-8]。傳統(tǒng)輸血治療是將血液直接輸送給患者，但是由于受到諸多因素影響，即使是同血型的患者在接受輸血治療時(shí)仍不可避免出現(xiàn)異常反應(yīng)，繼而無法達(dá)到預(yù)期治療效果。部分情況嚴(yán)重患者，會發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)，最終威脅到患者的生命健康安全。隨著醫(yī)療條件的不斷進(jìn)步，相關(guān)人員逐漸重視輸血治療的安全性[9-10]。基于此，輸血前進(jìn)行相關(guān)試驗(yàn)被提出。

本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組抗體陽性檢出率、紅細(xì)胞凝聚數(shù)量高于對照組（P＜0.05）。鹽水法雖然操作簡單，但是臨床試驗(yàn)效果不夠理想，缺乏靈敏度，經(jīng)常會產(chǎn)生不完全抗體檢驗(yàn)遺漏情況。基于此，降低輸血的安全性。凝聚胺技術(shù)在臨床中應(yīng)用效果顯著，具有較高靈敏度，因此在臨床中被廣泛應(yīng)用。凝聚胺技術(shù)可中和紅細(xì)胞表面唾液酸，使得表面呈現(xiàn)非特異性凝聚反應(yīng)。凝聚胺技術(shù)的主要原理為：凝聚胺本身存在正電荷，與負(fù)電荷可中和，溶解后通過正電荷結(jié)合紅細(xì)胞表面來降低表面電位，再與紅細(xì)胞發(fā)生特異性凝聚反應(yīng)，將凝聚胺中的紅細(xì)胞懸液加以中和，擴(kuò)散紅細(xì)胞所缺失的電荷，檢驗(yàn)紅細(xì)胞表面，觀察表面是否存在對應(yīng)抗原[11-12]。

本文研究結(jié)果顯示對照組3分鐘內(nèi)特異性凝聚消失發(fā)生率為53.57%（75/140），實(shí)驗(yàn)組3分鐘內(nèi)特異性凝聚消失發(fā)生率為0.00%（0/140），兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。凝聚胺技術(shù)相比起鹽水法具有以下幾個(gè)方面的優(yōu)勢：其一，直接觀察應(yīng)用效果；其二，較高靈敏度；其三，有效鑒別交叉配血。凝聚胺技術(shù)還能夠有效篩選抗體，在臨床溶血試驗(yàn)過程中，可起到良好的預(yù)防溶血性輸血反應(yīng)效果。

綜上所述，凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的優(yōu)勢及應(yīng)用效果顯著，具有3分鐘內(nèi)特異性凝聚消失發(fā)生率低、抗體陽性檢出率、紅細(xì)胞凝聚數(shù)量高等優(yōu)勢。